患者,男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗,术中输血160

题目
多选题
患者,男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。查体:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下2.0cm。该患者为明确诊断需行下列那些检查()
A

B超检查了解肝脏情况

B

肝功能

C

胸片检查

D

HAV、HBV标志物

E

胃镜检查

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第1题:

男,17岁,近10天来食欲不振、恶心、呕 吐,伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查:巩膜黄染,肝肋下l.0cm,有轻度触痛,脾肋下未触及。化验:肝功ALT 980U/L,AST 560U/L T-Bil 116.5μmol/L,anti HAV-IgM阳性,HBsAg阳性,anti-Hbe阳性,anti-HBc阳性。其母亲为HBV携带者。应诊断为( )


正确答案:B

第2题:

男.45岁,近10天出现食欲缺乏、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:肝功ALT450U/L,AST、510U/L、T-Bi186.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝5项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml

对病情做全面评估不必要的检查是
A.B超检查了解肝脏情况
B.胸部CT扫描
C.肝脏穿刺检查
D.胃镜检查
E.肝纤维化指标

答案:B
解析:


第3题:

患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:ALT470U/L,AST340U/L、总胆红素(T-Bill)186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。

了解病原首先应做下列哪项检查

A.B超检查了解肝脏情况

B.抗-HCV,HCV-RNA

C.胸片检查

D.HBV标志物

E.胃镜检查


正确答案:B

第4题:

九岁男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,TBil:116.5μmol/L,anti-HBs阳性。下列治疗哪项不合适()。

  • A、肝泰乐(葡醛内酯)
  • B、复合维生素B
  • C、甘利欣
  • D、拉米夫丁
  • E、胸腺素

正确答案:D

第5题:

男.45岁,近10天出现食欲缺乏、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:肝功ALT450U/L,AST、510U/L、T-Bi186.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝5项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml

对该患者当前的治疗原则为
A.应用激素退黄
B.加强营养支持,适当药物治疗
C.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
D.应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
E.以保肝、降酶、退黄为主要目的.恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生

答案:E
解析:


第6题:

患者男性,45岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗,术中曾输血800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:ALT 470U/L,AST 340U/L、总胆红素(T-Bill )186.5μmol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG阳性,抗-HAV-IgM阴性,抗-HEV-IgM阳性,乙肝五项指标全为阴性。

下列治疗哪项不合适

A.卧床休息,清淡饮食
B.支持治疗
C.抗病毒治疗
D.保护肝细胞
E.降低转氨酶治疗

答案:C
解析:

第7题:

男.45岁,近10天出现食欲缺乏、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:肝功ALT450U/L,AST、510U/L、T-Bi186.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝5项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml

诊断应考虑
A.肝硬化
B.慢性乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎
E.急性甲型肝炎

答案:D
解析:


第8题:

题干:男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.Ocm.化验:肝功ALT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml. 诊断应考虑

A.急性甲型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎

E.肝硬化


正确答案:D

第9题:

男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。检查:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下1.0cm。化验:肝功ALT450U/L,AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L,ALB42g/L,GLB35g/L,anti-HAV-IgM阳性,乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。诊断应考虑()。

  • A、急性甲型肝炎
  • B、慢性乙型肝炎
  • C、丙型肝炎
  • D、慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎
  • E、肝硬化

正确答案:D

第10题:

患者,男,45岁,近10天出现食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力,尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗,术中输血1600ml。查体:巩膜黄染,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下2.0cm。对该患者当前的治疗应包括()

  • A、应用干扰素抗病毒治疗
  • B、保肝、降酶、退黄,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生
  • C、应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
  • D、加强营养支持
  • E、休息

正确答案:B,D,E

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