问答题男，49岁。摄胸片时发现一侧肺野密度增高，考虑哪些原因，各有何X线表现？

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问答题

男，49岁。摄胸片时发现一侧肺野密度增高，考虑哪些原因，各有何X线表现？

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第1题：

青年患者，反复阵发性喘息多年，双肺呼吸音清，检查中可发现

A．胸部X线透亮度增加

B．肺纹理增多

C．胸部X线正常

D．胸部X线下肺野大片密度增高

E．胸部X线可见占位样病变

正确答案：C

第2题：

关于一侧性肺不张典型的X线表现，错误的是

A、患侧肺野呈均匀密度增高

B、纵隔向患侧移位

C、患侧横膈下移

D、患侧肋间隙变窄

E、健侧呈代偿性肺气肿

参考答案：C

第3题：

一侧性肺不张X线是一侧肺密度不均匀增高，纵隔向患侧移位。判断对错

参考答案：错

第4题：

骨骼有哪些基本病变?各有何X线表现?

正确答案: ①骨质疏松：X线表现为骨皮质变薄、分层，骨小梁变细、减少。②骨质软化；X线表现为骨小梁和骨皮质边缘模糊，承重骨骼常发生各种变形，或见假骨折线，为宽1～2mm光滑透明线，与骨皮质垂直。③骨质破坏；X线表现为骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏或骨质缺损。④骨质增生硬化：X线表现为骨质密度增高，伴有或不伴有骨骺的增大，骨小梁增粗、增多、密集，骨皮质增厚、致密，明显者难以分清骨皮质和骨松质，骨髓腔变窄或消失。⑤骨膜增生：X线表现早期是一段长短不一，与骨皮质平行的细线状致密影，与骨皮质间可见1-2mm的透亮间隙，继则骨膜新生骨增厚，常见的有与骨皮质平行排列的线状、层状或花边状骨膜反应。⑥骨内与软骨内钙化：X线表现为颗粒状或小环状无结构的致密影，分布较局限。⑦骨质坏死：在早期X线上无异常表现，继而表现为骨质局限性密度增高，不同疾病阶段表现不一样。⑧矿物质沉积：X线表现为多条横行相互平行的致密带，厚薄不一，成年则不易显示。⑨骨骼变形：多与骨髂大小改变并存，可累及一骨、多骨或全身骨骼。

第5题：

双侧弥漫性肺气肿的X线表现描述错误的是

A.桶状胸
B.纵隔变为狭长
C.肺大泡
D.肺野透亮度增高
E.肺野透亮度减低

答案：E

解析：

肺气肿是肺组织过度充气而膨胀的一种病理状态，在X线上相应表现为肺野透亮度增高，而不可能表现为类似实变的减低，所以错误的表述为E。

第6题：

正位X线胸片重叠于两肺中野中外带的扇形密度增高阴影为

A、皮下脂肪

B、胸大肌

C、胸锁乳突肌

D、锁骨上皮肤皱褶

E、乳房

参考答案：B

第7题：

老年患者，咳嗽、咳痰，桶状胸，双肺呼吸音低，无啰音，检查中可出现

A．胸部X线透亮度增加

B．肺纹理增多

C．胸部X线正常

D．胸部X线下肺野大片密度增高

E．胸部X线可见占位样病变

正确答案：A

第8题：

关于双侧弥漫性肺气肿的X线表现，下列描述错误的是

A.桶状胸

B.纵隔变为狭长

C.肺大疱

D.肺野透亮度增高

E.肺野透亮度减低

正确答案：E

第9题：

试述一侧肺野密度增高的常见原因，如何进行鉴别？

正确答案:一侧肺野密度增高一般是指在胸片上的表现，常见原因有：一侧大量胸腔积液、一侧肺实变（肺炎）、一侧肺不张、一侧广泛胸膜增厚、一侧肺纤维化、肺内或胸腔内巨大肿瘤等。在鉴别诊断中，首先看纵隔的移位情况，向健侧移位的病变有一侧大量胸腔积液和肺内或胸腔内巨大肿瘤。向患侧移位的病变有一侧肺不张、一侧广泛胸膜增厚、一侧肺纤维化。
一侧肺实变（肺炎）纵隔多数无移位。进一步鉴别需行CT检查。一侧大量胸腔积液CT表现为胸腔内为液体密度，肺压缩于肺门可呈软组织密度影；一侧肺实变（肺炎）表现为一侧肺野密度增高，内见支气管气像，支气管通畅；一侧肺不张在CT上可显示支气管阻塞及其阻塞的原因；一侧广泛胸膜增厚多伴有肋间隙明显变窄，肺野缩小，但支气管通畅；一侧肺纤维化表现为肺密度增高多不均匀，内有扩张的支气管或残存的不规则空洞，支气管变形扭曲；肺内或胸腔内巨大肿瘤有肿瘤的特点。

第10题：

X线摄片时的曝光量与下列哪些因素有关（　）

A、被摄人体组织的密度
B、被摄人体部位的厚度
C、被摄人体的身高
D、被摄人体的体重
E、被摄人体与X线球管的距离

正确答案:A,B,E

男，49岁。摄胸片时发现一侧肺野密度增高，考虑哪些原因，各有何X线表现？

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