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男性，32岁，右下腹隐痛3天，查体右下腹可扪及肿块，压痛，恶心呕吐不明显，无排便排气，询问病史了解到病人曾于半年前行阑尾

题目
单选题
男性，32岁，右下腹隐痛3天，查体右下腹可扪及肿块，压痛，恶心呕吐不明显，无排便排气，询问病史了解到病人曾于半年前行阑尾切除术。该病人首选的检查方法是（）
A

CT

B

MRI

C

纤维结肠镜

D

B超

E

X线

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第1题：

男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。采集病史时，要重点询问A、有无恶心、呕吐

B、有无排便情况

C、有无胆囊炎病史

D、有无家族史

E、有无转移性右下腹痛

考虑该病人的诊断可能为A、胆囊肿瘤

B、结肠癌

C、阑尾周围脓肿

D、克罗恩病

E、溃疡性结肠炎

为明确诊断，应进行的检查是A、纤维结肠镜检查

B、腹平片

C、CT检查

D、B超检查

E、X线钡剂灌肠检查


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A

第2题：

患者，男，32岁，右下腹隐痛3天，右下腹可扪及肿块，压痛，恶心呕吐不明显，无排便排气，询问病史了解到患者曾于半年前行阑尾切除术。该患者首选的检查方法是

A、CT

B、MRI

C、纤维结肠镜

D、B超

E、X线


参考答案：E

第3题：

(103～105题共用题干) 患者，男，60岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。 护士在采集病史时，要重点询问

A.有无家族史

B.有无转移性右下腹痛

C.有无胆囊炎病史

D.有无恶心、呕吐

E.有无排便习惯改变及粪便带血


正确答案：E
根据病例描述患者很可能患有结肠癌，而结肠癌最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变，所以护士在采集病史时要重点询问有无排便习惯改变及粪便带血。

第4题：

男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。

采集病史时，要重点询问
A.有无恶心、呕吐
B.有无排便情况
C.有无胆囊炎病史
D.有无家族史
E.有无转移性右下腹痛

答案：B
解析：

第5题：

患者，男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。

护士在采集病史时，要重点询问
A.有无恶心、呕吐
B.有无排便习惯改变及粪便带血
C.有无胆囊炎病史
D.有无家族史
E.有无转移性右下腹痛

答案：B
解析：
1.根据病人病情，在采集病史时应重点询问，有无排便习惯改变及粪便带血。
2.根据患者病情，应考虑是结肠癌。
3.为确诊，可进行纤维结肠镜检查。
4.排便习惯及粪便性状的改变常为结肠癌最早出现的症状，多表现为排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。纤维结肠镜检查在直视下观察病变的部位及形态，同时可取活组织进行病理检查。术前充分肠道准备可减少切口感染和吻合口瘘。

第6题：

男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠呜音活跃。

护士在采集病史时，要重点询问

A．有无恶心、呕吐

B．有无排便习惯改变及粪便带血

C．有无胆囊炎病史

D．有无家族史

E．有无转移性右下腹痛


正确答案：B
根据病例描述患者很可能患有结肠癌，而结肠癌最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变，所以护士在采集病史时要重点询问有无排便习惯改变及粪便带血。

第7题：

患者男，32岁，右下腹隐痛3天。查体：右下腹可扪及肿块，压痛，恶心呕吐不明显，无排便排气。询问病史了解到患者曾于半年前行阑尾切除术。该患者首选的检查方法是

A、CT

B、MRI

C、纤维结肠镜

D、B超

E、X线


参考答案：E

第8题：

根据下列内容，回答题。

患者男性，68岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年。有时右腹有隐痛、无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。

护士在采集病史时应重点询问 查看材料

A.有无恶心呕吐

B.有无排便习惯改变及粪便带血

C.有无胆囊炎病史

D.有无家族史

E.有无转移性右下腹痛


正确答案：B
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第9题：

患者，男，58岁。进行性贫血，消瘦，乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃，疑为结肠癌。
采集病史时，要重点询问（）。

A.有无恶心呕吐
B.排便情况
C.既往史
D.家族史
E.腹痛情况

答案：B
解析：
结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，便前腹痛，稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。所以结肠癌患者早期的表现是排便习惯和粪便性状的改变。

第10题：


患者，男性，58岁。进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛症状，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。

采集病史时，下列最为重要的是
A.有无呕吐、恶心
B.有无排便习惯改变及粪便带血
C.有无胆囊炎病史
D.有无类癌综合征病史
E.有无转移性右下腹痛

答案：B
解析：
右半结肠癌以肿块型多见，临床上以全身症状、贫血和腹部肿块为主要表现，患者右中腹可触及肿块，并有右腹的隐痛，有进行性贫血及贫血貌，有消瘦乏力的全身表现，因此高度怀疑右半结肠肿瘤，而对于结肠癌患者常有排便习惯改变及粪便带血，因此该项病史对明确患者有无结肠病变有重要意义，而其他选项对该患者来说意义不大。故选B。

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