患儿,女,7岁,因“发作性意识丧失3个月”来诊。发作10余次/d,每次持续10余秒,发作时不摔倒,可由过度呼吸诱发。为明

题目
多选题
患儿,女,7岁,因“发作性意识丧失3个月”来诊。发作10余次/d,每次持续10余秒,发作时不摔倒,可由过度呼吸诱发。为明确诊断应进行的检查有()
A

脑脊液检查

B

血常规

C

血生化

D

脑电图

E

颅脑CT或MRI

F

颅脑X线片

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第1题:

患儿男,7岁。反复发作性人事不省伴左下肢抽搐5年,每次发作时面色苍白,眼发呆,停止活动,不跌倒,呼之不应,伴左下肢抽搐,每次发作持续10秒左右,每日发作二十余次。查体:神清,其智力等同于3岁,记忆力、计算力、定时力及定向力均下降。临床诊断为原发性癫痫,拟行药物治疗。下列对其无效的药物为

A.苯巴比妥

B.苯妥英钠

C.丙戊酸钠

D.密那丁

E.安定


正确答案:B
只有苯妥英钠对癫痫小发作无效。

第2题:

患儿女,8岁。反复发作性人事不省伴右上肢抽搐5年,每次发作时面色苍白,眼发呆,停止活动,不跌倒,呼之不应,伴右上肢抽搐,每次发作持续5秒左右,每日发作十余次。查体:神清,其智力等同于4岁,记忆力、计算力、定时力及定向力均下降。临床诊断为原发性癫痫,临床类型为

A、大发作

B、小发作

C、局限性发作

D、精神运动性发作

E、钩回发作


参考答案:B

第3题:

患儿男,10岁,8岁起发作性意识丧失,伴四肢抽搐,服药后已2年未发,近来自行停药,今晨开始又有频繁抽动,在2次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷。患儿此时的状态属于

A、癫痫大发作

B、癫痫持续状态

C、精神运动性发作

D、精神运动性持续状态

E、肌阵挛性癫痫状态


参考答案:B

第4题:

患儿,女,7岁,因"发作性意识丧失3个月"来诊。发作10余次/d,每次持续10余秒,发作时不摔倒,可由过度呼吸诱发。诊断为小儿失神癫痫,首选治疗药物为()。

  • A、苯巴比妥
  • B、苯妥英钠
  • C、卡马西平
  • D、扑米酮
  • E、丙戊酸钠
  • F、促肾上腺皮质激素

正确答案:E

第5题:

患儿,男,11岁。发作性意识丧失3年,发作时双目凝视,一手捂头或站起走动,每次持续2~5分钟,发作后不能回忆,发作无规律,诊断为癫痫。该患儿的发作类型为()

  • A、失神发作
  • B、不典型失神发作
  • C、精神运动性发作
  • D、复杂部分性发作
  • E、自主神经性发作

正确答案:D

第6题:

患儿,女,7岁,因"发作性意识丧失3个月"来诊。发作10余次/d,每次持续10余秒,发作时不摔倒,可由过度呼吸诱发。为明确诊断应进行的检查有A、脑脊液检查

B、血常规

C、血生化

D、脑电图

E、颅脑CT或MRI

F、颅脑X线片

脑电图在发作期出现双侧对称、同步、弥漫性3Hz的棘慢复合波。该患儿应诊断为A、West综合征

B、Lennox-Gastaut综合征

C、Kogewnikow综合征

D、小儿失神癫痫

E、少年失神癫痫

F、少年肌阵挛癫痫

诊断为小儿失神癫痫,首选治疗药物为A、苯巴比妥

B、苯妥英钠

C、卡马西平

D、扑米酮

E、丙戊酸钠

F、促肾上腺皮质激素

该药的常见不良反应为A、少汗

B、共济失调

C、肝损害

D、变态反应

E、食欲增加

F、嗜睡

G、牙龈肿胀

该患儿应用抗癫痫药物的治疗原则为A、早期治疗

B、根据发病年龄选药

C、单种药治疗

D、联合用药

E、为减少不良反应,发作停止后即减量至停药

F、服药要规律,疗程要适量

G、注意药物不良反应


参考答案:问题 1 答案:DE


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E


问题 4 答案:CEF


问题 5 答案:ACFG

第7题:

患儿,6岁,1天前无明显诱因突发短暂性意识丧失,发作时双目凝视、眼球上翻,数秒后恢复正常,来神经科门诊就医。近2年来上述表现共发作十余次,家属描述患儿在行走时突然呆立不动,或正在进食时突然停止咀嚼,整个过程持续数秒至数十秒后突然恢复,继续发作前正在进行的动作。患儿无法回忆发作过程,无跌倒,无发作后意识障碍,无神经系统阳性体征。
该患儿诊断为

A.失神发作
B.全面性发作
C.癫痫持续状态
D.短暂性脑缺血发作
E.惊厥发作

答案:A
解析:
失神发作的症状为短暂意识、丧失、停止活动、颤动、手持物品跌落等。依据题中对症状的描述,本题为A选项。

第8题:

患儿,男,11岁。发作性意识丧失3年,发作时双目凝视,一手捂头或站起走动,每次持续2~5分钟,发作后不能回忆,发作无规律,诊断为癫痫。

该患儿的发作类型为

A.失神发作

B.不典型失神发作

C.精神运动性发作

D.复杂部分性发作

E.自主神经性发作


正确答案:D

第9题:

患儿女,8岁,因频繁发作性发呆凝视2个月就诊,每次发作仅3~5秒,发作时从无摔倒,发作后不能回忆,脑电图示全脑同步3Hz棘-慢复合波爆发,其癫痫发作类型是( )

  • A、精神症状性发作
  • B、精神运动性发作
  • C、不典型失神发作
  • D、典型失神发作
  • E、部分继发全身性发作

正确答案:D

第10题:

患儿,女,7岁,因"发作性意识丧失3个月"来诊。发作10余次/d,每次持续10余秒,发作时不摔倒,可由过度呼吸诱发。该患儿应用抗癫痫药物的治疗原则为()。

  • A、早期治疗
  • B、根据发病年龄选药
  • C、单种药治疗
  • D、联合用药
  • E、为减少不良反应,发作停止后即减量至停药
  • F、服药要规律,疗程要适量
  • G、注意药物不良反应

正确答案:A,C,F,G

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