一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。 最可能的原因为（

第1题：

第2题：

1. 急性心肌梗死患者出现心衰和乳头肌断裂（　）
2. 急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔（　）
3. 急性主动脉夹层（　）
4. 梅毒性主动脉炎（　）

A胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音

B心前区收缩期杂音和收缩期喀嚓音

C腹部血管杂音

D主动脉瓣区舒张期杂音

E心包摩擦音

1. B
2. A
3. C
4. D

第3题：

第4题：

男性；68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院，在入院后第3天，突然出现气急加重，不能平卧，诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是（）

• A、胸左缘第3肋间出现舒张期哈气样杂音
• B、主动脉瓣区出现收缩期吹风样杂音
• C、胸骨右缘出现舒张期哈气样杂音
• D、心尖部出现舒张期吹风样杂音
• E、心尖部出现收缩期吹风样杂音

第5题：

一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。 最可能的原因为（　）

• A、感染性心内膜炎
• B、急性主动脉夹层
• C、室间隔破裂
• D、后内侧乳头肌断裂
• E、可能不是杂音，而是心包摩擦音

第6题：

第7题：

一急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。最有效的治疗是（）

A洋地黄类药物

BACEI

C利尿剂

D主动脉内球囊反搏术

E循环支持下外科手术

第8题：

第9题：

急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3／6级收缩期杂音。最可能的原因是（）

• A、感染性心内膜炎
• B、急性主动脉夹层
• C、室间隔破裂
• D、后内侧乳头肌断裂
• E、可能不是杂音，而是心包摩擦音

第10题：

急性下壁心肌梗死患者住院5天突然出现呼吸困难，出冷汗，不能平卧，查体心底部可闻及3／6级收缩期杂音。最有效的治疗应该是（）

• A、洋地黄类药物
• B、ACEI
• C、利尿剂
• D、主动脉内气囊反搏术
• E、循环持下外科手术