某男,30岁,渔民,持续发热20天,伴畏寒、腹痛腹泻,查体温39.3℃,脉搏82次/分,心肺(-),腹平软,肝肋下1cm

题目
单选题
某男,30岁,渔民,持续发热20天,伴畏寒、腹痛腹泻,查体温39.3℃,脉搏82次/分,心肺(-),腹平软,肝肋下1cm,脾肋下未扪及,白细胞16×109/L,红细胞4.6×1012/L,血小板119×109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.35。 如进行病原学治疗,应做哪项检查,观察药物的不良反应()
A

心电图

B

血常规

C

肾功能

D

肝胆超声波检查

E

血清电解质检查

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第1题:

患者男性,26岁,常有饮生水习惯,本次发病为持续高热3周,体温40℃左右,伴腹胀。查体:T 39.3℃,P 104次/分,神情,精神萎靡,腹平软,肝、脾肋下均触及边。化验:血白细胞3.4×109/L,中性51%,淋巴49%。

为明确诊断该患者还需进行哪些检查

A.血培养

B.血气分析

C.肥达反应

D.外斐反应

E.便培养


正确答案:ACE

第2题:

男性青年,持续发热伴咳嗽18天。查体,体温39℃,脉搏80次/分,肝肋下1cm,脾肋下5cm,wbc4.2×10/L。为了确诊,最重要的检查是()

  • A、血与骨髓培养
  • B、胸片
  • C、肝功能
  • D、两对半
  • E、肥达氏反应

正确答案:A

第3题:

女性,30岁,船员,8月1日开始持续发热12天,伴头痛、畏寒、腹泻、纳差,右下腹轻压痛,肝肋下2.5cm,软,无压痛,脾肋下1cm, 体查:体温40℃,ALT 90U/L,HBSAg(-),肥达反应:H: 1/160,O: 1/80, 血象WBC 4.0×109/L,N 0.65,L 0.35, 最可能的诊断是( )。

A.急性黄疸型病毒性肝炎

B.疟疾

C.伤寒合并中毒性肝炎

D.伤寒(暴发型)

E.阿米巴肝脓肿


正确答案:C

第4题:

男,40岁。饮酒后持续性上腹部疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,吐后上腹痛不减轻,无血尿。入院查体:体温37.5℃,脉搏92次/分,血压120/80mmHg,痛苦病容,心肺检查未见明显异常,腹平软,上腹部偏左有压痛,无肌紧张和反跳痛,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,腹水征阴性,肠鸣音正常。该患者最可能的诊断为()

  • A、急性胰腺炎
  • B、急性胆囊炎
  • C、消化性溃疡
  • D、肠梗阻
  • E、肾结石

正确答案:A

第5题:

男,25岁。持续发热10天,开始为38℃左右,5天后持续高热39~40℃,伴腹胀和轻度腹泻。体检:体温40℃,呼吸26次/分,脉搏86次/分,神情淡漠。两肺无异常。心率86次/分,律齐,第一心音偏低。腹胀,无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下1cm。血白细胞3.0×10/L,中性75%,嗜酸性粒细胞0%,单核5%,淋巴20%。最可能的诊断是()。

  • A、菌痢
  • B、伤寒、副伤寒
  • C、结缔组织病
  • D、结核病
  • E、风湿热

正确答案:B

第6题:

某男,30岁,渔民,持续发热20天,伴畏寒、腹痛腹泻,查体温39.3℃,脉搏82次/分,心肺(-),腹平软,肝肋下1cm,脾肋下未扪及,白细胞16×10/L,红细胞4.6×10/L,血小板119×10/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.20,嗜酸性粒细胞0.35。本病最可能的诊断是A、伤寒

B、急性菌痢

C、急性血吸虫病

D、慢性血吸虫病

E、结核病

最有诊断价值的检查是A、粪培养

B、腹部超声波检查

C、肥达反应

D、粪便浓缩毛蚴孵化试验

E、PPD皮试

如检查支持诊断,病原学最佳治疗选择是A、抗生素治疗

B、喹诺酮类药物治疗

C、抗结核药物治疗

D、吡喹酮治疗

E、阿苯达唑

如进行病原学治疗,应做哪项检查,观察药物的不良反应A、心电图

B、血常规

C、肾功能

D、肝胆超声波检查

E、血清电解质检查


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D


问题 4 答案:A

第7题:

男,15岁,学生,不规则发热半个月,体温38~40℃,无畏寒、寒战,伴食欲不振、腹胀,近日出现精神恍惚,谵妄,听力下降,在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查:体温40℃,脉搏80次/分,血压:98/69mmHg,表情呆滞,心肺无异常,腹软,右下腹轻压痛,肝右肋下0.5cm,脾左肋下1cm,血象:WBC4.0×109/L,N0.65,L0.35。 确诊最好进行下列哪项检查()

  • A、血培养
  • B、骨髓培养
  • C、胆汁培育
  • D、小便培养
  • E、大便培养

正确答案:B

第8题:

青年农民,持续发热10天,查体:体温39.3℃,脉搏78次/分,肝肋下1cm,脾肋下2cm,实验室检查:wbc5.2×10/L,ALT140U,HBSAg(+)。最可能的诊断是:

A、急性乙型肝炎

B、疟疾

C、伤寒并中毒性肝炎

D、慢性乙型肝炎

E、钩端螺旋体病


参考答案:C

第9题:

患者,女性,35岁,农民。7月25日开始出现持续性发热,于8月7日来诊,伴头痛,畏寒,纳差,腹泻。查体:体温39.5℃,脉搏90次/分,右下腹轻度压痛,肝肋下2.0cm,质软,无压痛,脾肋下1cm。ALT90U/L,HBsAg(-),肥达反应"O"抗体效价1:80,"H"抗体效价1:160,血象WBC3.5×109/L,N0.60,L0.40。最可能的诊断是()

  • A、急性病毒性肝炎
  • B、疟疾
  • C、伤寒
  • D、肠结核
  • E、细菌性痢疾

正确答案:C

第10题:

男,20岁,持续高热1周,伴腹痛、腹泻。体检:肝肋下2cm,质软,脾肋下2cm。经3天有效抗生素治疗后,体温开始下降,腹泻中止,此时最合适的处理为()

  • A、继续抗生素治疗全程共2周
  • B、小剂量激素治疗
  • C、保持大便通畅
  • D、补液利尿有助毒素排泄
  • E、绝对卧床休息

正确答案:A

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