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患儿，9岁。反复发作性腹痛4年。发时腹痛剧烈，面色苍白，大汗淋漓，神识模糊，时伴呕吐，止后如常。检查脑电图示痫性放电。其

题目
单选题
患儿，9岁。反复发作性腹痛4年。发时腹痛剧烈，面色苍白，大汗淋漓，神识模糊，时伴呕吐，止后如常。检查脑电图示痫性放电。其病证是（）
A

风痫

B

惊痫

C

痰痫

D

瘀痫

E

虚痫

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第1题：

患儿，9岁。反复发作性腹痛2年余。发作时腹痛剧烈，面色苍白，大汗淋漓并伴呕吐，止后如常。查脑电图有痫性放电。其病证是( )

A、风痫

B、惊痫

C、痰痫

D、瘀血痫

E、虚痫


参考答案：C

第2题：

13岁男性患儿，因阵发性哭闹半小时，其母领来急诊室，检查体温37℃，急性病容，阵发性哭闹，发作时大汗淋漓，辗转于床上，腹平坦而软，剑突下稍偏右方有深压痛，腹肌不紧张，无反跳痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”，其母叙述有关病史时，最有参考价值的陈述是

A．阵发性哭闹，伴有呕吐和果酱血便

B．阵发性哭闹，脐周围阵发性腹痛和呕吐

C．腹痛发烧伴有黄疸史，呈周期性发作

D．突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛，止时平息如常

E．阵发性哭闹，病情发展快且重，很快出现高热和呕吐


正确答案：D

第3题：

简要病史：男性，35岁，反复发作性上腹痛10余年，突发剧烈疼痛2小时。


参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：消化性溃疡穿孔评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因，劳累?精神紧张?进餐不当等1分②腹痛特征性发作和病程，腹痛性质、部位、发生腹痛的时间、腹痛起始部位和转移以及与呼吸、体位的关系2分③有无排便、排气，腹膜炎表现2分④近期发作是否频繁2分⑤二便、饮食、睡眠、体重1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

第4题：

患儿，男，6岁。反复发作性腹痛4年。发时腹痛剧烈，面色苍白，大汗淋漓，神识模糊，时伴呕吐，止后如常。苔白腻，脉弦滑，检查脑电图示痫性放电。其病证是( )

A.惊痫
B.痰痫
C.风痫
D.虚痫
E.瘀痫

答案：B
解析：

第5题：

刘某，男性，28岁。进食高脂肪性食物后突发腹痛3小时入院，疼痛剧烈伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，患者面色苍白、冷汗，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音消失，患者既往体健。为明确诊断，首选的检查

A:血常规检查
B:血清、尿淀粉酶
C:穿刺液检查
D:腹部B超
E:CT、MRI检查

答案：B
解析：
该患者既往体健，在进食高脂肪性食物后出现腹痛，腹膜刺激征明显，应考虑急性胰腺炎，血清、尿淀粉酶是诊断胰腺炎的指标。

第6题：

患者，男性，34岁，因腹痛1小时急诊。1小时前无明显诱因突然发作剧烈腹痛，呈绞痛，向下腹、大腿内侧及会阴部放射，伴恶心、呕吐，面色苍白，大汗淋漓。尿常规示大量红细胞。该患者表现符合下列何种疾病

A．急性肾盂肾炎

B．急性肾小球肾炎

C．慢性肾盂肾炎急性发作

D．尿路感染

E．输尿管结石


正确答案：E

第7题：

患儿，男，5岁，反复发作神志恍惚，喉间痰鸣，或仆倒于地，肢体麻木，骤发骤止，苔白腻，脉弦滑，脑电图示痫性放电，其病证是( )

A．风痫

B．痰痫

C．脾虚痰盛

D．虚痫

E．惊痫


正确答案：B

第8题：

男性，34岁，反复发作性上腹痛8年，突发剧烈腹痛3h。


参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无劳累、精神紧张、进餐不当等。（1分）腹痛特征性发作和病程，腹痛性质、部位、发生腹痛的时间、腹痛起始部位、有无转移以及与呼吸、体位的关系。（2分）有无排便、排气、腹膜炎表现。（2分）近期发作是否频繁。（2分）二便、饮食、睡眠、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过。做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）(2)相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无类似发作史，有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史。（2分）2．问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

第9题：

患儿，男，9岁。发作性惊厥3年。发时全身肢体抽搐，双目上视，神志不清，止后如常。舌苔白，脉弦。诊断为风痫。治疗应首选

A、涤痰汤
B、镇惊丸
C、通窍活血汤
D、河车八味丸
E、定痫丸

答案：E
解析：
风痫证候：发作时突然仆倒，神志丧失，颈项及全身强直，继而抽搐，两目窜视，牙关紧闭，口吐白沫，口唇及面部色青，舌苔白，脉弦。
治法：息风定痫。
方药：定痫丸加减。

第10题：

患儿，9岁。反复发作性腹痛2年余。发作时腹痛剧烈，面色苍白，大汗淋漓并伴呕吐，止后如常。查脑电图有痫性放电。其病证是( )

A.风痫
B.惊痫
C.痰痫
D.瘀血痫
E.虚痫

答案：C
解析：

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