患者,男性,46岁,手指被木屑刺破后数天,手指末端轻度红肿、针刺样疼痛,逐渐转为搏动性跳痛,手下垂时更明显,体温38.8

题目
单选题
患者,男性,46岁,手指被木屑刺破后数天,手指末端轻度红肿、针刺样疼痛,逐渐转为搏动性跳痛,手下垂时更明显,体温38.8℃,伴寒战。若需要切开引流,应采用()
A

鱼口状切开

B

手指侧面纵切开

C

手指掌面纵切开

D

在波动明显处横行切开

E

从原伤口处放射状切开

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第1题:

患者,男性,46岁。手指被木屑刺破后数天,手指末端轻度红肿、针刺样疼痛,逐渐转为搏动性跳痛,手下垂时更明显,体温38.8℃,伴寒战。

此时考虑患者可能出现了A.甲沟炎

B.手掌深间隙感染

C.急性化脓性腱鞘炎

D.急性化脓性滑囊炎

E.脓性指头炎

若需要切开引流,应采用A.鱼口状切开

B.手指侧面纵切开

C.手指掌面纵切开

D.在波动明显处横行切开

E.从原伤口处放射状切开

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


问题 1 答案解析:E
根据症状判断为脓性指头炎。

问题 2 答案解析:B
通常选择末节指侧面做纵切口。

第2题:

脓性指头炎的特征性表现是

A.手指头刺痛

B.搏动性跳痛

C.全身症状明显

D.手指关节肿胀

E.晚期指头明显发红、肿胀


正确答案:B
脓性指头炎初期表现为指头红、轻度肿胀、刺痛,逐渐出现指头肿胀加重、剧烈搏动样跳痛,肢体下垂时为甚。

第3题:

脓性指头炎切开引流的指征是

A.搏动性跳痛

B.手指肿胀

C.针刺样疼痛

D.手背肿胀

E.有波动感


正确答案:A
解析:脓形指头炎的初期,有肿胀、针刺样疼痛,当指动脉受压,疼痛转为搏动样跳痛时,如不及时治疗,常可引起骨缺血性坏死,形成慢性骨髓炎。

第4题:

(70~72题共用题干)

患者,男性,46岁。手指被铁钉刺伤后数天出现头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠症状,体温38.8。C,血压145/100 mmHg。

此时考虑患者可能出现

A.脓性指头炎

B.破伤风

C.甲沟炎

D.急性化脓性腱鞘炎

E.急性化脓性滑膜炎


正确答案:B

第5题:

脓性指头炎切开引流的指征为

A.有波动感

B.搏动性跳痛

C.明显红肿

D.手指功能障碍

E.高热


正确答案:B

第6题:

患者,男性,46岁。手指被铁钉刺伤后数天出现头晕、头痛、烦躁不安、打呵欠症状,体温38.8℃,血压145/100 mmHg。

此时考虑患者可能出现

A.脓性指头炎

B.破伤风

C.甲沟炎

D.急性化脓性腱鞘炎

E.急性化脓性滑膜炎


正确答案:B

第7题:

男性,46岁,手指被木屑刺破后数天,手指末端轻度红肿、针刺样疼痛,逐渐转为搏动性跳痛,手下垂时更明显,体温38.8℃,伴寒战。此时考虑病人可能出现了A、甲沟炎

B、脓性指头炎

C、急性化脓性腱鞘炎

D、急性化脓性滑囊炎

E、手掌深间隙感染

若需要切开引流,应采用A、鱼口状切开

B、手指掌面纵切开

C、手指侧面纵切开

D、在波动明显处横形切开

E、从原伤口处放射状切开

若不及时处理,病变可进一步发展为A、甲沟炎

B、脓性指头炎

C、急性化脓性腱鞘炎

D、急性化脓性滑囊炎

E、手掌深间隙感染


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第8题:

男性患者,20岁,务农时不慎刺伤右手食指末节指尖2天,指尖剧烈疼痛,呈搏动性跳痛,肢体下垂时疼痛加剧,测体温38.5℃。

该病人可能是

A.化脓性腱鞘炎

B.化脓性滑囊炎

C.脓性指头炎

D.手指蜂窝组织炎

E.手指关节炎


正确答案:C

第9题:

患者,男性,46岁,手指被木屑刺破后数天,手指末端轻度红肿、针刺样疼痛,逐渐转为搏动性跳痛,手下垂时更明显,体温38.8℃,伴寒战。此时考虑患者可能出现了A、甲沟炎

B、手掌深间隙感染

C、急性化脓性腱鞘炎

D、急性化脓性滑囊炎

E、脓性指头炎

若需要切开引流,应采用A、鱼口状切开

B、手指侧面纵切开

C、手指掌面纵切开

D、在波动明显处横行切开

E、从原伤口处放射状切开


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第10题:

脓性指头炎典型的临床表现是

A.手指发麻

B.搏动性跳痛

C.寒战、发热

D.晚期疼痛加剧

E.晚期指头明显发红、肿胀


正确答案:B
脓性指头炎典型的临床表现是搏动性跳痛。

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