单选题26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。此后宫缩逐渐减弱,产程已17小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是()A 静脉滴注缩宫素B 肌内注射缩宫素C 静注地西泮加速产程进展D 静脉注射麦角新碱E 立即行剖宫产术

题目
单选题
26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。此后宫缩逐渐减弱,产程已17小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是()
A

静脉滴注缩宫素

B

肌内注射缩宫素

C

静注地西泮加速产程进展

D

静脉注射麦角新碱

E

立即行剖宫产术

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

27岁初产妇,妊娠38+2周,规律宫缩6小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心率146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常本例应诊断为A、正常分娩经过

B、头盆相对不称

C、胎儿生长受限

D、子宫收缩乏力

E、以上都不是

此时恰当处理应是A、静脉滴注缩宫素

B、行人工破膜加速产程进展

C、抑制宫缩,使其维持至妊娠40周

D、等待自然分娩

E、行剖宫产术

此后宫缩逐渐减弱,产程已18小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是A、静脉滴注缩宫素

B、静脉注射麦角新碱

C、静注地西泮加速产程进展

D、肌内注射缩宫素

E、立即行剖宫产术


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第2题:

27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱,产程已18小时,胎膜已破,宫口开大8cm。此时恰当处理应是

A.静注哌替啶加速产程进展

B.静脉滴注缩宫素

C.肌内注射缩宫素

D.人工破膜

E.立即行剖宫产术


正确答案:B
1.潜伏期产程进展顺利,可观察产程进展,等待自然分娩。2.协调性宫缩乏力加强宫缩的措施有人工破膜、缩宫素静脉滴注、地西泮静脉推注,地西泮能使宫颈平滑肌松弛,软化宫颈,促进宫口扩张,适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时。缩宫素适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。该患者胎膜已破,故可静点缩宫素加强产力。

第3题:

27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6h,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/min。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。

若此后宫缩逐渐减弱,总产程已11h,胎膜已破,宫口开大8cm,此时恰当处理应是

A.静注地西泮加速产程进展

B.静脉滴注缩宫素

C.肌内注射缩宫素

D.静脉注射麦角新碱

E.立即行剖宫产术


正确答案:B
协调性宫缩乏力可静点缩宫素加强产力。

第4题:

25岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时,枕左 前位,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。阴道检 查:宫口开大3cm,未破膜,S+,骨盆外测量未见异常。
若此后宫缩逐渐减弱,产程达16小时,胎膜已 破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是
A.静注地西泮
B.肌内注射缩宫素
C.静脉滴注缩宫素
D.静脉注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术


答案:C
解析:
。知识点:分娩。

第5题:

23岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。

此后宫缩逐渐减弱,产程已17小时,胎膜已破,宫口开大7cm.此时恰当处理应是
A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射缩宫素
C.静注地西泮加速产程进展
D.静脉注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术

答案:A
解析:
第8题:未见异常征象。第9题:产程进展顺利,等待自然分娩。第10题:此时为继发性协调性宫缩乏力。

第6题:

二十六岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,已破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。本例应诊断为A、第一产程延长

B、头盆相对不称

C、胎儿生长受限

D、子宫收缩乏力

E、正常分娩经过

此时恰当处理应是A、等待自然分娩

B、静脉滴注麦角新碱

C、静脉滴注缩宫素

D、抑制宫缩,使其维持至妊娠40周

E、行剖宫产术

此后宫缩逐渐减弱,产程已17小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是A、静脉滴注缩宫素

B、肌内注射缩宫素

C、静注地西泮加速产程进展

D、静脉注射麦角新碱

E、立即行剖宫产术


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A

第7题:

27岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩6小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心率146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1.骨盆外测量未见异常。

此后宫缩逐渐减弱,产程已18小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是
A.静注地西泮加速产程进展
B.立即行剖宫产术
C.静脉注射麦角新碱
D.静脉滴注缩宫素
E.肌内注射缩宫素

答案:D
解析:

第8题:

24岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。本例应诊断为A、正常分娩经过

B、头盆相对不称

C、胎儿生长受限

D、子宫收缩乏力

E、胎位异常

此时恰当处理应是A、抑制宫缩,使其维持至妊娠40周

B、行人工破膜加速产程进展

C、静脉滴注缩宫素

D、等待自然分娩

E、行剖宫产术

此后宫缩逐渐减弱,产程已17小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是A、静脉滴注缩宫素

B、肌内注射缩宫素

C、静注地西泮加速产程进展

D、静脉注射麦角新碱

E、立即行剖宫产术


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第9题:

二十六岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,已破膜,S,骨盆外测量未见异常。

此后宫缩逐渐减弱,产程已17小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是
A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射缩宫素
C.静注地西泮加速产程进展
D.静脉注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术

答案:A
解析:

第10题:

共用题干
27岁,初产妇。妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。

若此后宫缩逐渐减弱,产程已18小时,胎膜已破,宫口开大8cm。正确的处理应是
A:静注地西泮加速产程进展
B:静脉滴注缩宫素
C:肌内注射缩宫素
D:静脉注射麦角新碱
E:立即剖宫产术

答案:B
解析:
①初产妇,孕39周,为足月产。估计胎儿体重2700g,为正常儿,胎心142次/分。骨盆外测量未见异常。宫口开大3cm,处于第一产程潜伏期,初产妇正常约需8小时,本例为6小时,应属正常范围。可见,产力、产道、胎儿均无异常,应等待自然分娩,无需干扰产程。②宫口开大8cm,属于第一产程活跃期。初产妇活跃期正常约需4小时,若超过8小时为活跃期延长。本例活跃期已超过12小时(从宫口开大3cm至8cm),宫口仍未开全(10cm),应诊断为活跃期延长。由于本例“宫缩逐渐减弱”,应考虑为协调性宫缩乏力所致的活跃期延长。由于胎膜已破,故可静滴缩宫素加速产程。肌注缩宫素只用于产后止血,不能用于催产,故不选C。地西泮仅用于宫口扩张缓慢合并宫颈水肿者,故不选A。麦角新碱可强烈收缩子宫,故只用于产后止血而严禁用于催产,故不选D。剖宫产适用于经上述处理后产程仍无进展或出现胎儿窘迫征象者,故不选E。

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