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患儿，2岁。体重10kg。盛夏就诊，腹泻2天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，

题目
单选题
患儿，2岁。体重10kg。盛夏就诊，腹泻2天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC4～6/HP，RBC1～2/Hp。应首先考虑的诊断是（）
A

轮状病毒性肠炎，轻度脱水

B

轮状病毒性肠炎，中度脱水

C

大肠杆菌肠炎，轻度脱水

D

大肠杆菌肠炎，中度脱水

E

急性细菌性痢疾，轻度脱水

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第1题：

患儿，男，1岁。患婴幼儿腹泻2天，泻下急迫，大便呈蛋花样，有黏液及辛臭味，伴阵发啼哭，发热，烦躁，口渴，困倦，小便短赤，肛门灼热发红。其证型是

A、伤食

B、风寒

C、脾虚

D、湿热

E、脾肾阳虚


参考答案：D

第2题：

患儿，2岁。体重11kg，盛夏就诊，腹泻两天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花汤样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC 4～6／HP，RBC l～2／HP。应首先考虑的诊断是

A.轮状病毒性肠炎，轻度脱水

B.轮状病毒性肠炎，中度脱水

C.大肠杆菌肠炎，轻度脱水

D.大肠杆菌肠炎，中度脱水

E.急性细菌性痢疾，轻度脱水


正确答案：C
患儿无上感症状，大便无腥臭，夏季发病，不考虑病毒感染；无菌痢接触史和肛门松弛，不考虑菌痢；夏季发病，泻下急迫，大便常规示WBC4～6／HP，RBC1～2／HP，首先考虑的诊断是大肠杆菌肠炎；精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，考虑伴有轻度脱水。

第3题：

患儿，男，1岁。患婴幼儿腹泻2天，泻下急迫，大便呈稀水蛋花样，有黏液及腥臭味，伴阵发啼哭，发热，烦躁，口渴，困倦，小便短赤，肛门灼热、发红。其证型是

A．伤食

B．风寒

C．脾虚

D．湿热

E．脾肾阳虚


正确答案：D

第4题：

10个月男孩,因腹泻3天,于7月份就诊。大便每日10余次,量中,蛋花汤样,含少许黏液,有时呕吐。体检:精神萎靡、皮肤弹性稍差,哭泪少。大便常规,白细胞3~5个／HP

A.空肠弯曲菌肠炎

B.金黄色葡萄球菌肠炎

C.真菌性肠炎

D.致病性大肠杆菌肠炎

E.轮状病毒肠炎


参考答案：D

第5题：

患儿，2岁。体重11kg。盛夏就诊，腹泻2d，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC1～6/HP，RBC1～2/HP。应首先考虑的诊断是

A．轮状病毒性肠炎，轻度脱水

B．轮状病毒性肠炎，中度脱水

C．大肠埃希菌肠炎，轻度脱水

D．大肠埃希菌肠炎，中度脱水

E．急性细菌性痢疾，轻度脱水


正确答案：C
[答案与解析] C。本病大便常规有白细胞、红细胞，首先考虑细菌性肠炎，排除病毒性肠炎。结合大便性状为黄色蛋花汤样而非脓血便，应诊断为大肠埃希菌肠炎。其尿量减少，哭时有泪，应为轻度脱水。
[考点] 细菌性肠炎的临床特点及脱水的分度。

第6题：

患儿，2岁。体重10kg。盛夏就诊，腹泻2天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC4～6/HP，RBC1～2/HP。应首先考虑的诊断是

A．轮状病毒性肠炎，轻度脱水

B．轮状病毒性肠炎，中度脱水

C．大肠杆菌肠炎，轻度脱水

D．大肠杆菌肠炎，中度脱水

E．急性细菌性痢疾，轻度脱水


正确答案：C

第7题：

患儿，2岁。体重11kg。盛夏就诊，腹泻两天，量多次频，泻下急迫，大便黄色蛋花汤样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌红苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC4～6／HP，RBC1～2/HP。应首先考虑的诊断是

A、轮状病毒性肠炎，轻度脱水

B、轮状病毒性肠炎，中度脱水

C、大肠杆菌肠炎，轻度脱水

D、大肠杆菌肠炎，中度脱水

E、急性细菌性痢疾，轻度脱水


参考答案：C

第8题：

患儿，2岁。体重11kg。盛夏就诊，腹泻2天，量多次频，泻下急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差，皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC4～6/HP，RBC1～2/HP。应首先考虑的诊断是

A、轮状病毒性肠炎，轻度脱水

B、轮状病毒性肠炎，中度脱水

C、大肠杆菌肠炎，轻度脱水

D、大肠杆菌肠炎，中度脱水

E、急性细菌性痢疾，轻度脱水


参考答案：C

第9题：

患儿，2岁。体重llk9。盛夏就诊，腹泻2d，量多次频，_；-5-V急迫，大便呈黄色蛋花样，有少许黏液，精神稍差皮肤弹性尚可，哭时有泪，尿黄量少。舌质红，苔黄腻，指纹紫。大便常规：WBC l~6／HP，RBC1～2／HP。应首先考虑的诊断是

A.轮状病毒性肠炎，轻度脱水

B.轮状病毒性肠炎，中度脱水

C.大肠埃希菌肠炎，轻度脱水

D.大肠埃希菌肠炎，中度脱水

E.急性细菌性痢疾，轻度脱水


正确答案：C
本病大便常规有白细胞、红细胞，首先考虑细菌性肠炎，排除病毒性肠炎。结合大便性状为黄色蛋花汤样而非脓血便，应诊断为大肠埃希菌肠炎。其尿量减少，哭时有泪，应为轻度脱水。考点：细菌性肠炎的临床特点及脱水的分度。

第10题：

患儿，男，1岁。患婴幼儿腹泻2d，泻下急迫，大便呈稀水蛋花样，有黏液及腥臭味，伴阵发啼哭，发热，烦躁，口渴，困倦，小便短赤，肛门灼热、发红。其证型是

A．伤食

B．风寒

C．脾虚

D．湿热

E．脾肾阳虚


正确答案：D
[答案与解析] D。湿热泻证候：泻下如注，一日数次或数十次，粪色深黄而臭，或便排不畅似痢非痢，微见黏液，肛门灼热而痛，食少纳差，神倦乏力，口渴引饮，烦躁，腹部微痛，发热或不发热，小便短黄，面黄唇红。舌质红，苔黄厚腻，指纹紫滞。
[考点] 小儿腹泻的分型证治。

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