关于全口义齿修复颌位关系的确定,最全面的说法是()

题目
单选题
关于全口义齿修复颌位关系的确定,最全面的说法是()
A

恢复面部适宜的垂直距离

B

确定正确的颌间距离

C

恢复面部生理形态

D

恢复髁突的生理后位和面部下1/3高度

E

纠正下颌习惯性前伸

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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相似问题和答案

第1题:

全口义齿修复制作托的目的是()

A.便于排牙

B.确定垂直距离

C.颌位记录

D.确定平面

E.恢复面部外形


答案C

第2题:

全口义齿颌位关系的确定及上


答案:
解析:
颌位记录包括上下颌骨间的垂直和水平位置关系的记录,即垂直距离和正中关系。
颌位记录就是按照天然牙列呈正中接触时恢复面下1/3距离、恢复正中关系,然后在此条件下重建牙列的正中排列,也就是"复原"在上下颌天然牙呈正中接触时下颌对上颌所处的位置关系,即恢复下颌髁状突在关节凹的生理后位和合适的面下1/3高度。
1.确定垂直距离
(1)垂直距离:为天然牙列在正中时,鼻底至颏底距离,也就是面部下1/3的距离。
颌间距离:上下牙槽嵴顶之间的距离(正中位时),即牙列缺失和牙周组织吸收后,上下无牙颌所形成的间隙。颌间距离=牙齿高度+吸收的牙槽骨。
(2)确定垂直距离的方法
1)利用息止位垂直距离减去息止间隙的方法:在天然牙列存在时,当口腔不咀嚼、不说话、不吞咽时,下颌处于休息的静止状态,上下牙列自然分开,无接触,叫做息止位。此时上下牙列间存在的间隙叫做息止间隙,一般息止间隙值为2~4mm。
这是常用的方法,让患者端坐,测量息止位时面下1/3距离再减去2mm。
2)面部比例测量法:瞳孔至口裂的距离等于垂直距离的方法。前提是两眼平视。
3)面部外形观察法:一般天然牙列存在并且咬在正中位时,上下唇呈自然接触闭合,口裂约呈平直状,口角不下垂,鼻唇沟和颏唇沟的深度适宜,面部下1/3与面部的比例协调。
4)拔牙前记录法:拔牙前记录下患者的垂直距离,这样恢复的垂直距离患者最易接受。
5)旧义齿参考法:如果旧义齿高度不足,加高以后再作为确定面下1/3高度的参考。
(3)垂直距离恢复不正确的影响
1)垂直距离恢复过高的影响:①肌张力增大,容易出现疲劳和酸痛,患者戴义齿时间长了诉腮痛、咀嚼肌酸痛;②提下颌肌总是有部分纤维处于收缩状态(肌肉不能完全松弛),使支持组织受压,加速牙槽嵴的吸收,直到面下1/3的距离合适为止。临床上患者主诉全颌牙槽嵴持续性广泛性的疼痛,大部分是因为垂直距离增大的结果;③息止间隙变小,说话时上下颌义齿产生撞击声;④进食需大张口,义齿容易脱位,咀嚼效率降低;⑤垂直距离增大使面部表情不自然,上下唇不能自然闭合,颏唇沟变浅。
2)垂直距离恢复过低的影响:①面下1/3的距离没有恢复,唇红部显窄、口角下垂、颏部前突、患者和没镶牙一样;②肌肉张力减低,显得松弛,咀嚼时需用力咬,咀嚼效率低;③息止间隙增大;④常出现髁突后移,出现颞颌关节紊乱综合征的症状,如弹响、疼痛等。
2.确定水平颌位关系即确定正中关系Rumford指出,正中关系是唯一的有牙或无牙都能被重复的恒定位置,是唯一保证颞颌关节协调一致的参考位,是解决咬合的关键。
确定水平颌位关系的方法:
(1)哥特式弓描记法:确定颌位关系时上下托前方各装一个约2mm长的柄,分别有一个与之垂直的描记针,和与针相对的盘。下颌前伸,侧向运动时,描记针在描记盘上描绘出近似"A"型的图形,即当描记针指向该图形顶点时,下颌正好处于正中关系位。
(2)直接咬合法
1)卷舌后舔法:患者张小口,舌尖卷起舔及上颌托后部的蜡球时咬合,可防止下颌前伸。
2)吞咽咬合法:嘱患者咬下颌堤时作吞咽动作。
3)后牙咬合法:先帮助患者练习咬后牙,然后将下颌堤放入口中,嘱患者咬医师放在后牙的示指,当能咬上力量时示指滑向堤的颊侧,此时下颌处于其生理后位。
(3)肌监控仪法:通过电流的刺激可使咀嚼肌处于完全松弛的状态,再用直接咬合法使下颌回到生理后位。
3.确定正中关系和垂直距离的操作步骤 托是由基托与堤两部分构成。基托是与口腔组织直接接触的部分,它分为暂基托和恒基托两种,暂基托根据所用材料又分为蜡基托和自凝塑料基托,恒基托一般为热凝塑料基托。
(1)上颌托的制作
1)基托的制作:暂基托的制作:将蜡片烤软,放于模型表面,使之贴合;或用自凝塑料制作暂基托。
恒基托制作:制作蜡基托然后经过装盒填胶热处理后,形成热凝塑料的恒基托。
2)堤的制作:将蜡片烤软卷成8~10mm直径的蜡条,按牙槽嵴的形状黏着于基托上,引入口中,趁蜡堤还软时,以平面规按压其表面,形成平面。
(2)下颌托的制作及正中关系记录
1)先修改预制下托高度,后取得正中关系记录。
2)确定下托高度的同时取得正中关系记录。
(3)在堤唇面画标志线
1)中线:参照整个面形确定中线,并划在堤前部唇面,代表面部正中矢状面所在的位置,作为两个上中切牙交界的标志线。
2)口角线:当上下唇轻轻闭拢时,画出口角在托上的位置,口角线也是垂直于平面的直线。
3)唇高线和唇低线:上下托在口中就位,患者微笑时,上唇下缘和下唇上缘的位置线,也叫笑线。笑线又分为微笑和大笑两种笑线,.微笑时露出上中切牙的切2/3,下中切牙的切1/2;大笑时露出上下中切牙的全长。
4.上架在确定颌位关系记录之后,必须固定在架上才能进一步排牙,这种固定上下托和模型的仪器叫架。将患者下颌对颞下颌关节的位置关系转移到架上的仪器叫面弓。
架的操作步骤:调整好架,标记出髁状突外侧面中央部的位置,将叉插入堤内,托就位,连接弓体,取出托,固定髁梁于髁杆上,固定髁梁、调整平面位置,固定上颌模型,固定上下托,拆去面弓、取下叉,上架完成。

第3题:

全口义齿修复制作托的目的是()

A.便于排牙

B.确定垂直距离

C.颌位记录

D.确定合平面

E.恢复面部外形


答案:C

全口义齿修复制作托的目的是颌位记录。

第4题:

某无牙颌患者,要求制作全口义齿修复。主诉:曾多次全口义齿修复,均不合适。检查发现:下颌牙槽嵴极度低平,口腔黏膜薄,舌体增大,下颌呈习惯性前伸,牙合关系不稳定。 确定牙合面关系时注意()

  • A、采用患者的习惯位
  • B、利用旧义齿确定
  • C、帮助患者下颌后退
  • D、面下1/3的高度
  • E、颌骨的垂直关系

正确答案:C

第5题:

全口义齿如何确定水平颌位关系?


正确答案: 确定水平颌位关系即确定正中关系位。为无牙颌患者确定正中关系位的方法很多,一般归纳为以下三类:
(1)哥特式弓描记法:哥特式弓口外描记法,记确定颌位关系时于上下托前方各装以约2mm长的柄,上颌的柄端有一与之垂直的描记针,下颌柄上有一与针相对的描记板。下颌前伸、侧向运动时,固定在上颌的描记针在下颌的描记板上描绘出近似"A"性的图形,也就是当描记针指向该图形顶点时下颌恰好处于正中关系位。
哥特式弓口内描记法,即将描记针和描记板分别安装在上托的腭中部和下托两侧堤的中间。确定水平颌位关系时哥特式弓描记法是唯一可客观观察下颌后退程度的方法,使用了近一个世纪。口外描记法因装置安装在托前端,如托不稳易影响描记结果。口内描记法装置稳定,然而舌体增大者、老人、残疾人会感到不适而影响结果。
(2)直接咬合法:直接咬合法是利用堤及颌间记录材料,嘱患者下颌后退并直接咬合在一起的方法。无牙颌患者下颌有习惯性前伸,需要来取下述方法帮助患者下颌退回至正中关系位并咬合在一起。
①卷舌后舔法:嘱患者将口张小些,舌尖卷向后上舔抵上托后缘处的蜡球,然后慢慢咬合至合适的垂直距离。当舌卷向后上方舔抵蜡球时,舌向后上方牵拉舌骨,舌骨连带舌骨肌牵拉下颌后退,这样就便髁突处于其生理后位。
②吞咽咬合法:嘱患者吞咽唾液的同时咬合至合适的垂直距离,也可以在吞咽过程中,医师以手轻推患者颏部向后,帮助下颌退回生理后位。在吞咽过程中,升颌肌有固定下颌于正中关系位的作用。因此采用吞咽咬合结合下颌受推力后退较容易达到下颌处于其生理后位。
③后牙咬合法:将上托就位,置两示指于下颌牙槽嵴的第二前磨牙和第一磨牙处,嘱患者轻咬几下,直到患者觉得咬合时能用上力量时,将粘有烤软蜡卷的下托就位于口中,仍旧先试咬医师食指,食指滑向堤的颊侧,上下托就接触于下颌处于其生理后位。咬合时,颞肌、咬肌、翼内肌同时收缩,牵引下颌向后上方移动,可使髁突回到正中关系位。而力在第二前磨牙和第一磨牙处发挥最大时,下颌需处于其生理后位。
④监控仪法Jankelson发明的肌监控仪可放出微量直流电,通过贴在耳垂前方上下约4平方厘米范围的表面电极作用于三叉神经运动支,使咀嚼肌有节律的收缩,可使肌解除疲劳和紧张,处于自然状况,对于长期全口无牙并有不良咬合习惯者,经过肌监控仪治疗,再用直接咬合法,可使下颌自然的退至其生理后位。
直接咬合法操作简单,适用于有经验的医师,但蜡堤需要调整到合适的高度,避免某区域口腔粘膜负荷加大,而导致下颌偏斜,同时由于医师参与推动下颌后退,力量不当会有不正确的后果。托前方各装以约2mm长的柄,上颌的柄端有一与之垂直的描记针,下颌柄上有一与针相对的描记板。下颌前伸、侧向运动时,固定在上颌的描记针在下颌的描记板上描绘出近似"A"性的图形,也就是当描记针指向该图形顶点时下颌恰好处于正中关系位。
哥特式弓口内描记法,即将描记针和描记板分别安装在上托的腭中部和下托两侧堤的中间。确定水平颌位关系时哥特式弓描记法是唯一可客观观察下颌后退程度的方法,使用了近一个世纪。口外描记法因装置安装在托前端,如托不稳易影响描记结果。口内描记法装置稳定,然而舌体增大者、老人、残疾人会感到不适而影响结果。

第6题:

关于全口义齿修复颌位关系的确定,最全面的说法是()

A.恢复面部适宜的垂直距离

B.确定正确的颌间距离

C.恢复面部生理形态

D.恢复髁突的生理后位和面部下1/3高度

E.纠正下颌习惯性前伸


正确答案:D

第7题:

患者男性,70岁。牙颌患者,要求制作全口义齿修复。主诉:曾多次全口义齿修复,均不合适。检查发现:下颌牙槽嵴极度低平,口腔黏膜薄,舌体增大,下颌呈习惯性前伸,关系不稳定。

确定关系时注意
A.采用患者的习惯位
B.面下1/3的高度
C.颌骨的垂直关系
D.帮助患者下颌后退
E.利用旧义齿确定

答案:D
解析:

第8题:

关于全口义齿修复时颌位关系的确定、最全面的说法是 ( )

A、恢复面部适宜的垂直距离

B、确定正确的颌间距离

C、恢复面部生理形态

D、恢复髁突的生理后位和面部下1/3高度

E、纠正下颌习惯性前伸


参考答案:D

第9题:

简述确定全口义齿水平颌位关系的方法?


正确答案: (1)肌肉疲劳法:嘱患者端坐、肌放松,反复做自然开闭口运动,重复次数最多的位置即为最佳建颌位。
(2)诱导后退法:患着下颌放松,术者用手置于患者颌部,轻轻加力推下颌后退。
(3)吞咽法:嘱患者作吞咽动作,使下颌退到正中关系位。
(4)卷舌法:在上颌基托后缘中央粘上一个蜡制的小球,戴上托后嘱患者用舌尖向上后舔蜡球的同时,下颌向正中关系位后退。

第10题:

关于全口义齿修复颌位关系的确定,最全面的说法是()

  • A、恢复面部适宜的垂直距离
  • B、确定正确的颌间距离
  • C、恢复面部生理形态
  • D、恢复髁突的生理后位和面部下1/3高度
  • E、纠正下颌习惯性前伸

正确答案:D