方女士,30岁,高空跌落后即昏迷,10min后清醒,人院后再度昏迷,右侧瞳孔散大,光反应迟钝,左侧偏瘫,考虑()

题目
单选题
方女士,30岁,高空跌落后即昏迷,10min后清醒,人院后再度昏迷,右侧瞳孔散大,光反应迟钝,左侧偏瘫,考虑()
A

硬脑膜外血肿

B

脑干损伤

C

脑震荡

D

颅底骨折

E

脑挫伤

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第1题:

朱某,20岁,因车祸头部撞伤,昏迷20min后清醒,2h后再度昏迷不醒,检查右侧瞳孔散大,对光反应消失,左侧偏瘫。应考虑为( )

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.脑内血肿

D.右侧硬脑膜外血肿

E.硬脑膜下血肿


正确答案:D

第2题:

患者,男,25岁,右侧颞部被钝器击伤后昏迷30分钟,清醒4小时后再次出现昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,出现左侧肢体瘫痪及生命体征变化。首先考虑( )


正确答案:D

第3题:

左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是

A.昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪

B.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫

C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫

D.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧偏瘫

E.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧偏瘫


正确答案:C

第4题:

左颞叶钩回疝早期的典型临床表现是

  • A、昏迷、双侧瞳孔散大、四肢瘫痪 
  • B、昏迷、右侧瞳孔散大、右侧偏瘫 
  • C、昏迷、左侧瞳孔散大、右侧偏瘫 
  • D、昏迷、左侧瞳孔散大、左侧偏瘫 
  • E、昏迷、右侧瞳孔散大、左侧偏瘫

正确答案:C

第5题:

患者,20岁。因车祸头部撞伤,昏迷20分钟后清醒,2小时后再度昏迷不醒。检查右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧偏瘫。最可能的诊断是

A.脑震荡
B.脑挫裂
C.脑内血肿
D.右侧硬脑膜外血肿
E.硬脑膜下血肿

答案:D
解析:
右侧硬脑膜外血肿是指出血积聚于硬脑膜外腔与颅骨之间。临床表现为意识障碍;患侧瞳孔可先缩小,对光反应迟钝,随着动眼神经和中脑受压,该侧瞳孔旋即表现进行性扩大、对光反应消失、睑下垂以及对侧瞳孔亦随之扩大。锥体束征正常;进行性的血压升高、心率减慢和体温升高。本病例因外伤所致,临床症状符合右侧硬脑膜外血肿诊断。故选D。

第6题:

患者,男,22岁。因车祸头部撞伤,昏迷20分钟后清醒,2小时后再度昏迷不醒,检查右侧瞳孔散大,对光反应消失,左侧偏瘫。该患者应考虑为

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.脑内血肿

D.右侧硬脑膜外血肿

E.硬脑膜下血肿


正确答案:D
硬脑膜外血肿典型的意识障碍为中间清醒期(受伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,经过一段时间颅内血肿形成,颅内压增高导致病人再度昏迷)。

第7题:

朱某,男,20岁,囚车祸头部撞伤,昏迷 20min后清醒,2h后再度昏迷不醒,检查右侧瞳孔散大,对光反应消失,左侧偏瘫,应诊断为( )。

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.脑内血肿

D.右侧硬脑膜外血肿

E.硬脑膜下血肿


正确答案:D
解析:脑损伤

第8题:

患者,20岁。因车祸头部撞伤,昏迷20分钟后清醒,2小时后再度昏迷不醒。检查右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧偏瘫。最可能的诊断是

A、脑震荡

B、脑挫裂

C、脑内血肿

D、右侧硬脑膜外血肿

E、硬脑膜下血肿


参考答案:D

第9题:

左侧小脑幕切迹疝患者的典型临床表现是()

  • A、昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
  • B、昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
  • C、昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
  • D、昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
  • E、昏迷,双侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪

正确答案:B

第10题:

右侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是()。

  • A、昏迷、右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
  • B、昏迷、右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
  • C、昏迷、双侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
  • D、昏迷、左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
  • E、昏迷、左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪

正确答案:A