患者,女,30岁。间断脓血便3年,加重1个月。多次便培养阴性,抗生素治疗无效,肠镜示乙状结肠血管纹理不清,黏膜颗粒状,轻

题目
单选题
患者,女,30岁。间断脓血便3年,加重1个月。多次便培养阴性,抗生素治疗无效,肠镜示乙状结肠血管纹理不清,黏膜颗粒状,轻触易出血。诊断为()
A

溃疡性结肠炎

B

肠结核

C

Crohn病

D

结肠癌

E

肠易激综合征

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第1题:

男,30岁。间断黏液脓血便10年,抗生素治疗效果不佳,肠镜示:乙状结肠及直肠黏膜广泛充血、糜烂,病理检查可见隐窝脓肿,首选的治疗药物是

A、蒙脱石散

B、地衣芽孢杆菌制剂

C、黄连素(小檗碱)

D、柳氮磺吡啶

E、左氧氟沙星


参考答案:D

第2题:

患者女,36岁。半年来反复出现脓血便,抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠,黏膜弥漫性充血水肿,颗粒不平、质脆,血管纹理消失。最可能的诊断是

A、结肠癌

B、溃疡性结肠炎

C、细菌性痢疾

D、克罗恩病

E、肠结核


参考答案:B

第3题:

患者,男,30岁。间断黏液脓血便10年,抗生素治疗效果不佳,肠镜示乙状结肠及直肠黏膜广泛充血糜烂。病理检查可见隐窝脓肿。首选的治疗药物是

A、蒙脱石散

B、地衣芽孢杆菌制剂

C、小檗碱

D、5-氨基水杨酸

E、左氧氟沙星


参考答案:D

第4题:

女,20 岁,间断脓血便 1 年,曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效。1 个月来每日脓血便 2〜3 次,粪便镜检 WBC 及 RBC 满视野。首选的治疗药物是()

A.美沙拉嗪

B.硫唑嘌呤

C.泼尼松

D.异烟肼

E.蒙脱石散


【参考答案】A

第5题:

女,20岁。间断脓血便1年。曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效1个月来每日脓血便2-3次,粪便镜检WBC及REC满视野。首选的治疗药物是()。

A.克罗恩病

B.慢性细菌性痢疾

C.溃疡性结肠炎

D.结肠癌

E.缺血性肠病


答案C

第6题:

29岁男性患者,左下腹痛伴脓血便3个月,多次大便细菌培养阴性,结肠镜检查示直肠、乙状结肠大小不等的溃疡形成,最可能的诊断是

A、克罗恩病

B、结肠癌

C、肠伤寒

D、缺血性肠病

E、溃疡性结肠炎


参考答案:E

第7题:

男性,32岁,腹泻5年,2次/日,伴里急后重感,偶有便血,无发热,便细菌培养阴性,肠镜检查:乙状结肠血管纹理不清,黏膜颗粒状,轻触易出血。下列可能的诊断是

A、肠道功能紊乱

B、Crohn病中度

C、溃疡性结肠炎轻度

D、肠结核

E、Crohn病轻度


参考答案:C

第8题:

男性,32岁,腹泻5年,2次/日,伴里急后重感,偶有便血,无发热,便细菌培养阴性,肠镜检查乙状结肠血管纹理不清,黏膜颗粒状,轻触易出血。下列可能的诊断是()。

A.肠结核

B.肠道功能紊乱

C.溃疡性结肠炎轻度

D.Crohn病中度

E.Crohn病轻度


正确答案:C

第9题:

男性,30岁,反复腹泻2年余,间或有脓血便,便培养阴性,多种抗生素治疗无效,为明确诊断,首选的检查是( )。


正确答案:C

第10题:

患者,女,30岁。间断下腹痛伴腹泻2年,每日排便4~6次,为糊状便,偶见脓血,便后疼痛可自然缓解,无里急后重。结肠镜检查见肠黏膜血管纹理模糊、充血水肿,部分黏膜粗糙,呈细颗粒状。该患者腹泻的机制主要是

A.肠内容物渗透压高,导致小肠渗透性腹泻

B.炎性大肠黏膜对水钠吸收减少

C.病变肠段炎症渗出、蠕动增强

D.大肠黏膜对Na+吸收减少


正确答案:B
解析:根据结肠镜检查结果,本例诊断为溃疡性结肠炎,患者绝大多数有腹泻,腹泻主要与炎症导致大肠黏膜对水、钠吸收障碍及结肠运动失常有关。C为克罗恩病的腹泻机制。

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