违法和不良信息举报 联系客服
免费注册 登录

4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食，现患

题目
单选题
4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲状，血白细胞计数20.5×109/L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。 最可能发现的阳性体征是（）
A

拾物试验阳性

B

浮髌试验阳性

C

"4"字试验阳性

D

托马斯实验阳性

E

脊柱过伸试验阳性

如果没有搜索结果或未解决您的问题，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

5岁患儿突发寒战高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。
确诊后须立即采取的治疗方法是
A.加强营养
B.静脉滴注足量有效抗生素
C.少量多次输血
D.患肢皮牵引
E.患肢石膏固定


答案：B
解析：
考核要点是急性化脓性骨髓炎的治疗。对怀疑有骨髓炎的病例应立即开始足量抗生素治疗。

第2题：

4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮髌试验可疑阳性，血白细胞计数20.5×10／L，X线无明显异常。

该患儿目前最可能患有
A.急性化脓性关节炎
B.急性化脓性骨髓炎
C.膝关节结核
D.风湿性关节炎
E.骨肉瘤

答案：A
解析：
患儿高热出现右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，膝关节浮髌试验可疑阳性，血白细胞计数20.5×10/L,X线无明显异常。最可能患有急性化脓性关节炎；对确诊有重要意义的是关节腔穿刺（抽出脓液），关节灌洗时要保持引流管通畅和负压状态。

第3题：

4岁患儿，3天前突发高热，体温39．5℃，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲状，血白细胞计数20．5×109／L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。

该患儿目前最可能的诊断是A．急性化脓性关节炎

B．急性化脓性骨髓炎

C．急性膝关节结核

D．风湿性关节炎

E．骨肉瘤

最可能发现的阳性体征是A．拾物试验阳性

B．浮髌试验阳性

C．“4”字试验阳性

D．托马斯实验阳性

E．脊柱过伸试验阳性

对确诊有重要意义的检查A．X线检查

B．关节腔穿刺

C．血常规检查

D．血清癌胚抗原检查

E．血清类风湿因子检查

确诊后患儿若准备进行局部灌洗，护理措施中正确的是A．引流瓶低于床面20 cm

B．术后12～24小时内应慢速滴人

C．冲洗液为含抗生素的生理盐水

D．引流管的滴入管应高于床面1 m

E．正常情况下引流液的颜色逐渐加深

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：A


问题 2 答案解析：B
化脓性关节炎时关节腔内积液在膝部最为明显，可见髌上囊明显隆起，浮髌试验可为阳性。

问题 3 答案解析：B
X线表现出现较迟，关节穿刺和关节液检查对早期诊断有价值，应做细胞计数、分类、涂片革兰染色查找病原菌，抽出物应做细菌培养和药物敏感试验。

问题 4 答案解析：C
治疗为关节腔内注射抗生素直至关节腔内积液消失，体温正常。

第4题：

四岁患儿，3天前突发高热，体温39．5℃，伴寒战，述右膝部疼痛，给予抗菌药治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲位，血白细胞计数20．5×109／L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。确诊后病人若准备进行局部灌洗，护理措施中正确的是（）

  • A、引流瓶低于床面20cm
  • B、术后12～24小时内应慢速滴入
  • C、冲洗液为含抗菌药的生理盐水
  • D、引流管的滴入管应高于床面1m
  • E、正常情况下引流液的颜色逐渐加深

正确答案:C

第5题：

女童，10岁，因被怀疑患急性化脓性骨髓炎需要进行血培养，最佳取血时间是

A.应用抗生素前，寒战高热前
B.应用抗生素前，寒战高热时
C.应用抗生素前，寒战高热后
D.应用抗生素后，寒战高热前
E.应用抗生素后，寒战高热时

答案：B
解析：

第6题：

4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮髌试验可疑阳性，血白细胞计数20.5×10／L，X线无明显异常。

下列检查中对确诊有重要意义的是
A.X线检查
B.关节腔穿刺
C.血常规检查
D.血癌胚抗原检查
E.血清类风湿因子检查

答案：B
解析：

患儿高热出现右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，膝关节浮髌试验可疑阳性，血白细胞计数20.5×10/L,X线无明显异常。最可能患有急性化脓性关节炎；对确诊有重要意义的是关节腔穿刺（抽出脓液），关节灌洗时要保持引流管通畅和负压状态。

第7题：

4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮膑试验可疑阳性，血白细胞计数20.5×10／L，X线无明显异常。

确诊后病人若准备进行局部灌洗，护理措施中正确的是
A.输液瓶应高于床面30cm
B.引流液澄清后即可拔除引流管
C.每日滴注约1000ml溶液
D.冲洗液为含抗生素的生理盐水
E.正常情况下引流液的颜色逐渐加深

答案：D
解析：

第8题：

女性，25岁。突发寒战、高热、腰痛、尿频、尿痛1周，体温39.5℃，两侧肋腰点压痛，普通尿培养阴性，治疗效果不佳，在改用抗生素的同时，首选哪项检查

A、腹部平片

B、静脉肾盂造影

C、肾图

D、尿高渗性培养

E、腹部B超


参考答案：D

第9题：

4岁患儿，3天前突发高热，体温39.5℃，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮髌试验可疑阳性，血白细胞计数20.5×109／L，X线无明显异常。确诊后病人若准备进行局部灌洗，护理措施中正确的是（）

  • A、输液瓶应高于床面30cm
  • B、引流液澄清后即可拔除引流管
  • C、每日滴注约1000ml溶液
  • D、冲洗液为含抗生素的生理盐水
  • E、正常情况下引流液的颜色逐渐加深

正确答案:D

第10题：

四岁患儿，3天前突发高热，体温39．5℃，伴寒战，述右膝部疼痛，给予抗菌药治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲位，血白细胞计数20．5×109／L，X线检查示膝关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽。该患儿目前最可能的诊断是（）

  • A、急性化脓性关节炎
  • B、急性化脓性骨髓炎
  • C、急性膝关节结核
  • D、风湿性关节炎
  • E、骨肉瘤

正确答案:A

更多相关问题
相关内容