男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑入刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。该患者出现呕吐,呕出大量宿食,此

题目
单选题
男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑入刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。该患者出现呕吐,呕出大量宿食,此时最佳处理是()。
A

注射甲氧氯普胺(胃复安)

B

注射盐酸氯丙嗪(冬眠灵)

C

置胃管,胃肠减压

D

注射枢复宁

E

针灸内关穴

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第1题:

女性,60岁,体重50g,以往无心血管病史,走路不慎,滑入刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。

该患者出现呕吐,呕出大量宿食。此时最佳处理是
A.注射甲氧氯普胺(胃复安)
B.注射盐酸氯丙嗪(冬眠灵)
C.置胃管,胃肠减压
D.注射枢复宁
E.针灸内关穴

答案:C
解析:
1.两下肢的面积:双臀5%(女6%),双大腿2l%,双小腿13%,双足7%(女6%)。本题为女性双下肢烧伤,面积计算为2l%+13%+6%=40%。故选c。考点:烫伤面积的估计
2.第一个24h补液量为体重(kg)×面积×1.5+2000(ml),即:50×加×1.5+2000:5000ml。需注意的是补充方式:第一个8h补全日量的1/2,剩余的在后面补充。因此C正确。故选C。考点:成人烧伤补液计算公式
3.患者仍然存在低血容量表现,如烦躁、口渴、尿量20ml/h,脉搏增150次/分,故需加大补液量和速度,纠正血容量的不足,选C。A不能快速有效的补液,B、D、E都是休克的治疗内容,但前提是病情好转,休克得以纠正之后才适用。故本题选C。考点:休克复苏过程的处理
4.当患者处于休克复苏期,临床对病情观察最常用的是尿量,当尿量>30ml/h时说明病情好转,抗休克治疗有效。发生尿量少时,先检查导尿管是否通畅,如通畅继续检测血/尿肌酐及电解质等血液指标,判断是否要透析治疗。故选E。考点:休克复苏过程中的检查
5.患者出现呕吐,呕吐物为大量宿食,首先考虑为幽门梗阻,所以有效的处理措施是胃肠减压,故本题选D。考点:烧伤患者出现呕吐的治疗

第2题:

女性,60岁,体重50g,以往无心血管病史,走路不慎,滑入刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。

估计烫伤总面积是
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%

答案:C
解析:
1.两下肢的面积:双臀5%(女6%),双大腿2l%,双小腿13%,双足7%(女6%)。本题为女性双下肢烧伤,面积计算为2l%+13%+6%=40%。故选c。考点:烫伤面积的估计
2.第一个24h补液量为体重(kg)×面积×1.5+2000(ml),即:50×加×1.5+2000:5000ml。需注意的是补充方式:第一个8h补全日量的1/2,剩余的在后面补充。因此C正确。故选C。考点:成人烧伤补液计算公式
3.患者仍然存在低血容量表现,如烦躁、口渴、尿量20ml/h,脉搏增150次/分,故需加大补液量和速度,纠正血容量的不足,选C。A不能快速有效的补液,B、D、E都是休克的治疗内容,但前提是病情好转,休克得以纠正之后才适用。故本题选C。考点:休克复苏过程的处理
4.当患者处于休克复苏期,临床对病情观察最常用的是尿量,当尿量>30ml/h时说明病情好转,抗休克治疗有效。发生尿量少时,先检查导尿管是否通畅,如通畅继续检测血/尿肌酐及电解质等血液指标,判断是否要透析治疗。故选E。考点:休克复苏过程中的检查
5.患者出现呕吐,呕吐物为大量宿食,首先考虑为幽门梗阻,所以有效的处理措施是胃肠减压,故本题选D。考点:烧伤患者出现呕吐的治疗

第3题:

共用题干
患者女,60岁。体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎滑入刚溶的石灰水中,臂部以下两下肢烫伤。

该患者出现呕吐,呕出大量宿食,此时最佳处理是
A:注射甲氧氯普胺(胃复安)
B:注射盐酸氯丙嗪(冬眠灵)
C:置胃管,胃肠减压
D:注射昂丹司琼
E:针灸内关穴

答案:C
解析:
根据中国新九分法,足部占7%,小腿占13%,大腿占21%,因此总共烫伤面积为7%+13%+21%=41%。

第一个24小时补液量为体重(kg)*面积*1.5+2000(ml),即:50*40*1.5+2000=5000ml。需注意的是补充方式:第一个8小时补全日量的1/2,剩余的在后面补充。

题干给的症状是烦躁、口渴、尿少、脉快,表示患者中度脱水,说明血容量不足,应该补液。虽然补液原则中能口服尽量口服,但本患者为休克患者,需尽快补充血容量,所以要首选快速补液,而不是口服。

发现少尿,要查明原因,因为休克患者均有留置尿管,纠正低血容量后导出尿量应很快增加,如有尿管位置不当,尿管扭曲,尿量排出会很少。排除这种原因后如果尿量仍然少,应再作其他检查,如有无肾功能障碍。

所谓宿食即为隔夜食物,此症状说明胃的通过障碍,在烧伤患者,多因急性胃扩张造成。用镇静、解痉药物不可缓解,只能将胃内食物及液体用胃管吸出,减压。再纠正水与电解质代谢失调。

第4题:

男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑入刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。估计烫伤总面积是()。

  • A、20%
  • B、30%
  • C、40%
  • D、50%
  • E、55%

正确答案:C

第5题:

女,60岁。体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑入刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。该患者出现呕吐,呕出大量宿食,此时最佳处理是()

  • A、注射甲氧氯普胺(胃复安)
  • B、注射盐酸氯丙嗪(冬眠灵)
  • C、置胃管,胃肠减压
  • D、注射枢复宁
  • E、针灸内关穴

正确答案:C

第6题:

共用题干
患者女,60岁。体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎滑入刚溶的石灰水中,臂部以下两下肢烫伤。

估计烫伤总面积是
A:20%
B:30%
C:40%
D:50%
E:55%

答案:C
解析:
根据中国新九分法,足部占7%,小腿占13%,大腿占21%,因此总共烫伤面积为7%+13%+21%=41%。

第一个24小时补液量为体重(kg)*面积*1.5+2000(ml),即:50*40*1.5+2000=5000ml。需注意的是补充方式:第一个8小时补全日量的1/2,剩余的在后面补充。

题干给的症状是烦躁、口渴、尿少、脉快,表示患者中度脱水,说明血容量不足,应该补液。虽然补液原则中能口服尽量口服,但本患者为休克患者,需尽快补充血容量,所以要首选快速补液,而不是口服。

发现少尿,要查明原因,因为休克患者均有留置尿管,纠正低血容量后导出尿量应很快增加,如有尿管位置不当,尿管扭曲,尿量排出会很少。排除这种原因后如果尿量仍然少,应再作其他检查,如有无肾功能障碍。

所谓宿食即为隔夜食物,此症状说明胃的通过障碍,在烧伤患者,多因急性胃扩张造成。用镇静、解痉药物不可缓解,只能将胃内食物及液体用胃管吸出,减压。再纠正水与电解质代谢失调。

第7题:

共用题干
患者女,60岁。体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎滑入刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。

估计烫伤总面积是
A:20%
B:30%
C:40%
D:50%
E:55%

答案:C
解析:
根据中国新九分法,足部占7%,小腿占13%,大腿占21%,因此总共烫伤面积为7%+13%+21%=41%,因此C正确。

第一个24小时补液量为体重(kg)*面积*1.5+2000(ml),即:50*40*1.5+2000=5000ml。需注意的是补充方式:第一个8小时补全日量的1/2,剩余的在后面补充。

题干给的症状是烦躁、口渴、尿少、脉快,表示患者中度脱水,说明血容量不足,应该补液,虽然补液原则中能口服尽量口服,但本患者为休克患者,需尽快补充血容量,所以要首选快速补液,而不是口服。

发现少尿,要查明原因,因为休克患者均有留置尿管,如有尿管位置不当,尿管扭曲,纠正后导出尿量应很快增加。如果尿量仍然少,再作其他检查,如有无肾功能障碍。

所谓宿食即为隔夜食物,此症状说明胃的通过障碍,在烧伤患者,多因急性胃扩张造成。用镇静、解痉药物不可缓解,只能将胃内食物及液体用胃管吸出,减压,再纠正水与电解质代谢失调。

第8题:

共用题干
患者女,60岁。体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎滑入刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。

该患者出现呕吐,呕出大量宿食,此时最佳处理是
A:注射甲氧氯普胺(胃复安)
B:注射盐酸氯丙嗪(冬眠灵)
C:置胃管,胃肠减压
D:注射昂丹司琼
E:针灸内关穴

答案:C
解析:
根据中国新九分法,足部占7%,小腿占13%,大腿占21%,因此总共烫伤面积为7%+13%+21%=41%,因此C正确。

第一个24小时补液量为体重(kg)*面积*1.5+2000(ml),即:50*40*1.5+2000=5000ml。需注意的是补充方式:第一个8小时补全日量的1/2,剩余的在后面补充。

题干给的症状是烦躁、口渴、尿少、脉快,表示患者中度脱水,说明血容量不足,应该补液,虽然补液原则中能口服尽量口服,但本患者为休克患者,需尽快补充血容量,所以要首选快速补液,而不是口服。

发现少尿,要查明原因,因为休克患者均有留置尿管,如有尿管位置不当,尿管扭曲,纠正后导出尿量应很快增加。如果尿量仍然少,再作其他检查,如有无肾功能障碍。

所谓宿食即为隔夜食物,此症状说明胃的通过障碍,在烧伤患者,多因急性胃扩张造成。用镇静、解痉药物不可缓解,只能将胃内食物及液体用胃管吸出,减压,再纠正水与电解质代谢失调。

第9题:

女,60岁。体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑入刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。估行烫伤总面积是()

  • A、20%
  • B、30%
  • C、40%
  • D、50%
  • E、55%

正确答案:C

第10题:

男性,60岁,体重50kg,以往无心血管病史,走路不慎,滑人刚溶的石灰水中,两下肢烫伤。该患者出现呕吐,呕出大量宿食,此时最佳处理是()

  • A、注射甲氧氯普胺(胃复安)
  • B、注射盐酸氯丙嗪(冬眠灵)
  • C、置胃管,胃肠减压
  • D、注射枢复宁
  • E、针灸内关穴

正确答案:C

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