患者男,25岁,梅州人,职员,因“发热、畏寒4d,皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热,体温39.5℃,伴畏寒

题目
多选题
患者男,25岁,梅州人,职员,因“发热、畏寒4d,皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热,体温39.5℃,伴畏寒,头痛,肌肉痛,自服“解热镇痛药”,病情无明显改善;来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州,平时饮食习惯良好,近期居住环境蚊子较多,小区有鼠患。血清学诊断包括()
A

血培养

B

检测登革热中和抗体

C

检测肾综合征出血热(流行性出血热)抗体

D

外-斐反应

E

肥达反应

F

钩端螺旋体凝溶试验

G

脑脊液检查

H

血清康氏反应

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第1题:

患者男性,20岁。突起畏寒,发热,伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。查体:体温39.5℃,全身皮肤黏膜有散在出血点,脑膜刺激征阳性,脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确()

  • A、用物理降温或药物退热
  • B、大剂量青霉素抗菌
  • C、20%甘露醇脱水
  • D、注意补充水及电解质
  • E、应用低分子右旋糖酐预防休克

正确答案:E

第2题:

患者男,24岁,“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃,有轻度畏寒,头痛,肌肉酸痛;偶咳,痰少,呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史,无旅游史和不洁食物史。为明确诊断,须检查()

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、粪常规
  • D、胸部X线片
  • E、肝功能
  • F、肾功能
  • G、激酶
  • H、脑脊液常规
  • I、咽拭子测病毒RNA
  • J、痰涂片和培养

正确答案:A,D,I,J

第3题:

患者,男,20岁。突起畏寒,发热,伴头痛、呕吐4天于4月20日来诊。查体:体温39.5℃,全身皮肤黏膜有散在出血点,脑膜刺激征阳性,脑脊液检查呈化脓性改变。临床诊断为流脑普通型。下列哪项治疗措施不正确

A、用物理降温或药物退热

B、大剂量青霉素抗菌

C、20%甘露醇脱水

D、注意补充水及电解质

E、应用低分子右旋糖酐预防休克


参考答案:E

第4题:

患者男,31岁,农民,因“发热(最高体温39.5℃)伴头痛4d,皮疹1d”来诊。查体:T39℃;结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验(+),出血热抗体试验(-)。治疗至体温正常后,停药时间是()

  • A、继续用药1~2d
  • B、继续用药3~4d
  • C、继续用药7~10d
  • D、继续用药1~2周
  • E、体温正常即可停药

正确答案:B

第5题:

患者男,24岁,“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃,有轻度畏寒,头痛,肌肉酸痛;偶咳,痰少,呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史,无旅游史和不洁食物史。可能的诊断是()

  • A、上呼吸道感染
  • B、细菌性肺炎
  • C、败血症
  • D、支原体肺炎
  • E、病毒性肺炎
  • F、流行性感冒
  • G、人禽流感

正确答案:G

第6题:

患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。该热型为(提示入院后24h体温37.5~39.2℃。)()

  • A、稽留热
  • B、弛张热
  • C、间歇热
  • D、回归热
  • E、马鞍热
  • F、不规则热

正确答案:B

第7题:

患者男,25岁,梅州人,职员,因“发热、畏寒4d,皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热,体温39.5℃,伴畏寒,头痛,肌肉痛,自服“解热镇痛药”,病情无明显改善;来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州,平时饮食习惯良好,近期居住环境蚊子较多,小区有鼠患。需要鉴别诊断的疾病不包括()

  • A、肾综合征出血热(流行性出血热)
  • B、登革热
  • C、麻疹
  • D、伤寒
  • E、流行性感冒
  • F、克里木-刚果出血热(新疆出血热)
  • G、药疹
  • H、流行性斑疹伤寒

正确答案:D,F,H

第8题:

患者男,25岁,梅州人,职员,因“发热、畏寒4d,皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热,体温39.5℃,伴畏寒,头痛,肌肉痛,自服“解热镇痛药”,病情无明显改善;来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州,平时饮食习惯良好,近期居住环境蚊子较多,小区有鼠患。下列处理措施正确的是()

  • A、防蚊隔离至退热
  • B、降温治疗,物理降温与药物降温并重
  • C、可使用维生素C和维生素K
  • D、可短期使用肾上腺皮质激素
  • E、可使用利巴韦林(病毒唑)抗病毒治疗
  • F、乙醇擦浴退热是首选的物理降温方法
  • G、急性期应尽早卧床休息
  • H、纠正血容量后仍然烦躁的患者可给予地西泮镇静

正确答案:A,C,D,E,G,H

第9题:

患者女,38岁,北京人,因“发热(体温39.5℃)伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d,全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差,居住地蚊子较多,有蚊虫叮咬史。查体:颜面潮红,结膜充血及浅表淋巴结肿大,全身散在斑丘疹。血常规:WBC2.5×10/L,E180×10/L,PLT56×10/L;尿常规:RBC2/HP,WBC3/HP;ALT300U/L。对诊断没有参考意义的流行病学史是()

  • A、女性,38岁
  • B、北京人
  • C、去广州出差
  • D、7月份发病
  • E、蚊虫叮咬史

正确答案:B

第10题:

在小儿集体机构中,一男孩2岁,发热伴咳嗽2~3d,初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高,皮肤可见红色斑丘疹,考虑麻疹,即送回家。麻疹出疹的特点是()

  • A、发热1~2d出疹,出疹后体温升高伴呕吐
  • B、发热3~4d,流涕、轻咳,热退后出疹
  • C、发热3~4d出疹,体温更高,咳剧,声音嘶哑,结膜充血,皮疹为红色斑丘疹
  • D、发热1~3d,全身鲜红色皮疹,伴痒且咽痛
  • E、发热5d出疹,伴枕后、耳后淋巴结肿大

正确答案:C

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