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首次给药可致严重的体位性低血压的是（　　）。

题目
单选题
首次给药可致严重的体位性低血压的是（　　）。
A

哌唑嗪

B

氢氯噻嗪

C

普萘洛尔

D

硝苯地平

E

卡托普利

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第1题：

利尿剂与巴比妥、麻醉药和麻醉性镇痛药合用，可促进体位性低血压的发生。()


答案：正确

第2题：

对于"首剂现象"，下列说法不正确的是

A．病人首次给药后，可出现体位性低血压、晕厥、心悸等

B．在直立体位、饥饿、低盐时较易出现

C．将首剂量加倍于早饭前服用，可以避免

D．对已服用β受体阻断药或利尿药的病人，更有可能发生

E．以上都正确


正确答案：C

第3题：

关于酚妥拉明作用的描述，正确的是

A、对突触前膜α2受体无阻断作用

B、降压同时对心排出量无影响

C、首次给药可致严重体位性低血压

D、降压同时对心率无影响

E、主要为直接扩张血管


参考答案：E

第4题：

哌唑嗪是

A.非选择性α受体阻滞药
B.可阻断血管平滑肌突触后膜α2受体
C.降压同时可使心率加快
D.首次给药可致严重直立性低血压
E.具有较弱降压作用

答案：D
解析：
哌唑嗪能选择性地阻断突触后膜ai受体，竞争性抑制交感神经递质对血管收缩和升高血压的作用，能舒张小动脉和小静脉，有中等偏强的降压作用，因此A、E错误。它对突触前膜的a2受体几无作用，不影响突触前膜α2受体的负反馈功能，故降压时不增加递质释放，不增加心率和肾素的活性，因此B、C错误。主要不良反应是部分病人首次用药可出现直立性低血压、心悸、晕厥等，称为"首剂效应"，故本题选D。

第5题：

可引起直立性低血压（体位性低血压）的抗高血压药有

A:利尿药
B:α受体阻断药
C:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
D:血管扩张剂
E:钙通道阻滞药(CCB)

答案：A,B,C,D
解析：
可引起直立性低血压（体位性低血压）的抗高血压药有：①神经节阻滞药；②α受体阻断药；③单胺氧化酶抑制剂；④交感神经递质耗竭剂；⑤血管扩张剂；⑥血管紧张素转换酶抑制剂；⑦利尿药。

第6题：

哌唑嗪是

A、非选择性α受体阻断药

B、可阻断血管平滑肌突触后膜α2受体

C、降压同时可使心率加快

D、首次给药可致严重体位性低血压

E、具有较弱降压作用


参考答案：D

第7题：

哌唑嗪首次给药可致严重的直立性低血压。 ( )

此题为判断题(对，错)。


参考答案：对

第8题：

首次给药可致严重的直立性低血压的抗高血压药是

A、普萘洛尔

B、氯沙坦

C、哌唑嗪

D、硝普钠

E、可乐定


参考答案：C

第9题：

关于酚妥拉明作用的描述，正确的是

A.对突触前膜α受体无阻断作用
B.降压同时对心排出量无影响
C.首次给药可致严重体位性低血压
D.降压同时对心率无影响
E.主要为直接扩张血管

答案：E
解析：
酚妥拉明是短效α受体阻断药。对α和α受体的亲和力相同。血管舒张作用是其直接作用，大剂量时能阻断α受体。由于血管舒张、血压下降而反射性兴奋心脏，加上该药可阻断去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜α受体，促进去甲肾上腺素释放，致使心肌收缩力增强、心率加快及心排出量增加。大剂量的酚妥拉明可引起直立性低血压。故本题应选E。

第10题：

哌唑嗪是

A.非选择性α受体阻断药
B.可阻断血管平滑肌突触后膜α受体
C.降压同时可使心率加快
D.首次给药可致严重体位性低血压
E.具有较弱降压作用

答案：D
解析：
哌唑嗪能选择性地阻断突触后膜α受体，竞争性抑制交感神经递质对血管收缩和升高血压的作用，能舒张小动脉和小静脉，有中等偏强的降压作用，因此A、E错误。它对突触前膜的α受体几无作用，不影响突触前膜α受体的负反馈功能，故降压时不增加递质释放，不增加心率和肾素的活性，因此B、C错误。主要不良反应是部分患者首次用药可出现体位性低血压、心悸、晕厥等，称为"首剂效应"，因此D正确。故选D。

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