患儿,4岁。反复浮肿5个月,面色萎黄,神疲乏力,肢体浮肿,晚间腹胀,纳少便溏。查体:全身浮肿呈凹陷性,舌淡苔白滑,脉沉缓

题目
单选题
患儿,4岁。反复浮肿5个月,面色萎黄,神疲乏力,肢体浮肿,晚间腹胀,纳少便溏。查体:全身浮肿呈凹陷性,舌淡苔白滑,脉沉缓。实验室检查:尿蛋白明显增高,血浆蛋白降低,血清胆固醇5.97mmol/L。诊断为肾病综合征,其证型是()
A

风水相搏

B

湿热内侵

C

脾虚湿困

D

肝肾阴虚

E

脾肾阳虚

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第1题:

患儿,5岁。全身明显浮肿,按之凹陷难起,腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷,神疲倦卧,小便短少,纳少便溏,舌胖质淡苔白,脉沉细。其治法是

A.疏风利水

B.滋阴补肾

C.健脾渗湿

D.温肾健脾

E.清热利湿


正确答案:D
主症为水肿。畏寒肢冷,神疲倦卧为肾阳虚表现;纳少便溏为脾虚表现。所以此患儿为水肿之脾。肾阳虚证。其典型表现是“全身明显浮肿,按之凹陷难起,腰腹下肢尤甚”,洽当温肾健脾,化气行水。

第2题:

肾病综合征患者,浮肿,按之凹陷不易恢复,腹胀纳少,面色萎黄,神疲乏力,尿少色清,大便溏,舌质淡,苔白腻,脉沉缓。治疗应首选的方剂是( )

A、疏凿饮子

B、越婢加术汤

C、参苓白术散

D、真武汤

E、实脾饮


参考答案:E

第3题:

患儿4岁,患肾病综合征3个月。症见:肢体反复浮肿,按之凹陷难起,面色萎黄,神疲乏力,胸闷腹胀,纳少便溏,舌淡苔白滑,脉沉缓。实验室检查:尿蛋白明显增高,血浆蛋白降低,血清胆固醇5.7 mmol/L。其证型是( )。

A.气滞血瘀

B.肝肾阴虚

C.脾虚湿困

D.湿热内侵

E.脾肾阳虚


正确答案:C

第4题:

肾病综合征患者,浮肿,按之凹陷不易恢复,腹胀纳少,面色萎黄,神疲乏力,尿少色清,大便溏,舌质淡,苔白腻,脉沉缓。治疗应首选的方剂是( )

A.疏凿饮子
B.越婢加术汤
C.参苓白术散
D.真武汤
E.实脾饮

答案:E
解析:

第5题:

患儿,4岁。反复水肿5个月,面色萎黄,神疲乏力,肢体水肿,晚间腹胀,纳少便溏。查体:全身水肿呈凹陷性,舌淡苔白滑,脉沉缓。实验室检查:尿蛋白明显增高,血浆蛋白降低,血清胆固醇5.97mmol/L。诊断为肾病综合征,其证型是

A、风水相搏
B、湿热内侵
C、脾虚湿困
D、肝肾阴虚
E、脾肾阳虚

答案:C
解析:
脾虚湿困证——证候:肢体水肿,按之凹陷难起,而色萎黄,神疲乏力,胸闷腹胀,纳少便溏,小便短少,四肢欠温,舌质淡,苔白滑,脉缓或细弱。 [考点] 肾病综合征的辨证。

第6题:

王某,女,27岁,妊娠7月,面目四肢浮肿,面色萎黄,神疲体倦,纳差便溏,舌淡胖,苔白,脉缓滑无力,诊断为()。

A.子肿,肾虚型

B.子满,脾虚型

C.子肿,肾虚型

D.子肿,气滞型

E.子肿,脾虚型


正确答案:E

第7题:

患儿,4岁。反复浮肿5个月,面色萎黄,神疲乏力,肢体浮肿,晚间腹胀,纳少便溏。查体:全身浮肿呈凹陷性,舌淡苔白滑,脉沉缓。实验室检查:尿蛋白明显增高,血浆蛋白降低,血清胆固醇5.97mmol/L。诊断为肾病综合征,其证型是

A.风水相搏
B.湿热内侵
C.脾虚湿困
D.肝肾阴虚
E.脾肾阳虚

答案:C
解析:

第8题:

患者,男,38岁。反复肢体浮肿5年。腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,纳减便溏,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少,舌质淡,苔白腻,脉沉缓。其诊断是

A、水肿水湿浸渍证

B、癃闭脾气不升证

C、水肿脾阳虚衰证

D、癃闭膀胱湿热证

E、淋证劳淋


参考答案:C

第9题:

患儿,男,2岁。反复浮肿6月,大量蛋白尿,低蛋白血症。血清胆固醇>5.7mmol/L,症见全身浮肿明显,按之凹陷难起,面白无华,畏寒肢冷,神疲乏力,纳少便溏,舌质淡有齿痕,苔白滑,脉沉细无力。其证型是

A、湿热内侵证
B、气阴两虚证
C、肝肾阴虚证
D、脾肾阳虚证
E、风水相搏证

答案:D
解析:
此患儿为肾病综合征中脾肾阳虚证的表现。脾肾阳虚证证候:全身明显浮肿,按之深陷难起,腰腹下肢尤甚,面白无华,畏寒肢冷,神疲蜷卧,小便短少不利,可伴有胸水、腹水,纳少便溏,恶心呕吐,舌质淡胖或有齿痕,苔白滑,脉沉细无力。

第10题:

张某,男,33岁,素体脾胃虚弱,胃脘不适,纳差,四肢欠温,倦怠乏力。1年前因冒雨后,全身浮肿,发烧,小便不利,经治疗后浮肿基本消退,症情缓解,但晨起仍有眼睑浮肿,乏力身困等症。10天前,又因受湿,病情加重,现症见:全身浮肿,下肢肿甚,按之凹陷不易恢复。脘腹胀闷,纳减便溏,食少面色不华,神倦肢冷,小便短少,舌淡苔白腻,脉沉缓。 试述其中医诊断,症候,治法,方药。


正确答案: 诊断:水肿
证型:脾阳虚衰阴水证
治法:温阳健脾,化气行水。
主方:实脾饮加味。
药物:干姜5g、附子5g(先煎)、草果仁10g、白术15g、茯苓20g、炙甘草5g、大腹皮15g、木瓜10g、木香10g、厚朴9g、黄苠30g、姜枣为引

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