患者,男,56岁。上午在全麻下行胃癌根治术,夜间突然发热39℃。对该合并症主要的预防措施为()。

题目
单选题
患者,男,56岁。上午在全麻下行胃癌根治术,夜间突然发热39℃。对该合并症主要的预防措施为()。
A

术中缝合伤口时加用减张缝线

B

术后鼓励病人咳痰,变换体位

C

术后用腹带做适当的腹部包扎

D

术后多活动下肢

E

术中操作轻柔,吻合层次正确

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第1题:

患者,女性,65岁。胃癌根治术后当天夜间突然发热39℃。该患者最可能的诊断是A、切口感染

B、腹腔感染

C、肺不张合并感染

D、吸入性肺炎

E、吻合口瘘

为进一步诊断,应做的检查是A、腹部X线摄片

B、胸部X线摄片

C、切口诊断性穿刺

D、下肢多普勒超声检查

E、腹部B超

为避免病情进一步发展,关键的措施是A、促进患者排痰

B、物理降温

C、急诊手术

D、加强抗感染

E、伤口换药,必要时拆除部分缝线

对该合并症主要的预防措施为A、术中缝合切口时置引流条

B、术后鼓励病人咳痰,变换体位

C、术后用腹带做适当的腹部包扎

D、术后按摩下肢

E、术中操作轻柔,吻合层次正确


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A


问题 4 答案:B

第2题:

54岁男性,上午在全麻下行食管癌切除吻合术,晚8点突然发热39℃,最可能的诊断为

A.切口感染

B.切口裂开

C.肺不张

D.下肢深静脉血栓形成

E.吻合口瘘


正确答案:C
解析:最可能的诊断为肺不张。手术当晚出现高热,不可能是因切口感染或吻合口瘘。切口裂开和下肢深静脉血栓形成不会出现高热。只有肺不张可在术后24小时内出现发热。

第3题:

男性患者,54岁。全麻下行食管癌根治术,术后6小时突然高热39℃,最可能的诊断为

A.切口感染

B.手术后出血

C.肺不张

D.尿路感染

E.吻合口瘘


正确答案:C
术中呼吸肌的损伤,呼吸道的刺激,气管分叉及肺部受到一定手术创伤,手术时间较长;术后胸胃的扩张,切口疼痛等因素使术后呼吸功能受到限制,因此术后肺部并发症较多。

第4题:

患者,男,56岁。上午在全麻下行胃癌根治术,夜间突然发热39℃。对该合并症主要的预防措施为()。

  • A、术中缝合伤口时加用减张缝线
  • B、术后鼓励病人咳痰,变换体位
  • C、术后用腹带做适当的腹部包扎
  • D、术后多活动下肢
  • E、术中操作轻柔,吻合层次正确

正确答案:B

第5题:

男性,54岁,全麻下行食管癌根治术,术后6小时突然发热39°C,最可能的诊断为

A.切口感染
B.切口裂开
C.肺不张
D.吻合口瘘

答案:C
解析:

第6题:

男性。54岁,全麻下行食管癌根治术,术后6小时突然发热39℃,最可能的诊断为

A.切口感染

B.切口裂开

C.肺不张

D.下肢深静脉血栓形成

E.吻合口瘘


正确答案:C

第7题:

患者,男,56岁。上午在全麻下行胃癌根治术,夜间突然发热39℃。该患者最可能的诊断是A、切口感染

B、切口裂开

C、肺不张合并感染

D、下肢深静脉血栓形成

E、吻合口瘘

为进一步诊断,应做的检查是A、腹部X线摄片

B、胸部X线摄片

C、切口局部B超检查

D、下肢多普勒超声检查

E、诊断性腹腔穿刺

为避免病情进一步发展,关键的措施是A、促进患者排痰

B、物理降温

C、剖腹探查

D、加大抗生素剂量

E、伤口换药,必要时拆除部分缝线

对该合并症主要的预防措施为A、术中缝合伤口时加用减张缝线

B、术后鼓励病人咳痰,变换体位

C、术后用腹带做适当的腹部包扎

D、术后多活动下肢

E、术中操作轻柔,吻合层次正确


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A


问题 4 答案:B

第8题:

(64--67题共用题干) 患者,女性,65岁。胃癌根治术后当天夜间突然发热39℃。 该患者最可能的诊断是

A.切口感染

B.腹腔感染

C.肺不张合并感染

D.吸入性肺炎

E.吻合口瘘


正确答案:C

第9题:

许某,男,30岁,早期胃癌,卧床休息,定于明日上午9点在全麻下行胃大部切除术,患者精神紧张,担心手术失败,且由于疼痛无法入睡。问:对于这样一位患者,作为责任护士如何做好该患者的护理?


正确答案: (1)做好清洁舒适、促进睡眠等晚间护理内容;
(2)安慰患者,运用适当的方法减轻或解除其顾虑,减轻紧张情绪;
(3)解除或减轻患者疼痛,必要时按医嘱给予止痛药物;
(4)交待手术前注意事项,如不能饮水、进食等。

第10题:

患者,男,56岁。上午在全麻下行胃癌根治术,夜间突然发热39℃。为避免病情进一步发展,关键的措施是()。

  • A、促进患者排痰
  • B、物理降温
  • C、剖腹探查
  • D、加大抗生素剂量
  • E、伤口换药,必要时拆除部分缝线

正确答案:A

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