婴儿胎龄40周,生后5小时,择期剖宫产娩出,生后不久出现呻吟,呼吸急促,口中少许泡沫伴口周发绀。查体:呼吸70次/分,双

题目
单选题
婴儿胎龄40周,生后5小时,择期剖宫产娩出,生后不久出现呻吟,呼吸急促,口中少许泡沫伴口周发绀。查体:呼吸70次/分,双肺呼吸音粗,可闻及粗湿啰音,心率140次/分,胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果:pH7.32,PaO6.4kPa,PaCO6.7kPa,BE-6mmol/L,SaO80%。该婴儿最可能的诊断是()
A

新生儿肺透明膜病

B

新生儿湿肺

C

新生儿肺出血

D

新生儿感染性肺炎

E

先天性心脏病

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

男,胎龄39周,因胎儿窘迫剖宫产娩出,出生时Apgar评分1分钟6分,5分钟9分,羊水Ⅱ度污染,生后1小时出现呼吸急促,口吐白沫,口周青紫。查体:反应尚可,呼吸促,口周发绀,前囟平软,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率140次/分,律整,无杂音,腹部正常,四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗,有少许斑片状影,以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是

A.新生儿湿肺

B.新生儿吸入性肺炎

C.新生儿胎粪吸入综合征

D.新生儿感染性肺炎

E.新生儿肺透明膜病


正确答案:B
病儿有宫内窘迫,羊水Ⅱ度污染,生后出现呼吸困难,应首先想到吸入可能。而胸部X线片无粗颗粒影及肺气肿和肺不张等,可除外新生儿胎粪吸入综合征。

第2题:

婴儿胎龄40周,生后5小时,择期剖宫产娩出,生后不久出现呻吟,呼吸急促,口中少许泡沫伴口周发绀。查体:呼吸70次/分,双肺呼吸音粗,可闻及粗湿啰音,心率140次/分,胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果:pH7.32,PaO6.4kPa,PaCO6.7kPa,BE-6mmol/L,SaO80%。若患儿出现尖声哭叫,肌张力下降,双眼凝视,发热抽搐,角弓反张,血清胆红素超过20mg/dl则可能发生了()

  • A、新生儿败血症
  • B、新生儿窒息
  • C、新生儿破伤风
  • D、胆红素脑病
  • E、新生儿颅内出血

正确答案:D

第3题:

新生儿肺透明膜病的临床特点为

A、口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征

B、生后2~6小时出现呼吸急促、发绀伴呼气性呻吟,进行性加重

C、出生后不久出现青紫、呼吸困难,夕阳后症状不缓解

D、出生后2~5小时出现呼吸急促、唇周青紫,呼吸60次/分以上,反应正常,哭声响亮

E、有窒息抢救史,复苏后呼吸不规则或气促


参考答案:B

第4题:

女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。若经口气管插管,插管深度一般应为()

  • A、5~6cm
  • B、7~8cm
  • C、8~9cm
  • D、9~10cm
  • E、10~11cm

正确答案:B

第5题:

胎龄36周的早产儿,剖宫产,生后不久出现气促。查体:口周发绀,轻度吸气性凹陷,双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片:双肺透亮度减低,右侧叶间胸膜积液。必要的治疗措施是()

  • A、吸氧
  • B、补液
  • C、抗生素治疗
  • D、气管内插管,清除胎粪
  • E、应用肺表面活性物质

正确答案:A

第6题:

新生儿肺炎

  • A、有宫内窘迫史,出生后青紫,呼吸暂停,肌张力增强,抽搐
  • B、无窒息史,生后17天咳嗽,气促,口吐泡沫,肺部有粗湿啰音
  • C、出生时有窒息史,羊水有胎粪污染,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿啰音
  • D、早产儿生后6小时出现青紫,呼吸困难进行性加重,伴呼气性呻吟
  • E、足月剖宫产儿,生后2小时出现呼吸急促,一般情况好,双肺散在湿啰音,生后24小时啰音消失

正确答案:B

第7题:

婴儿胎龄40周,生后5小时,择期剖宫产娩出,生后不久出现呻吟,呼吸急促,口中少许泡沫伴口周发绀。查体:呼吸70次/分,双肺呼吸音粗,可闻及粗湿啰音,心率140次/分,胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果:pH7.32,PaO26.4kPa,PaCO26.7kPa,BE-6mmol/L,SaO80%。下列X线表现该病符合的是()

  • A、两肺充气不足,有网状细颗粒影
  • B、两肺散在粗颗粒影,并局限性肺气肿
  • C、两肺斑片状渗出影
  • D、两肺门影密度高、增大,心影增大
  • E、两肺纹理粗,右侧叶间胸膜积液

正确答案:E

第8题:

婴儿胎龄40周,生后5小时,择期剖宫产娩出,生后不久出现呻吟,呼吸急促,口中少许泡沫伴口周发绀。查体:呼吸70次/分,双肺呼吸音粗,可闻及粗湿啰音,心率140次/分,胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果:pH7.32, PaO26.4 kPa,PaCO26.7 kPa,BE-6mmoL/L,SaO280%。

该婴儿最可能的诊断是

A.新生儿肺透明膜病

B.新生儿湿肺

C.新生儿肺出血

D.新生儿感染性肺炎

E.先天性心脏病


正确答案:B
婴儿为择期剖宫产娩出,未经产道挤压,而且为足月出生新生儿肺透明膜病的可能性小;肺部有粗湿啰音,无贫血貌及血性分泌物,可排除肺出血;虽然心前区有杂音,但杂音轻,心率正常,不支持先天性心脏病引起的呼吸困难;没有先驱感染史,感染性肺炎可除外。

第9题:

40周新生儿剖宫产娩出,生后5小时出现呼吸困难、呻吟,体检:双肺呼吸音低,可闻及干湿啰音,最可能的诊断是()

  • A、胎粪吸入综合征
  • B、感染性肺炎
  • C、生后感染性肺炎
  • D、新生儿肺透明膜病
  • E、湿肺

正确答案:E

第10题:

男,胎龄39周,因胎儿窘迫剖宫产娩出,出生时Apgar评分1分钟6分,5分钟9分,羊水Ⅱ度污染,生后1小时出现呼吸急促,口吐白沫,口周青紫。查体:反应尚可,呼吸促,口周发绀,前囟平软,两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率140次/分,律整,无杂音,腹部正常,四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗,有少许斑片状影,以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是()

  • A、新生儿湿肺
  • B、新生儿吸入性肺炎
  • C、新生儿胎粪吸入综合征
  • D、新生儿感染性肺炎
  • E、新生儿肺透明膜病

正确答案:B

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