单选题36岁，男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿（＋＋＋），腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次／分，口唇青紫。有助于诊断的检查是（）A 流行性出血热病毒特异IgMB 钩端螺旋体凝集试验C OT试验D 胸片E 痰培养

题目

单选题

36岁，男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿（＋＋＋），腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次／分，口唇青紫。有助于诊断的检查是（）

流行性出血热病毒特异IgM

钩端螺旋体凝集试验

OT试验

胸片

痰培养

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相似问题和答案

第1题：

36岁，男性农民，高热持续1周，渐畏寒、高热、身痛、腰背肌肉痛，球结膜充血，蛋白尿（＋＋＋），腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次／分，口唇青紫。最可能的诊断是A、肺结核

B、流行性出血热

C、钩端螺旋体病肺大出血型早期

D、大叶性肺炎

E、支气管扩张症伴感染

有助于诊断的检查是A、流行性出血热病毒特异IgM

B、钩端螺旋体凝集试验

C、OT试验

D、胸片

E、痰培养

控制肺出血的主要治疗为A、止血敏

B、利福平

C、第三代头孢

D、青霉素与大剂量氢化可的松

E、镇静剂

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：B

问题 3 答案：D

第2题：

有助于诊断的检查是

A．流行性出血热病毒特异IgM

B．钩端螺旋体凝集试验

C．OT试验

D．胸片

E．痰培养

正确答案：B
[答案] B
[解析] 钩端螺旋体显微镜凝集试验是目前常用的血清学诊断方法。

第3题：

(题干)患者男性,36岁。农民。高热持续1周,畏寒、全身痛、腰背肌肉痛,腓肠肌压痛,球结膜充血,蛋白尿(＋＋＋),腹股沟淋巴结蚕豆大小,病程第5天起咳嗽咯血不断,气促,喉中痰声噜噜,心率110次/分,口唇青紫。患者最可能的诊断是A.肺结核

B.流行性出血热

C.钩端螺旋体病肺大出血型早期

D.大叶性肺炎

E.支气管扩张症伴感染

有助于诊断的检查是A.流行性出血热病毒特异IgM

B.钩端螺旋体凝集试验

C.OT试验

D.胸片

E.痰培养

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问题 1 答案解析：D
本题要点为钩体病的诊断要点。若是流行型感冒可出现全身感染症状；急性病毒性肝炎可有全身乏力,食欲减退等症状,但多伴有肝区隐痛。流行性出血热主要表现为头痛、腰痛、眼眶痛,颜面、颈、胸等部位潮红,肾损害和出血等。患者腰背肌肉痛,腓肠肌压痛,球结膜充血,肺出血,为钩体病较明显体征,则诊断为钩体病。

问题 2 答案解析：B
钩端螺旋体显微镜凝集试验是目前常用的血清学诊断方法。

第4题：

共用题干
患者男性，36岁。农民。高热持续1周，畏寒、全身痛、腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，蛋白尿(+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声辘辘，心率110次/分，口唇青紫。

患者最可能的诊断是
A:肺结核
B:流行性出血热
C:钩端螺旋体病肺大出血型早期
D:大叶性肺炎
E:支气管扩张症伴感染

答案：C

解析：

本题要点为钩体病的诊断要点。若是流行型感冒可出现全身感染症状；急性病毒性肝炎可有全身乏力，食欲减退等症状，但多伴有肝区隐痛。流行性出血热主要表现为头痛、腰痛、眼眶痛，颜面、颈、胸等部位潮红，肾损害和出血等。患者腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，肺出血，为钩体病较明显体征，则诊断为钩体病。
钩端螺旋体显微镜凝集试验是目前常用的血清学诊断方法。

第5题：

钩端螺旋体病的临床表现是 ( )

A、长期持续高热

B、发热、咳嗽、吐白色粘痰

C、发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛

D、发热、恶心、呕吐、腹痛

E、发热、咳嗽

参考答案：C

第6题：

(共用题干)

患者男性，36岁。农民。高热持续1周，畏寒、全身痛、腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，蛋白尿(+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声噜噜，心率110次/分，口唇青紫。

患者最可能的诊断是

A．肺结核

B．流行性出血热

C．钩端螺旋体病肺大出血型早期

D．大叶性肺炎

E．支气管扩张症伴感染

正确答案：D
[答案] C
[解析] 本题要点为钩体病的诊断要点。若是流行型感冒可出现全身感染症状；急性病毒性肝炎可有全身乏力，食欲减退等症状，但多伴有肝区隐痛。流行性出血热主要表现为头痛、腰痛、眼眶痛，颜面、颈、胸等部位潮红，肾损害和出血等。患者腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，肺出血，为钩体病较明显体征，则诊断为钩体病。

第7题：

患者男性，25岁。市政下水道管理工人，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，检查：体温39.3℃，球结膜充血，颈抵抗，腹股沟淋巴结肿大伴压痛，尿蛋白(++)，最有助于诊断的检查为

A．脑脊液细菌培养

B．肾功能检查

C．出血热病毒抗体检测

D．钩端螺旋体血清凝集试验

E．乙脑IgM抗体

正确答案：D
[答案] D
[解析] 本题要点为钩端螺旋感染的临床特点和检测方法，其中毒症状包括发热。乏力、头痛、肌痛、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大等，其诊断主要依据血清学抗体检测，一般在病初和发病第3～5周采集双份血清，检测抗体滴度变化。

第8题：

患者男性，36岁。农民。高热持续1周，畏寒、全身痛、腰背肌肉痛，腓肠肌压痛，球结膜充血，蛋白尿(+++)，腹股沟淋巴结蚕豆大小，病程第5天起咳嗽咯血不断，气促，喉中痰声辘辘，心率110次／分，口唇青紫。患者最可能的诊断是A、肺结核

B、流行性出血热

C、钩端螺旋体病肺大出血型早期

D、大叶性肺炎

E、支气管扩张症伴感染

有助于诊断的检查是A、流行性出血热病毒特异IgM

B、钩端螺旋体凝集试验

C、OT试验

D、胸片

E、痰培养

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：B

第9题：

钩端螺旋体病的临床表现

A、发热、咳嗽、咯白色粘痰
B、发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛
C、发热、恶心、呕吐、腹痛
D、发热、咳嗽
E、长期持续高热

答案：B

解析：

钩端螺旋体病（简称钩体病）是由致病性钩端螺旋体（简称钩体）引起的急性动物源性传染病。其主要传染源是鼠类和猪。早期以急性发热、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴肿大等为特征，严重者引起肺出血、肝、肾损害，脑膜脑炎等，后期可有眼与神经系统后发症。

第10题：

A:脑脊液细菌培养
B:肾功能检查
C:出血热病毒抗体检测
D:钩端螺旋体血清凝集试验
E:乙脑IgM抗体

答案：D

解析：

本题要点为钩端螺旋感染的临床特点和检测方法，其中毒症状包括发热、乏力、头痛、肌痛、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大等，其诊断主要依据血清学抗体检测，一般在病初和发病第3～5周采集双份血清，检测抗体滴度变化。

题目

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