抢救记录内容包括()()、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。

题目
填空题
抢救记录内容包括()()、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。
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第1题:

急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,须要

A.尽可能详细

B.注明患者去向

C.抢救危重患者时,应当书写抢救记录

D.门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行


正确答案:BCD
根据《病历书写基本规范》第十五条,选BCD。

第2题:

哪项不是抢救记录的内容()。

A、姓名、性别、年龄

B、职业、民族、籍贯

C、患者去向

D、疾病种类及病因、病情

E、急救措施及质量效果


正确答案:B

第3题:

关于急诊病史书写要求,错误的是

A、急诊病案封面项目应逐项填写

B、就诊时必须填写就诊时间和应诊科室

C、抢救患者必须记录抢救时间、病情演变、抢救经过及参加抢救医师姓名

D、危、急重患者抢救前必须先完成病史

E、危重患者应记录与家属谈话情况


参考答案:D

第4题:

抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后8小时内据实补记,并加以注明。


正确答案:错误

第5题:

抢救记录由有关医务人员及时完成.因故未及时完成的应在抢救结束后_______小时内据实补记,并加以注明。


答案:
解析:
6

第6题:

疑难病例讨论情况应及时摘要记入病程记录中,可另页书写,也可记录在病程记录中,内容包括:姓名,住院号,记录时间,讨论时间,主持人姓名及专业技术职务,参加人姓名及专业技术职务,讨论意见,签名等。对有争议的学术观点不必记载在病程记录中(允许记录在科室保存的《疑难病例会诊讨论记录本》中)。()

此题为判断题(对,错)。


答案:正确

第7题:

抢救结束后

A. 护士记录抢救时情况即可

B. 护士记录抢救时间、所用药物

C. 收拾抢救现场

D. 安置患者后记录抢救过程

E. 及时记录医嘱的各项内容,并督促医师及时补上书面医嘱及药物


正确答案:E
执行完医嘱后,应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等,并让医生及时补上书面医嘱和药物。

第8题:

死亡病例讨论记录内容包括()。

A、讨论日期

B、主持人及参加人员姓名、专业技术职务

C、讨论意见

D、科主任、上级医师签字


答案:ABCD

第9题:

抢救记录的主要内容及要求有哪些?


答案:
解析:
详细记录病情变化情况、抢救时间(应具体到分钟)及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务、记录医师签全名等。

第10题:

疑难病例讨论记录的内容包括()、()、参加人员姓名及专业技术职务()、及主持人小结意见等。


正确答案:讨论日期;主持人;具体讨论意见

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