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脑内动静脉畸形的影像学表现（）。

题目
单选题
脑内动静脉畸形的影像学表现（）。
A

CT增强扫描见脑内混杂密度区

B

CT提示脑沟与脑池密度增高

C

DSA见颈内动脉床突上段狭窄或闭塞

D

MRI表现为T像周边低信号，内为混合信号

E

DSA表现为特征性水母样异常血管影

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第1题：

简述颅内动静脉畸形的CT表现？


正确答案: （1）.平扫为一局限性的混杂密度区，形态不规则，边界不清，可有高、等、低三种密度成分。高密度为合并新鲜出血或血栓钙化所致，低密度为合并梗塞或脑水肿所致，血管团如无钙化则表现等密度影。
（2）.增强扫描表现为点线状迂曲扩张的血管影，并能显示供血动脉和引流静脉。
（3）.占位效应不明显，有的可出现负占位效应。
（4）.50%患者合并颅内出血及珠网膜下腔出血或脑室出血脑实质出血呈不规则形成团块状，出血灶周围有水肿、并有占位效应。但出血量少时无占位效应及水肿。出血和水肿的演变过程与高血压脑出血相同。

第2题：

简述脑转移瘤的影像学表现。


正确答案: （1）脑内多发或者单个结节：CT平扫呈等密度或低密度，MRI一般呈长T1、长T2信号，但黑色素瘤转移呈短T1、短T2信号，瘤内出血则CT呈高密度、MRI呈短T1长T2信号。
（2）增强：呈结节状或环形强化，且能比增强前发现更多小结节灶。
（3）瘤周水肿和占位效应：一般明显，也可缺乏。

第3题：

试述颅内动静脉畸形(AVM)病人畸形血管破裂出血的临床表现和处理要点。


正确答案：颅内动静脉畸形血管破裂出血的临床表现及处理要点如下：(1)临床表现：畸形血管破裂可导致脑内、脑室内或蛛网膜下腔出血，出现意识障碍，头痛呕吐等症状，但小的出血临床症状不明显。出血多发生在脑内，有1/3引起蛛网膜下腔出血，占蛛网膜下腔出血的9%，次于颅内动脉瘤。(2)处理要点：对AVM出血形成血肿的急诊病人，有条件者应在术前完成脑血管造影，以明确畸形血管情况。病人已发生脑疝，无条件行脑血管造影，可紧急开颅手术，先清除血肿降低颅内压，抢救生命，待二期手术再切除畸形血管。未行血管造影贸然切除畸形血管是危险的。

第4题：

SAH最常见的病因是颅内动脉瘤，其次为脑动静脉畸形。


正确答案:正确

第5题：

简述脑动静脉畸形的影像学表现。


正确答案: CT检查：
①不规则混杂密度灶，可有钙化。
②呈斑点或弧线形强化。
③水肿和占位效应缺乏。
④可合并脑血肿，蛛网膜下隙出血及脑萎缩等改变。
MRI检查：
①见扩张流空的畸形血管团。
②邻近脑质内的混杂，低信号为反复出血后改变。
③DSA、CTA和MRA可直观地显示畸形血管团，供血动脉和引流静脉。

第6题：

脑动静脉畸形（AVM）病人常有哪些临床表现？


正确答案: 只有少数的隐形或较小的AVM可无任何症状或体征，绝大多数病人可有下述临床表现：
1.出血：可表现为蛛网膜下腔出血（SAH），脑内出血或硬膜下出血；
2.抽搐：多见于较大的而且有大量脑盗血的AVM病人，约40％－50％的病例有癫痫发作病史，其中约半数为首发症状；
3.头痛：约60％以上的病人有头痛史，类似于偏头痛，可能为脑血管扩张所致；
4.进行性神经功能障碍：主要表现为运动或感觉性瘫痪，约占40％；
5.智力障碍：由于大型AVM造成“脑盗血”严重，导致弥漫性缺血及脑发育障碍；
6.颅内杂音：见于较大且位于表浅部位的AVM；
7.眼球突出：少见，有较大引流静脉导入海绵窦导致眼静脉回流受阻所致。

第7题：

简述脑内动静脉畸形的DSA、CT、MRI表现。


正确答案: （1）DSA：DSA是脑动静脉畸形诊断的金标准，可显示供血动脉、畸形血管团和引流静脉，邻近脑血管充盈显影不良。
（2）CT：平扫呈等密度、稍高或伴有钙化的混杂密度，增强扫描见扩张扭曲畸形血管影。血管破裂时脑内、脑室或蛛网膜下隙出血。
（3）MRI：T1WI和T2WI畸形血管扩张扭曲呈葡萄状或蜂房状流空信号影，供血动脉和引流静脉部分显示。

第8题：

诊断颅内动、静脉畸形的最主要的影像学检查方法是

A、头颅X线平片

B、头部CT

C、脑MRI

D、脑血管造影

E、经颅多普勒超声检查


参考答案：D

第9题：

简述脑胶质瘤的影像学表现。


正确答案: （1）颅骨平片：颅高压征、颅内钙化。
（2）CT：低密度灶，可有坏死、钙化、出血，增强可无强化，或有片状强化、环形强化。
（3）MRI：TiWI呈稍低或混杂信号，T2WI呈均匀或不均匀性高信号。增强可无强化，或有片状强化、环形强化。

第10题：

脑内动静脉畸形多发生于基底节区。


正确答案:错误

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