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男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周

题目
单选题
男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿有助于此患者诊断的检测是（）
A

血常规

B

血沉

C

血培养

D

血涂片查病原

E

特异性血清凝集反应

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第1题：

男性，40岁，干部，几天来发热，头痛，口服感冒药无效，T39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm 焦痂，周围稍红肿。如何处置病人，哪项不正确A、尽快正确诊断

B、隔离病人

C、积极防治并发症

D、用抗生素

E、对症治疗

治疗首选A、青霉素

B、氯霉素

C、红霉素

D、庆大霉素

E、链霉素

有助于此病人诊断的检测是A、血常规

B、血沉

C、血培养

D、血涂片查病原

E、特异性血清凝集反应

此病人最可能的诊断是A、伤寒

B、斑疹伤寒

C、恙虫病

D、炭疽

E、钩端螺旋体病


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E


问题 4 答案：C

第2题：

题干：男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T 39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0．5cm焦痂，周围稍红肿 1.有助于此患者诊断的检测是

A.血常规

B.血沉

C.血培养

D.血涂片查病原

E.特异性血清凝集反应


正确答案：E
恙虫病最常用的诊断方法是变形杆菌OXK凝集试验。

第3题：

男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿此病人最可能的诊断是A、伤寒

B、斑疹伤寒

C、恙虫病

D、炭疽

E、钧端螺旋体病

有助于此患者诊断的检测是A、血常规

B、血沉

C、血培养

D、血涂片查病原

E、特异性血清凝集反应


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E

第4题：

患者男性，38岁，野外作业后出现畏寒、稽留型高热，青霉素治疗无效，体温39.5℃，脉搏75次／分，颜面潮红，腹股沟淋巴结肿大，并可见一直径0.5cm黑色焦痂，周围稍红肿。以下最可能的诊断是A、伤寒

B、疟疾

C、恙虫病

D、丹毒

E、流行性出血热

以下可明确该疾病诊断的检验方法是A、血常规

B、骨髓穿刺

C、血培养

D、肥达反应

E、特异性血清凝集反应


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E

第5题：

男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，体温39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿。有助于此病人诊断的检测是A、血常规

B、血沉

C、血培养

D、血涂片查病原

E、特异性血清凝集反应

此病人最可能的诊断是A、伤寒

B、斑疹伤寒

C、恙虫病

D、炭疽

E、钩端螺旋体病

关于处置病人的措施，哪项不正确A、尽快正确诊断

B、隔离病人

C、积极防治并发症

D、用抗生素

E、对症治疗

治疗首选A、青霉素

B、氯霉素

C、红霉素

D、庆大霉素

E、链霉素


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B


问题 4 答案：B

第6题：

患者，男性，64岁，离休干部，近几天来头痛、发热，口服感冒药症状无改善，T39℃，面红，腹股沟淋巴结肿大，腰背部一直径0.4cm焦痂，周围红肿。此病人最可能的诊断是A、颅内感染

B、斑疹伤寒

C、恙虫病

D、坏疽

E、钩端螺旋体病

有助于此病人诊断的检测是A、血常规

B、血气分析

C、脑脊液常规

D、血涂片查病原

E、特异性血清凝集反应


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E

第7题：

男，42岁，教师，几天来发热，头痛，口服感冒药，T39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5cm焦痂，周围稍红肿最可能的诊断是A、伤寒

B、恙虫病

C、斑疹伤寒

D、炭疽

E、钩端螺旋体病

有助于诊断的检测是A、血常规

B、血沉

C、血培养

D、特异性血清凝集反应

E、血涂片查病原

治疗首选A、青霉素

B、红霉素

C、氯霉素

D、链霉素

E、庆大霉素

关于处理措施，哪项不正确A、对症治疗

B、积极防治并发症

C、尽快正确诊断

D、用抗生素

E、隔离病人


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C


问题 4 答案：E

第8题：

根据下列材料请回答 163～164 题： （共用题干）男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39oC，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0.5Cm焦痂，周围稍红肿。

第163题：此病人最可能的诊断是（ ）

A．伤寒

B．斑疹伤寒

C．恙虫病

D．炭疽

E．钩端螺旋体病


正确答案：C
C；因病人有高热、头痛、淋巴结肿大及特殊的焦痂。

第9题：

女性，50岁，农民，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径6cm焦痂，周围稍红肿。诊断首先考虑

A.败血症

B.斑疹伤寒

C.恙虫病

D.中毒型菌痢

E.钩端螺旋体病


正确答案：C
因患者有高热、头痛、淋巴结肿大及特殊的焦痂。

第10题：

患者男性，20岁。于4天前突然寒战发热，2天后，体温高峰达39℃，查体可见颜面潮红，结膜充血，腹股沟可见焦痂形成，腹股沟淋巴结肿大，变形杆菌OXk凝集的反应1:320。

对本病例有确诊依据的检查是

A、外斐反应
B、病人血接种小白鼠腹腔分离病原体
C、肿大淋巴结活检
D、皮疹处皮肤活检
E、焦痂渗出液作培养

答案：B
解析：
病人血接种小白鼠腹腔后，第7～9天发病，取腹水涂片，可在单核细胞胞质中发现恙虫病立克次体。

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