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预防压疮包括（）

题目
多选题
预防压疮包括（）
A

定时翻身，变换体位

B

改善全身营养状况

C

保持皮肤卫生

D

控制体重

E

选择防压疮垫

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第1题：

预防压疮包括 ( )

A、定时翻身，变换体位

B、改善全身营养状况

C、保持皮肤卫生

D、控制体重

E、选择防压疮垫


参考答案：ABCDE

第2题：

简述压疮的预防措施。


正确答案：压疮的预防措施包括：(1)评估：积极评估压疮的危险因素。(2)避免局部组织长期受压：①经常变换卧位间歇性解除局部组织承受的压力。②保护骨隆突处和支持身体空隙处。③正确使用石膏、绷带及夹板固定。④应用减压敷料。⑤应用减压床垫。(3)避免或减少摩擦力和剪切力的作用。(4)保护患者皮肤避免局部不良刺激。(5)促进皮肤血液循环。(6)改善机体营养状况。(7)鼓励患者活动。(8)实施健康教育。
压疮的预防措施包括：(1)评估：积极评估压疮的危险因素。(2)避免局部组织长期受压：①经常变换卧位,间歇性解除局部组织承受的压力。②保护骨隆突处和支持身体空隙处。③正确使用石膏、绷带及夹板固定。④应用减压敷料。⑤应用减压床垫。(3)避免或减少摩擦力和剪切力的作用。(4)保护患者皮肤,避免局部不良刺激。(5)促进皮肤血液循环。(6)改善机体营养状况。(7)鼓励患者活动。(8)实施健康教育。

第3题：

如何预防压疮的发生。


正确答案：(1)避免局部组织长期受压(2)避免摩擦力和剪切力(3)保护病人的皮肤(4)背部按摩护理(5)增进病人健康(6)鼓励病人活动

第4题：

报告盛行率和发病率研究时，用（）来表示结果

  • A、压疮风险水平
  • B、压疮分期／分类
  • C、压疮风险评估
  • D、压疮预防规划

正确答案:A

第5题：

头发护理的目的不包括()。

A、增进护患关系

B、预防压疮

C、保持头发清洁

D、预防脱发

E、改进外貌，强化自尊


答案：B

第6题：

为有效预防压疮，应综合、动态、客观、有效地评估压疮发生的( )、( )和( )。


正确答案：高危人群；危险因素；易患部位
高危人群；危险因素；易患部位

第7题：

关于压疮的下列说法,不正确的是()。

A、压疮的发生率是评价护理质量的一个重要指标

B、老年人为压疮高发人群

C、压疮的治疗费用是预防费用的3~4倍

D、所有的压疮均可以预防


答案：C

第8题：

压力性损伤管理的目标不正确的是()

A、对所有具有压疮风险的患者进行系统的评估

B、采取有效的措施预防压疮的发生

C、及时上报，无漏报发生

D、初级护理人员参与压疮管理

E、患者、家属、医生、社会对压疮预防认知提高


答案：D

第9题：

什么叫压疮?压疮分为几期?怎样预防?


正确答案：(1)压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮。(2)Ⅰ级 淤血红润期 Ⅱ级 炎性浸润期 Ⅲ级 浅度溃疡期 Ⅳ级 坏死溃疡期(3)压疮预防1.充分认识压疮的易发人群和易发部位2.观察长者皮肤颜色、质地(软硬)、温度变化情况，掌握压疮严重程度3.勤翻身，避免局部组织长期受压实施有效到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防压疮最为有效、关键的措施。4.床褥、床单的要求：清洁干燥5.保持皮肤清洁干燥完整6.增进长者营养，提高皮肤弹性及抵抗力7.早发现，早治疗，早预防8.要做到七勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。

第10题：

叙述压疮的诱发原因、病理分期及其预防压疮的原则。


正确答案: （1）压疮的诱发因素有：
压力、摩擦力和剪刀力；活动能力下降；感受能力下降；营养不良；排泄物、分泌物等刺激；老化的影响。此外，低血压、贫血、皮肤的温度和心理压力等都可增加压疮发生的危险性。
（2）病理分期，主要分以下几期：
第一期：淤血红润期。
第二期：炎性浸润期。
第三期：浅度溃疡期。
第四期：坏死溃疡期。
（3）压疮的预防
①避免和解除局部长期受压，可通过间歇性解除压迫的方法。
如：指导年老体弱、长期卧床的病人定时翻身；易受压的部位，如骨隆突处可用气垫圈、棉圈、海绵垫等垫起，以缓解局部受压情况；对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，应随时观察局部指（趾）甲的颜色、温度变化，听取病人反映。
②促进局部血液循环，改善局部营养状况。
③保持干燥、避免局部皮肤刺激。
④加强营养，增强机体抵抗力。

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