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问答题直肠指检常见的异常改变及可能提示的临床意义有哪些？

题目
问答题
直肠指检常见的异常改变及可能提示的临床意义有哪些？
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第1题：

直肠指检常见异常改变及临床意义有哪些?


答案：
解析：
直肠指检常见异常改变有：直肠剧烈触痛，见于肛裂；触痛伴搏动感，见于直肠周围脓肿；直肠内软而光滑的包块，见于直肠息肉；直肠内触及坚硬凹凸不平的包块，见于直肠癌。

第2题：

口腔黏膜常见异常及临床意义有哪些?


答案：
解析：
(1)正常口腔黏膜呈粉红色，如出现蓝黑色色素斑块，见于肾上腺皮质功能减退。
(2)第2磨牙颊黏膜出现针头大小白色斑点，为麻疹黏膜斑，为麻疹早期特征。
(3)双侧颊黏膜部对称性出现充血、肿胀和小出点，称黏膜疹，见于猩红热、风疹及药物中毒。

第3题：

在体格检查中见肛门部周围皮肤无异常发现，下列检查中最可能的发现是

A．肛门指诊直肠内有肿块无压痛

B．肛门指检扪及柔软有波动的包块，有压痛

C．肛门镜见有内痔核

D．发现有混合痔

E．肛指检查正常


正确答案：B

第4题：

女性直肠指检能摸到哪些结构?


正确答案: 女性直肠指检时，隔着直肠前壁，能摸到子宫颈和阴道后壁上部。

第5题：

男、女性的直肠指检能触摸到哪些结构？


正确答案: 男性的直肠指检，隔着直肠前壁，主要能触摸到前列腺、精囊和输精管壶腹。
女性的直肠指检，隔着直肠前壁，能触及子宫颈和阴道后璧上部。
当腹膜腔积液时，可触及膀胱直肠凹(男性)或子宫直肠凹(女性)呈波动感。

第6题：

咽部常见异常征象及临床意义有哪些?


答案：
解析：
咽部检查范围包括舌腭弓、咽腭弓，二者之间的隐窝中为扁桃体，咽腭弓的后方为咽后壁，咽部充血、红肿、分泌物增多见于急性咽炎，咽部黏膜充血．表面粗糙，淋巴伴泡点簇状增殖，见于慢性咽炎。

第7题：

直肠指检时应重点注意哪些方面，有何临床意义?


答案：
解析：
检查时应注意前列腺的大小、形状、硬度、有无结节、触痛、波动感以及正中沟是否变浅或消失等。正常前列腺栗子大小，中等硬度，有弹性，能触及中间沟，表面光滑。急性细菌性前列腺炎时，前列腺肿胀、压痛，局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感。慢性前列腺炎时，前列腺饱满，增大、质软、轻度压痛：病程长者，前列腺缩小，变硬、不均匀，有小硬结。良性前列腺增生时，前列腺表面光滑，质韧，有弹性，中间沟消失或隆起。前列腺癌时，有前列腺结节，坚硬。

第8题：

急性阑尾炎直肠指检,直肠前壁有触痛,并有波动感,提示A.盲肠后位阑尾B.腹膜后阑尾SXB

急性阑尾炎直肠指检，直肠前壁有触痛，并有波动感，提示

A.盲肠后位阑尾

B.腹膜后阑尾

C.合并肛周脓肿

D.并发盆腔脓肿

E.合并前列腺肿大


正确答案：D
略

第9题：

直肠指检的步骤有哪些？


正确答案:直肠指检的步骤
①右手戴手套或指套涂以润滑液，首先进行肛门周围指检，肛管有无肿块，压痛，皮肤有无疣状物，有无外痔等。
②测试肛管括约肌的松紧度，正常时直肠仅能伸人一指并感到肛门环缩。在肛管后方可触到肛管直肠环。
③检查肛管直肠壁有无触痛、波动、肿块及狭窄，触及肿块时要确定大小、形状、位置、硬度及能否推动。④直肠前壁距肛缘4-5cm，男性可们及直肠壁外的前列腺，女性可扪及子宫颈，不要误认为病理性肿块。
⑤根据检查的具体要求，必要时作双合诊检查。
⑥抽出手指后，观察指套，有无血迹或粘液，若有血迹而末触及病变，应行乙状结肠镜检查。

第10题：

简述直肠指诊的异常变化及其临床意义。


正确答案: 直肠指诊的异常改变及临床意义：
①剧烈疼痛见于肛裂及感染。
②触痛伴搏动感见于肛门、直肠周围脓肿。
③触及柔软、光滑而富有弹性的包块多为直肠息肉。
④坚硬、凹凸不平的包块多见于直肠癌。
⑤指套表面带有黏液、脓血或血液多见于黏膜损伤或炎症。

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