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患者女，60岁，RA患者，有十二指肠溃疡病史，NSAID类药物首选（）。

题目
单选题
患者女，60岁，RA患者，有十二指肠溃疡病史，NSAID类药物首选（）。
A

塞来昔布

B

吲哚美辛

C

美洛昔康

D

双氯芬酸

E

萘普生

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

患者，女，十二指肠溃疡，幽门螺杆菌（+），可选用 查看材料


正确答案：D
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第2题：

患者,女,32岁。因腹泻2天就诊。既往有十二指肠球部溃疡病史1年。初步诊断:①急性肠炎;②十二指肠球部溃疡。应用西咪替丁片治疗消化性溃疡的同时,最不适合使用的药物是：

A: 阿莫西林

B: 诺氟沙星

C: 庆大霉素

D: 头孢曲松


答案：B

第3题：

患者，女55岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAID类药物是

A.塞来昔布

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.双氯芬酸

E.萘普生


正确答案：A
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第4题：

下述有关胃、十二指肠溃疡说法恰当的为

A、所有胃、十二指肠溃疡穿孔的患者，均有溃疡病史

B、所有溃疡病穿孔的患者，X线检查均有膈下游离气体

C、所有胃、十二指肠溃疡穿孔的患者，均须手术治疗

D、前壁溃疡易穿孔，后壁溃疡易出血

E、十二指肠溃疡易癌变


参考答案：D

第5题：

下列有关NSAID溃疡的治疗和预防错误的是()

A.暂停或减少NSAID剂量

B.检测H.Pylori感染并行根除治疗

C.未能终止NSAID者，选择PPI治疗

D.既往有PU病史或溃疡高危人群，无须用NSAID治疗


答案：D

第6题：

患者，女，55 岁，关节痛半年，临床诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史，应首选的NSAIDs类药物是

A.塞来昔布

B.吲哚美辛

C.布洛芬

D.双氯芬酸

E.萘普生


正确答案：A

第7题：

既往有PU病史或溃疡高危人群,必需用NSAID治疗者,同时服用抗PU药、PPI、米索前列醇、H2RA,对其作用评价正确的是:无预防作用。()

此题为判断题(对，错)。


答案：正确

第8题：

关于Hp感染与NSAID在十二指肠溃疡发病中的作用，下列说法正确的是

A.NSAID致十二指肠溃疡的发病机制与其 抑制胃十二指肠黏膜的前列腺素合成有关

B.Hp感染可诱发环氧合酶．2(COX．Ⅱ) 的表达，从而对胃黏膜有保护作用

C.在Hp和NSAID同时存在时，十二指 肠溃疡发病与Hp感染的关系更密切

D.在治疗十二指肠溃疡伴Hp阳性者，根 除Hp时，需要同时中止NSAID治疗

E.Hp感染可以削弱长期低剂量NSAID对 胃黏膜的适应性保护作用


正确答案：ABCDE
实验结果显示，十二指肠溃疡，Hp的相关性要大于与NSAID的相关性。基于与Up致胃溃疡同样的原因，Hp感染在某种程度上对十二指肠黏膜有一定的保护作用。

第9题：

关于NSAID导致消化性溃疡的叙述，错误的是

A．长期服用NSAID患者约10%～25%发生消化性溃疡

B．NSAID引起的消化性溃疡中胃溃疡比十二指肠溃疡多见

C．NSAID的致病主要是通过细胞毒作用而造成胃黏膜的局部损害

D．对于不能停用NSAID的患者，首选PPI治疗


正确答案：C
解析：非甾体抗炎药(NSAID)是引起消化性溃疡的常见病因之一。长期服用NSAID患者约10%～25%发生消化性溃疡，其中胃溃疡较十二指肠溃疡多见。NSAID可通过破坏胃黏膜屏障使黏膜防御和修复功能受损而导致消化性溃疡，损害机制包括局部作用和系统作用两个方面。高浓度的NSAID在胃内酸性环境下呈非离子状态，可透过细胞膜弥散入黏膜上皮细胞，产生细胞毒作用而损害胃黏膜屏障。但近年的研究表明，局部作用并非主要致溃疡机制。NSAID通过抑制环氧合酶(COX)，减少前列腺素的合成是其主要机制。对于服用NSAID后出现的溃疡，治疗时应首先停用NSAID。若病情不允许停用NSAID，则应选用质子泵抑制剂(PPI)进行治疗，H2受体阻滞剂效果差。

第10题：

下列哪些情况需长疗程维持治疗来预防溃疡复发( )

A、需长期服用NSAID的溃疡患者

B、Hp相关性溃疡，而未能根除Hp

C、有复发史而Hp阴性的消化性溃疡患者

D、根除Hp，而溃疡复发者

E、有严重并发症的高龄消化性溃疡患者


参考答案：ABCDE

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