单选题患儿，10个月。因患风疹住院治疗，追问病史，得知患儿曾两次患病毒感染性疾病，新生儿曾频繁抽搐，补钙后缓解。查体∶两眼距增宽，耳部低位有切迹。可能的诊断是（）A 严重联合免疫缺陷病B 先天性胸腺发育不全C X连锁无丙种球蛋白血症D 选择性IgM缺陷症E 原发性非特异性免疫缺陷

题目

单选题

患儿，10个月。因患风疹住院治疗，追问病史，得知患儿曾两次患病毒感染性疾病，新生儿曾频繁抽搐，补钙后缓解。查体∶两眼距增宽，耳部低位有切迹。可能的诊断是（）

严重联合免疫缺陷病

先天性胸腺发育不全

X连锁无丙种球蛋白血症

选择性IgM缺陷症

原发性非特异性免疫缺陷

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第1题：

先天缺牙患者在了解病史时应进一步询问患者

A、营养、饮食情况

B、全身健康条件

C、是否曾患慢性消耗性疾病

D、家族史

E、是否曾患过感染性疾病

参考答案：D

第2题：

患儿，7天，4天前曾患脐炎，未经治疗，近两天黄染明显加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体重不增，应考虑为

A.新生儿颅内出血

B.新生儿肺炎

C.新生儿败血症

D.新生儿低血糖

E.新生儿溶血症

正确答案：C
新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环，并在血中繁殖和产生毒素，造成全身性感染。患儿常有脐部感染或皮胰、黏膜破损史，症状常不典型，可见拒奶、吐奶、苍白、呼吸不规则、腹胀或腹泻、精神萎靡等。如有黄疸、肝脾肿大、出血倾向和局部感染灶，即应考虑本病。本题患儿曾患脐炎，病原体可能从脐部入血，引起败血症。患儿表现为黄疸、拒食、吐奶、尖叫、前囟隆起、体重不增等，提示出现了新生儿败血症。

第3题：

对先天无牙患者，在了解病史时应询问

A、有无不良习惯

B、是否曾患过感染性疾病

C、是否曾患过慢性消耗性疾病

D、外伤史

E、家族史

参考答案：E

第4题：

患儿，3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹，哭闹不止，频繁呕吐．嗜睡；腰穿脑脊液：糖及氯化物降低．蛋白增高，白细胞50×10

／L。

此患儿的治疗方案应为
A.INH+RFP+PZA+SM
B.INH+RFP
C.INH十RFP十EMB
D.INH+PEA十RFP
E.INH+EMB

答案：A

解析：

1.结核性脑膜炎常在结核原发感染后1年内发生，尤其是3～6个月内最易发生。其脑脊液典型改变为糖及氯化物同时降低。白细胞(50～500)×10

／L。
2.原发型肺结核，无明显症状，以INH为主配合RFP+EMB。活动性原发型肺结核强化阶段用INH、RFP、PEA或SM。巩固维持治疗阶段用INH、RFP或EMB。结核性脑膜炎强化治疗阶段用INH+RFP+PZA+SM。结核性脑膜炎巩固治疗阶段用INH+RFP。

第5题：

共用题干
患儿，男，3岁，因发热、头痛、呕吐2周来医院就诊。经询问，该患儿半年前曾患原发性肺结核，服异烟肼治疗3个月，症状好转后家长自行停药。查体：嗜睡，颈强，心肺（-），脑膜刺激征(+)。

该患儿可能患
A:支气管淋巴结核
B:粟粒型肺结核
C:结核隐性感染
D:结核性脑膜炎
E:原发型肺结核

答案：D

解析：

有结核病史及神经系统感染症状，最可能为结核性脑膜炎。

第6题：

疾病流行强度有A.散发、暴发、流行B.现患、曾患、连续患C.急性、慢性、缓解

疾病流行强度有

A.散发、暴发、流行

B.现患、曾患、连续患

C.急性、慢性、缓解

D.频率、概率、比率

E.短期波动、长期变异、同期性

正确答案：A
疾病流行强度有散发、暴发、流行。

第7题：

患儿，男性，10个月。足月顺产，出生后体格及智力发育落后，眼距宽，两眼角上翘，通贯手，小指一条纹，易患呼吸道感染，曾三次肺炎，听诊闻及心脏杂音，甲状腺功能正常。父28岁，母26岁，非近亲结婚，无遗传代谢性家族病史。对于帮助鉴别疾病最有必要的辅助检查是A、血常规

B、二维超声心动图

C、染色体检查

D、头颅CT

E、TORCH检查

影响该患儿生长发育的主要因素是A、遗传

B、孕母情况

C、营养

D、疾病

E、生长环境

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：D

第8题：

先天性风疹综合征（CRS）即胎儿或新生儿患先天性白内障（失明）、心脏病、耳聋等，是因为孕妇

A、在孕期1～5个月患风疹

B、在孕期6～7个月患风疹

C、在孕期8～9个月患风疹

D、分娩时患风疹

E、缺乏血清特异性风疹抗体

参考答案：A

第9题：

患儿，男，10个月。PPD试验（+++），其表示的情况是

A、没有结核病
B、曾患过结核病
C、2周内种过卡介苗
D、出生时种过卡介苗
E、体内有活动性结核灶

答案：D

解析：

考察肺结核辅助检查。小儿结核菌素试验的阳性反应的意义是：接种过卡介苗4～8周后，人工免疫所致；婴幼儿尤其是未接种过卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大；强阳性反应，表示体内有活动性结核病，该患儿结核菌素实验强阳性反应，说明体内有活动性结核灶。

第10题：

对先天无牙患者，在了解病史时应询问

A.有无不良习惯
B.是否曾患过感染性疾病
C.是否曾患过慢性消耗性疾病
D.外伤史
E.家族史

答案：E

解析：

先天缺牙多发生于恒牙列，可以是任何一个牙的缺失。全口多数牙缺失或无牙畸形多为外胚叶发育不全的患者，此病为遗传性疾病，遗传方式尚未完全明了，多数病例是伴X隐性遗传，也可为常染色体显性或隐性遗传。

患儿，10个月。因患风疹住院治疗，追问病史，得知患儿曾两次患病毒感染性疾病，新生儿曾频繁抽搐，补钙后缓解。查体∶两眼距增

题目

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