问答题胸外心脏按压的注意事项有哪些？

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胸外心脏按压的注意事项有哪些？

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第1题：

胸外按压有哪些禁忌证？

正确答案:①严重胸廓畸形（鸡胸、漏斗胸）；②严重肺气肿、桶状胸；③脊柱畸形影响躯干放平者；④开放性气胸、胸内出血、血胸；⑤心包填塞、心肌断裂伤或穿孔；⑥胸外按压超过10分钟仍无效者。

第2题：

胸外心脏按压有效的指征有哪些？

正确答案: 胸外心脏按压有效的指征有：
①能扪及大动脉搏动（腹、颈动脉）、血压收缩压维持在8kPa（60mmHg）以上。
②末梢循环改善，口唇、颜面、皮肤、指端由苍白发绀转为红润，肢体转温。
③瞳孔缩小，并出现对光反射。
④自主呼吸恢复。
⑤昏迷变浅，出现反射、挣扎或躁动。

第3题：

胸外挤压术的注意事项有哪些？

正确答案：1.找到患者心脏位置，双手重叠，掌根放于上面 2.抢救者身体前倾，肩、肘、手垂直，借助身体力量垂直均力下压。 3.挤压深度4—5CM， 4.挤压后放松，挤压与放松时间相等。 5.挤压速度约每分种100次。

第4题：

胸外心脏按压的方法有哪些？

正确答案:一手掌握部放于胸骨上，即胸骨中、下1/3交界处，另一手掌根部压于此手背上双手交叉抬起或双手指均后翘，双肘关节伸直，借臂，肩和上伴身的力量垂直向下用力按压，使胸骨下陷3~5cm，而后迅速放松，反复进行。

第5题：

试述胸外心脏按压时的注意事项。

正确答案: （1）按压部位要准确，如部位太低，可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流；部位过高，可伤及大血管；严禁在胸前区、胸骨角、剑突下及左右胸腹部按压。
（2）按压姿势要正确，两臂不得弯曲，肘关节伸直，双肩位于双手的正上方。
（3）按压力要适度，过轻达不到效果，过重容易造成肋骨骨折、血气胸。
（4）心脏按压的同时必须配合人工呼吸，一人单独操作时，可先行口对口人工呼吸2次，再做胸外心脏按压30次。
（5）操作过程中，救护人员替换，可在完成一组按压、通气后的间隙中进行，勿使按压停歇时间超过5～7秒。
（6）有严重的胸廓畸形、广泛性肋骨骨折、血气胸、心脏压塞等不宜用胸外心脏按压法。应迅速开胸行胸内心脏按压。
（7）按压期间应密切观察病情，判断效果。

第6题：

胸外心脏挤压的注意事项有哪些？

正确答案: （1）压迫的部位方向必须准确。用力过猛可造成肋骨骨折、组织损伤、气胸或血胸等；若用力太轻，则往往无效。
（2）压迫时应带有一定的冲击力，使心脏受到一定的震荡，以激发心搏。
（3）按压与放松的时间应大致相等，每分钟60～80次为宜。以免心脏舒张期过短，回心血量不足，影响挤压效果。
（4）新生儿或婴幼儿可用2～3个手指按压，即可达到挤压的目的。

第7题：

实行胸外心脏按压的有效指征有哪些？

正确答案:（1）能扪及大动脉搏动（股、颈动脉），血压收缩压维持在8kPa以上。
（2）末梢循环改善，口唇、颜面、皮肤、指端由苍白发绀转为红润，肢端转温。
（3）瞳孔缩小，并出现对光反射。
（4）自主呼吸恢复。
（5）昏迷变浅，出现反射、挣扎或躁动。

第8题：

胸外心脏按压的注意事项。

正确答案: 1.按压部位要准确如果部位太低，可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流；部位太高，可伤及大血管；若部位不在中线，则可能引起肋骨骨折，肋骨与肋软骨脱离等并发症。
2.按压力要均匀适度过轻达不到效果，过重易造成损伤。
3.按压姿势要正确注意肘关节伸直，双肩位于双手的正上方，手指不应加压于患者胸部，在按压间隙的放松期，操作者不加任何压力，但手掌根仍置于胸骨中下半部，不离开胸壁，以免移位。
4.按压期间应密切观察病情，评价按压效果。
5.爱护患者，动作轻柔，待患者病情好转后，转入专科科室进行后续治疗。

第9题：

心脏复苏术的顺序是（）

A、开放气道、人工呼吸、胸外按压
B、胸外按压、开放气道、人工呼吸
C、开放气道、胸外按压、人工呼吸
D、胸外按压、人工呼吸、开放气道

正确答案:B

第10题：

关于胸外按压，以下说法正确的是（）

A、胸外按压的部位是胸骨中下1/3处双侧乳头连线与胸骨交界处
B、`每次胸外按压胸骨的幅度至少5cm
C、胸外心脏按压频率至少100次/分
D、胸内心脏按压频率为60~80次/分
E、胸外按压与人工呼吸的比例为30：2

正确答案:A,B,C,D,E

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