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单选题初产妇，停经42周，阵发性腹部坠痛8h，阴道流水3h入院。查体：宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次／分，宫缩25s／5～6min，CST出现多次晚期减速（LD）。肛查：宫口开大1cm，S-2，羊水Ⅲ度污染。下列哪项处理是正确的（）A 立即剖宫产术B 静滴催产素加强子宫收缩C 静滴25％硫酸镁抑制宫缩D 静注地西泮10mg，使孕妇休息E 纠正胎儿缺氧，等待自然分娩

题目
单选题
初产妇，停经42周，阵发性腹部坠痛8h，阴道流水3h入院。查体：宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次／分，宫缩25s／5～6min，CST出现多次晚期减速（LD）。肛查：宫口开大1cm，S-2，羊水Ⅲ度污染。下列哪项处理是正确的（）
A

立即剖宫产术

B

静滴催产素加强子宫收缩

C

静滴25％硫酸镁抑制宫缩

D

静注地西泮10mg，使孕妇休息

E

纠正胎儿缺氧，等待自然分娩

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第1题：


初产妇，孕足月。规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒/5～6分。2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。

［假设信息］如果胎儿电子监测CST示"变异减速"，羊水Ⅱ度污染，适宜的处理是
A.产钳术，尽快娩出胎儿
B.会阴侧切，尽快娩出胎儿
C.剖宫产术，尽快娩出胎儿
D.静脉点滴催产素
E.吸氧，等待自然分娩

答案：D
解析：

第2题：

初产妇，妊娠39周，规律腹痛6小时入院。查体：胎心130次/分，胎位LOA，胎膜未破，宫缩持续20秒、间歇6～7分钟，宫口开大1cm，先露S－2，CST监护多次出现胎心晚期减速。此时首要的处理方式是（ ）。

A.休息后期待自然分娩
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.静推安定缓解其宫缩
D.立即术前准备行剖宫产
E.静滴硫酸镁抑制宫缩

答案：D
解析：
该产妇妊娠39周，以达预产期，但是分娩状况不佳，此时应立即做好术前准备，进行剖宫产。

第3题：

初产妇，妊娠39周，估计胎儿体重3800g，临产10小时入院待产。查体：宫底剑突下1指，枕左前位，胎心150次/分，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取的处理是

A、等待自然分娩

B、人工破膜

C、剖宫产术

D、缩宫素静点

E、安定10mg静推


参考答案：C

第4题：

32岁，孕39周，G2P1。下腹胀痛8小时入院，血压145/90mmHg，尿蛋白(+)，宫底剑突下3横指，LOA，胎心156次/分，宫缩25″～35″/5′～6′，肛诊：宫口开大2cm，s-2，监护NST出现多次晚期减速。下列处理哪项是正确的（　）

  • A、静推安定
  • B、静滴25%硫酸镁
  • C、待自然分娩
  • D、静滴缩宫素
  • E、即行剖宫产

正确答案:E

第5题：

初产妇，停经42周，阵发性腹部坠痛8 h，阴道流水3 h入院。查体：宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次/分，宫缩 25 s／5～6 min，CST出现多次晚期减速(LD)。肛查：宫口开大1 cm，S-2，羊水Ⅲ度污染。下列哪项处理是正确的：（ ）

A.立即剖宫产术
B.静滴催产素加强子宫收缩
C.静滴25％硫酸镁抑制宫缩
D.静注地西泮10 mg，使孕妇休息
E.纠正胎儿缺氧，等待自然分娩

答案：A
解析：

第6题：

初产妇，妊娠38周，下腹肿胀8小时入院，查血压18.6／12.0kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(+)，宫底剑突下三横指，LOA，胎心128次／分。宫缩25s／5min；肛查：宫口开大1cm，S-2，监护CsT出现多次晚期减速(LD)。下列处理均不妥当，哪一项除外

A.静脉点滴催产素
B.静点25％硫酸镁
C.即行剖宫产术
D.处理后等待自然分娩
E.以上都不是

答案：C
解析：
这是一道理解运用题，考核学生对胎儿窘迫处理的掌握情况。常见错误为选B，可能是考虑病人有妊娠高血压疾病的缘故。要点：①病人血压18.6／12.0kPa，尿蛋白(+)，存在中度妊娠高血压疾病；②妊娠高血压疾病易合并胎儿窘迫，CST提示多次晚期减速，证明有胎儿宫内窘迫存在；③妊娠足月，中度妊娠高血压疾病合并胎儿宫内窘迫，为抢救胎儿易立即行剖宫产术。

第7题：

初产妇，孕38周，下腹阵胀8 h入院。查血压18.6／12.0 kPa(140／90 mmHg)，尿蛋白(+)，宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次／分，宫缩25 s／5～6 min，直肠指检：宫口开大1+cm，S-2监护CST出现多次晚期减速(LD)。下列哪些处理是不妥当的：（ ）

A.静脉点滴催产素
B.静滴25 %硫酸镁
C.静注地西泮10 mg
D.处理后等待自然分娩
E.即行剖宫产术

答案：A,B,C,D
解析：

第8题：

25岁，初产妇，妊娠38周，自然破膜25小时，缩宫素静滴加强宫缩中，宫缩间隔1分钟，持续50秒，宫口3cm，胎心110次／分，胎心监护见多个晚期减速出现。应首选的处理为

A、急查尿雌激素／肌酐

B、吸氧，严密观察产程进展

C、立即静注25%葡萄糖

D、立即停止缩宫素滴注

E、立即行剖宫产术


参考答案：D

第9题：

初产妇，孕38周，下腹阵胀8h入院。查血压18．6／12．0kPa(140／90mmHg)，尿蛋白(+)，宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次／分，宫缩25s／5～6min，直肠指检：宫口开大1+cm，S-2监护CST出现多次晚期减速(LD)。下列哪些处理是不妥当的

A.静脉点滴催产素
B.静注地西泮10mg
C.即行剖宫产术
D.静滴25％硫酸镁
E.处理后等待自然分娩

答案：A,B,D,E
解析：

第10题：

初产妇，23岁。孕42周。规律宫缩6小时，宫颈口开大4cm，胎膜破裂，羊水黄绿色，胎心率102次／分。首选的治疗措施是（）

  • A、等待自然分娩
  • B、静滴缩宫素加强宫缩
  • C、立即剖宫产
  • D、静滴硫酸镁抑制宫缩
  • E、米索前列醇加强宫缩

正确答案:C

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