关于CO中毒,正确的是()

题目
多选题
关于CO中毒,正确的是()
A

血液中COHb升高

B

导致Hb氧离曲线左移

C

损害线粒体功能

D

抑制细胞色素氧化酶活性

E

高压氧舱治疗效果好

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第1题:

关于CO急性中毒的处理方法,下列做法正确的是()。

A、迅速移至空气新鲜处

B、给患者喂服牛奶解毒

C、保持患者呼吸通畅

D、如呼吸停止,立即进行人工呼吸


参考答案:ACD

第2题:

下面关于CO的叙述中,错误的是

A.急性CO中毒的严重程度与血中 COHb含量无关

B.血中COHb含量与空气中的CO浓度呈正相关

C.急性CO中毒以神经系统症状为主

D.慢性CO中毒以血液系统症状为主

E.吸烟者血中的COHb浓度比非吸烟者高


正确答案:D

第3题:

下列关于CO叙述正确的是()。

A.CO是无色、无臭的气体

B.CO有刺激性

C.易溶于水

D.比水的比重大


参考答案:A

第4题:

关于代谢性碱中毒的特点,以下正确的是

A.HCO{图}-/H{图1}CO{图2}<20/1,原发性H{图3}CO{图4}↑
B.HCO{图5}/H{图6}CO{图7}<20/1,原发性HCO{图8}↓
C.HCO{图9}-/H{图10}CO{图11}>20/1,原发性H{图12}CO{图13}↑
D.HCO{图14}H{图15}CO{图16}>20/1,原发性HCO{图17}↑
E.pH值一定增高

答案:D
解析:
正常时HC03-/H{图}CO{图1}=20/1,代谢性碱中毒是原发性HCO{图2}↑,使HCO{图3}/H{图4}CO{图5}>20/1,如果完全代偿,pH值可正常。

第5题:

关于CO中毒,下列哪个是不正确的

A.迟发脑病,恢复较慢

B.老人应与脑血管意外鉴别

C.严重中毒,血CO结合Hb浓度可高于50%

D.应立即原地抢救


正确答案:D

第6题:

通常所说的煤气中毒实际上是( )中毒。

A.CO2

B.CO

C.CO2+CO

D.CH4


正确答案:B

第7题:

下列关于CO的叙述哪项是正确的?

A.CO与Hb的亲和力是O2的250倍

B.CO中毒时可妨碍Hb与O2的结合

C.CO中毒时可妨碍O2的解离,使氧解离曲线左移

D.以上三项都错


正确答案:ABC
解析:A、B、C三项都是正确的,D项否定前三项是错误的。本题设计目的在于提醒应试者审题时要特别仔细。由于CO与Hb的亲和力高(是O2与Hb亲和力的250倍),所以,极低分压的CO就可以阻断Hb分子中O2的结合位点,妨碍Hb与O2的结合。但是,CO还有另外一种作用,当CO与Hb分子中某个血红素结合后,将增加余下的3个血红素对O2的亲和力,使氧解离曲线左移,又妨碍氧的解离。所以CO中毒时既妨碍Hb与O2的结合,又阻碍HbO2的解离,其危害性极大。

第8题:

关于呼吸性酸中毒的叙述哪项正确()

A、肺泡通气过度

B、体内CO2排出过多

C、肺泡通气及换气减弱

D、体内HCO3-增多


答案:C

第9题:

下列关于CO影响血氧运输的叙述,错误的是

A.CO中毒时血O2分压下降
B.CO妨碍O2与Hb的结合
C.C0妨碍O2与Hb的解离
D.CO中毒时血O2含量下降

答案:A
解析:
(P174)“所以CO中毒既可妨碍Hb与O2的结合(B对),又能妨碍Hb与O2的解离(C对),危害极大”。(P174)“此外,CO中毒时,血液PO2可能是正常的”(A错,为本题正确答案)。
CO中毒时,动脉血氧分压是正常的(动脉血氧分压是指物理溶解于动脉血中的O2产生的压力,而动脉血物理溶解的O2来自肺换气过程中的肺泡气的直接供氧,故CO中毒时动脉血氧分压正常),但动脉血氧含量是下降的(动脉血氧含量的O2仅1.5%是以物理溶解的形式运输的,其余98.5%是以与Hb化学结合的形式运输的,CO中毒时妨碍O2与Hb的结合,故动脉血氧含量下降)(D对)。在组织耗氧量无明显改变的情况下,静脉血氧含量也是相应下降的(D对),最终导致静脉血O2分压下降(静脉血分压是指物理溶解于静脉血中的O2产生的压力,但是静脉血物理溶解的O2来自化学结合的HbO2的解离,静脉血氧含量下降,即HbO2的含量下降,物理溶解的O2相应减少)。简而言之:动脉血O2分压和静脉血O2分压的来源是不同的,动脉血O2分压来自肺泡气,静脉血O2分压来自氧合血红蛋白。由于动脉血氧分压来自肺泡气,所以只要外呼吸肺换气过程不出问题,动脉血氧分压总是正常的,跟血红蛋白的数量和功能状态无关。由于静脉血氧分压来自氧合血红蛋白,只要血红蛋白的数量和功能状态出现问题(如CO中毒),静脉血氧分压就会下降。 故CO中毒时动脉血O2分压是正常的,而静脉血O2分压是下降的,因此严格来说A选项并不完全错误。但历年西医综合真题似乎将血O2分压默认为动脉血O2分压,若如此,则此题答案无争议。

第10题:

关于代谢性碱中毒的特点,以下正确的是

A.HCO{图}/H{图1}CO{图2}20/1,原发性H{图12}CO{图13}↑
D.HCO{图14}H{图15}CO{图16}>20/1,原发性HCO{图17}↑
E.pH值一定增高

答案:D
解析:
正常时HCO{图}/H{图1}CO{图2}=20/1,代谢性碱中毒是原发性HCO{图3}↑,使HCO{图4}/H{图5}CO{图6}>20/1,如果完全代偿,pH值可正常。

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