患者,男性,43岁,因急性脑出血入院,护士对其进行护理评估,发现病人目前对任何刺激均无反应,呼吸不规则,二便失禁,两侧瞳

题目
单选题
患者,男性,43岁,因急性脑出血入院,护士对其进行护理评估,发现病人目前对任何刺激均无反应,呼吸不规则,二便失禁,两侧瞳孔扩大,角膜反射消失,其意识状态是()
A

嗜睡

B

意识模糊

C

昏睡

D

浅昏迷

E

深昏迷

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第1题:

患者男,49岁。因"急性脑出血"入院,目前患者不能唤醒,呼吸不规则,血压70/40mmHg,大小便失禁,两侧瞳孔散大,角膜反射消失,对针刺无反应,其意识状态是

A、嗜睡

B、昏睡

C、浅昏迷

D、深昏迷

E、意识模糊


参考答案:D

第2题:

患者,男性,27岁,因“颅脑外伤”收入院,护士对处于昏迷状态的患者进行入院护理评估后,认为患者存在以下健康问题,其中应优先解决的是( )

A.大便失禁

B.沟通障碍

C.活动无耐力

D.皮肤完整性受损

E.清理呼吸到无


答案:E

第3题:

某男性患者,43岁,因急性脑出血入院,目前患者对任何刺激均无反应,呼吸不规则,大小便失禁,两侧瞳孔扩大,角膜反射消失,其意识状态是

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷


正确答案:E

第4题:

患者男性,25岁,因"急性阑尾炎"收入院,行阑尾切除术,术后患者主诉疼痛,护士对其进行生命体征的评估,评估内容不恰当的是

A、有无脉搏加快

B、有无血压上升

C、有无呼吸延长

D、有无呼吸短促

E、有无出汗


参考答案:C

第5题:

脑出血病人对任何刺激均无反应,呼吸不规则,二便失禁,两侧瞳孔扩大,角膜反射消失,其意识状态是

A、嗜睡

B、昏睡

C、意识模糊

D、浅昏迷

E、深昏迷


参考答案:E

第6题:

某男性患者,44岁,因急性脑出血入院,护士对其进行护理评估,发现病人目前对任何刺激均无反应,呼吸不规则,二便失禁,两侧瞳孔扩大,角膜反射消失,其意识状态是

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷


正确答案:E

第7题:

患者,女性。因头痛、头晕入院,护士为其进行护理评估。属于主观资料的是

A.患者的感受

B.实验室检查结果

C.护士用手触摸到的感受

D.护士用眼睛观察到的资料

E.对其进行身体评估得到的资料


正确答案:A

第8题:

一病情危重的患者,对任何刺激均无睁眼反应,对任何刺激均无语言反应,对疼痛也无反应,此时病人处于( )意识障碍。

A.中度

B.轻度

C.意识模糊

D.昏迷

E.脑死亡


答案:E
解析:根据格拉斯哥昏迷评分量表,15分表示意识清醒,13~14分为轻度,9~12分为中度,3~8分为重度,低于8分者为昏迷,低于3分者为深昏迷或脑死亡。

第9题:

男性,43岁,因急性脑出血入院,目前病人对任何刺激均无反应,呼吸不规则,大小便失禁,两侧瞳孔扩大,角膜反射消失,其意识状态是( )。

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷


正确答案:E
解析:意识障碍的临床表现

第10题:

某患者随意运动丧失,对言语及光线刺激无反应,伴二便失禁,护理措施哪项不妥A.给予一级护理SXB

某患者随意运动丧失,对言语及光线刺激无反应,伴二便失禁,护理措施哪项不妥

A.给予一级护理

B.取下假牙,定时漱口

C.加强皮肤护理

D.留置导尿管,记录尿量

E.给予管喂饮食


正确答案:B

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