问答题简述动脉瘤样骨囊肿的病理改变和影像学表现。

题目

问答题

简述动脉瘤样骨囊肿的病理改变和影像学表现。

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相似问题和答案

第1题：

动脉瘤样骨囊肿的CT表现有哪些?

正确答案: 动脉瘤样骨囊肿的CT表现为：①平扫显示为囊性或囊实性膨胀性改变，破坏区内可为均匀的软组织密度，CT值多为40～70HU。②可有程度不同的骨化影，呈斑片状，条索状，多松散不成形。③也可有致密清晰的骨性间隔，多数病变骨皮质膨胀，膨胀骨皮质可中断或少部分中断。④有时可见出血所致的囊内液面即所谓的液-液平面，可随体位改变，液面下部较上部密度高，此为本病的特征性表现。

第2题：

简述病理性心脏增大的三种形态改变及其影像学表现。

正确答案: （1）二尖瓣心型（梨形心）：X线表现心影呈梨形，心尖上翘，肺动脉段凸出，主动脉球较小。多见于二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损。
（2）主动脉瓣心型（靴形心）：X线表现心影呈靴形，心腰凹陷，心左下缘向左扩张，主动脉球突出。多见于高血压。
（3）普大型：X线表现心影向两侧较对称地增大。多见于心肌炎，心包积液。

第3题：

有关骨囊肿的说法中，正确的是

A、是一种局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿

B、好发于青少年、中年人

C、病理显示为稠密的纤维组织

D、影像学表现为骨骼膨胀变粗，骨密质变薄，呈磨砂玻璃样

E、治疗以刮除植骨为主，较少复发

参考答案：A

第4题：

血管扩张型骨肉瘤与动脉瘤样骨囊肿的最主要区别有（）

A、血腔样结构
B、可见成骨
C、影像学可见皮质破坏伴软组织包块或骨膜反应
D、影像学可见液平面
E、病理组织学见异型瘤细胞

正确答案:C,E

第5题：

哪项不是脊柱动脉瘤样骨囊肿的CT表现（）

A、多为囊性、膨胀性改变
B、可见囊肿骨壳
C、病变内部可见分隔改变
D、附件常受累
E、骨外可见软组织肿胀

正确答案:E

第6题：

简述骨纤维异常增殖症的病理特点与影像学表现。

正确答案:病理特点：骨纤维异常增殖症即骨纤维性结构不良是以纤维组织大量增殖，代替了正常骨组织为特征的骨疾患，可单骨、多骨、单肢或单侧多发。病变主要成分为纤维结缔组织和新生不成熟的原始骨组织，即编织骨。
影像学表现：
X线：四肢躯干骨以肌骨、胫骨、肋骨和肱骨发病多见。颅面骨以下颌骨、颞骨和枕骨好发。长骨病变多始于骺或骨干并逐渐向远端扩展。在于骺愈合前常为骺板所限，较少累及骨骺。病变可侵及骨髓腔，也可发生于骨皮质内。X线表现可分为以下4种改变，常数种并存，亦可单独存在：
（1）囊状膨胀性改变：表现为囊状膨胀性透亮区，可为单囊，亦可多囊，边缘清晰，常有硬化边，皮质变薄，外缘光滑，内缘毛糙呈波浪状。囊内常有散在条索状骨纹和斑点状致密影。
（2）磨玻璃样改变：多见于长管状骨和肋骨，主要是指囊状膨胀性改变中的密度均匀增高如磨玻璃状，病理上为编织骨，是本病特征性改变。
（3）丝瓜瓤状改变：常见于肋骨、股骨和肱骨。患骨膨胀增粗，皮质变薄甚至可以消失。骨小梁粗大扭曲，表现为沿纵轴方向走行的粗大骨纹，颇似丝瓜瓤。
（4）地图样改变：表现为单发或多发的溶骨性破坏，边缘锐利，有时酷似溶骨性转移。颅骨病变主要表现为内外板和板障的骨质膨大、增厚或（和）囊状改变，最常见的为颅面骨不对称增大，呈极高密度影。
CT：因避免了骨性重叠，CT能更精确显示骨病变的范围及特点，表现大致同X线。MRI：无特征性表现。T₁Wl上多为低信号，T₂WI依含骨小梁、细胞成分、胶原、囊性变及出血等成分的不同，可以是高信号，也可以是低信号或混杂信号。

第7题：

简述缩窄性心包炎的病理及影像学表现。

正确答案:病理：心包增厚、粘连、缩窄，使心脏活动受限。
影像学表现：心脏不大或轻度增大，心脏形态怪异，心缘僵直，房室界限消失，上腔静脉增宽，心包钙化，心缘搏动减弱或消失。可出现肺淤血，常伴有胸膜病变（胸膜增厚、胸腔积液）。

第8题：

简述动脉瘤样骨囊肿的病理改变和影像学表现。

正确答案: 病理改变：病灶主要由大小不等的海绵状血池组成，其中充满可流动的暗红色血液，在血池囊壁之间为柔软而易碎的肉芽肿样组织。其病灶的固体成分占所有病灶的不到一半，但也偶有均由固体成分组成（称为动脉瘤样骨囊肿实性变异）。
影像学表现：
X线：好发于长骨干骺端，60%～75%发病于股骨上端、椎体及附件。跟骨、耻骨、锁骨和掌骨等皆可发病。病灶呈显著膨胀的囊状透亮区，可位于骨干的中央，也可偏心生长。其外侧为由骨膜形成的薄骨壳。囊内有或粗或细的骨小梁状分隔或骨嵴，使病变成皂泡状外观。病灶可向横的方向扩展，也可沿骨的长轴生长。发生在脊椎者，有长骨病灶的特点，当发生压缩骨折后则失去特点，如同时发现附件膨胀性病变则有助于诊断。
CT：病变多呈囊状膨胀性骨破坏，骨壳非薄，破坏区内一般可见多个含液囊腔，并可见液-液平面。囊腔间隔为软组织密度，并可见钙化或（和）骨化。增强扫描囊间隔强化而显示更清晰。
MRI：液-液平面是本病的一个重要特点，一般需在检查前保持不动10分钟。T₁WI上层一般为高信号，可能为浆液或高铁血红蛋白；下层为低信号，可能是因有含铁血黄素成分。

第9题：

动脉瘤样骨囊肿临床、影像学表现正确的是（）

A、好发于10～20岁青少年
B、多见于长骨干骺端
C、好发于骨骺
D、60%～75%发病于股骨上端、椎体及附件
E、典型者，病灶呈明显膨胀性囊状透亮区，外观似吹泡状改变

正确答案:A,B,D,E

第10题：

关于动脉瘤样骨囊肿，叙述错误的是（）

A、影像学呈偏心性、溶骨性和膨胀性改变
B、多发生于20岁以下的青少年
C、组织学主要为纤维组织构成的血腔样结构，可见多核巨细胞和反应性编织骨
D、属于瘤样病变，不发生复发和转移
E、分为原发性和继发性

正确答案:D

简述动脉瘤样骨囊肿的病理改变和影像学表现。

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