问答题肛管癌及肛门周围癌的诊断要点有哪些？

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肛管癌及肛门周围癌的诊断要点有哪些？

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第1题：

肛管及肛门周围的恶性肿瘤中，最常见的是

A.鳞癌

B.原位癌

C.恶性黑色素瘤

D.基底细胞癌

E.肛周Paget病

正确答案：A

第2题：

肛管癌及肛门周围癌临床分型以何种最常见

A、基底细胞癌

B、鳞状细胞癌

C、恶性黑色素癌

D、一穴肛原癌

E、肛周Paget病

参考答案：B

第3题：

肛管及肛门周围恶性肿瘤中，最常见的是

A、鳞癌

B、基底细胞癌

C、肛周Paget病

D、肛管混合癌

E、恶性黑色素瘤

参考答案：A

第4题：

简述肾细胞癌的CT及MRI诊断要点。

正确答案: CT：大多数表现为肾实质肿块，呈类圆形或分叶状，大的肿瘤明显突向肾外。肿块密度可均一也可密度不均，内有不规则低密度区。少数肿瘤可有点状或不规则形钙化。增强检查早期，肿瘤多有明显、不均一强化，肾实质期和肾盂期表现为相对低密度肿块。
肿瘤向外侵犯致肾周脂肪密度增高、消失和肾筋膜增厚；肾静脉和下腔静脉发生瘤栓时，管径增粗，内有充盈缺损或不再发生强化；淋巴结转移通常位于肾血管及腹主动脉周围，呈多个类圆形软组织密度结节。MRI：T1WI上，肾细胞癌与肾皮质大多等或稍低信号；T2WI上，则呈混杂稍高信号。
肿瘤的假性包膜在T1WI及T2WI上为低信号的薄环，尤其在T1WI显示较好，是肾细胞癌的特征表现之一。Gd-DTPA增强检查，肿块呈不均一强化。

第5题：

女性，18岁。肛门胀痛，大便习惯改变，伴有粘液血便半年，直肠指检距肛门12cm处有一菜花样肿块。最有可能的诊断是（）

A、肛管癌
B、直肠癌
C、卵巢癌
D、胃癌
E、右半结肠癌

正确答案:B

第6题：

患者肛门突然剧烈疼痛，肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起，表面水肿，其诊断是

A.肛管癌

B.血栓性外痔

C.肛旁脓肿

D.肛裂

E.内痔嵌顿

正确答案：B
血栓性外痔可见肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起，表面水肿。结缔组织性外痔可见肛门缘有不规则赘皮突起。内痔或混合痔一般不能见之于外，当痔核发生脱出时，可见脱出痔块呈暗紫色，时有活动性出血点。【答疑编号101012342】

第7题：

请简述肝细胞癌与肝胆管癌的鉴别诊断要点有哪些？

正确答案: ①二者均属于原发性肝癌，但肝细胞癌占90％以上，而胆管癌仅占5％左右，其余为混合型；
②肝细胞癌男性较多，与乙肝病毒感染有关，常伴有肝硬化，而胆管癌男女发病相似，可能与寄生虫感染有关，肝硬化少见；
③肝细胞癌仅晚期出现黄疸、发热，以血行转移为主，而胆管癌较早出现黄疸、发热，经淋巴道转移较多；
④肝细胞癌患者约60－70％血清AFP明显升高，HbsAg常阳性，而胆管癌仅20％左右AFP轻度升高，HbsAg常阴性。
⑤两者均可手术切除，但胆管癌更具淋巴结转移和局部播散，切除率低。

第8题：

下列肛管及肛门周围的恶性肿瘤中，最常见的是

A、鳞癌

B、原位癌

C、恶性黑色素瘤

D、基底细胞癌

E、肛周Paget病

参考答案：A

第9题：

患者肛门突然剧烈疼痛，肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起，表面水肿，其诊断是（）

A、肛管癌
B、血栓性外痔
C、肛旁脓肿
D、肛裂
E、内痔嵌顿

正确答案:B

第10题：

陈旧性肛裂应与下别哪些病相鉴别（）

A、结核性溃疡
B、肛瘘
C、早期肛管上皮癌
D、肛门湿疹

正确答案:A,C

肛管癌及肛门周围癌的诊断要点有哪些？

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