多选题患者男,48岁,因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻,为水样粪,共20余次。既往有胃大部切除史。查体:T35.6℃,P130次/min,R28次/min,BP70/40mmHg;意识模糊;皮肤弹性差,腹部平软,压痛不明显,肠鸣音亢进。为明确诊断应紧急检查的项目包括()A血常规B胃肠造影C血清和尿淀粉酶D肾功能E腹部X线片F电解质G粪常规H粪悬滴镜检

题目
多选题
患者男,48岁,因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻,为水样粪,共20余次。既往有胃大部切除史。查体:T35.6℃,P130次/min,R28次/min,BP70/40mmHg;意识模糊;皮肤弹性差,腹部平软,压痛不明显,肠鸣音亢进。为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A

血常规

B

胃肠造影

C

血清和尿淀粉酶

D

肾功能

E

腹部X线片

F

电解质

G

粪常规

H

粪悬滴镜检

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第1题:

患者男,48岁,因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻,为水样粪,共20余次。既往有胃大部切除史。查体:T35.6℃,P130次/min,R28次/min,BP70/40mmHg;意识模糊;皮肤弹性差,腹部平软,压痛不明显,肠鸣音亢进。患者持续大量腹泻,伴尿少,呼吸增快、昏迷。急诊应尽快做的处理包括(提示血常规:Hb165g/L,WBC16.4×109/L,N0.75,L0.20。粪常规:可见黏液和少许红、白细胞,粪涂片可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。)()

  • A、胃肠减压
  • B、大量应用缩血管性血管活性药提升血压
  • C、肌内注射阿托品
  • D、禁食
  • E、吸氧
  • F、静脉滴注奥美拉唑
  • G、输血
  • H、输液、扩容

正确答案:E,H

第2题:

患者男,48岁,因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻,为水样粪,共20余次。既往有胃大部切除史。查体:T35.6℃,P130次/min,R28次/min,BP70/40mmHg;意识模糊;皮肤弹性差,腹部平软,压痛不明显,肠鸣音亢进。为明确诊断应紧急检查的项目包括()

  • A、血常规
  • B、胃肠造影
  • C、血清和尿淀粉酶
  • D、肾功能
  • E、腹部X线片
  • F、电解质
  • G、粪常规
  • H、粪悬滴镜检

正确答案:A,D,F,G,H

第3题:

患者女,24岁,因“发热、畏寒、寒战3d”来诊。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。既往有中耳炎病史。查体:T39.5℃,P130次/min,R28次/min,BP80/40mmHg;全身皮肤可见大量类圆形皮疹,无明显瘙痒,四肢末端湿冷,皮肤苍白,无明显花斑;腹部平软,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾肋下1cm,质软,表面光滑,无压痛,墨菲征(-),肠鸣音4次/min。除常规检查外,为明确诊断应进一步检查的项目是()

A心肌酶

B皮肤活检

C血清淀粉酶

D连续血培养

E腹部X线片

F血气分析

G尿淀粉酶


D

第4题:

患儿男,19个月,因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次,开始为黏液状,后呈血水样,伴呕吐2次。查体:T39.3℃,P150次/min,BP83/52mmHg;面色苍灰;腹部膨隆,软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱;肛门指检指套上见血迹。进一步检查包括(提示入院第2天,腹痛加重,血粪3次,呈暗红色,腥臭。腹胀,上腹部压痛。粪常规:RBC(++),WBC(++)。)()

  • A、复查腹部X线片(立位)
  • B、胃镜
  • C、钡餐造影
  • D、血细菌培养
  • E、粪细菌培养
  • F、KPTT、PT、TT
  • G、血细胞比容
  • H、血气分析、电解质测定

正确答案:A,D,E,F,G,H

第5题:

患者女,10岁,因“尿黄5d,腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体:T37℃,P80次/min,R28次/min,BP100/75mmHg;皮肤、巩膜明显黄染;腹部稍膨隆,腹软,中下腹部压痛,反跳痛不明显。为明确诊断应紧急检查的项目包括()

  • A、血常规
  • B、尿常规、淀粉酶
  • C、血肝、肾功能,电解质,淀粉酶
  • D、溶血全套
  • E、腹部B型超声
  • F、肝炎病毒标志物
  • G、腹部X线透视

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

第6题:

患者男,35岁,农民,因“进食病羊1d后出现高热、寒战、腹痛、腹泻1d”来诊。数次血水样粪。追问同村另有2人也进食病羊,相继出现腹痛、腹泻症状。查体:T40℃,P120次/min,BP90/60mmHg;急性病容,呼吸急促;心、肺无异常;腹平软,全腹压痛,以脐周最显著,肝、脾未及,肠鸣音活跃。有助于确诊的检查是()

  • A、血常规及血培养
  • B、粪涂片及粪培养
  • C、腹部X线
  • D、腹部B型超声
  • E、肠道内镜

正确答案:B

第7题:

患者女,59岁,反复上腹部疼痛1个月,复发伴晕厥5h。因关节炎长期间断服用镇痛药。 为明确诊断应紧急检查的项目包括()(提示:查体:T36.5℃,P102次/min,R22次/min,Bp78/50mmHg。意识清楚,腹稍膨隆,腹软,上腹部轻压痛,肝、脾肋下未触及,Murphy征(-),肠鸣音8次/min。)

  • A、血常规
  • B、胃肠造影
  • C、胃镜
  • D、凝血功能
  • E、腹部X线平片
  • F、腹部B型超声
  • G、直肠指检
  • H、肝功能
  • I、肠镜

正确答案:A,C,D,E,G

第8题:

患者男,48岁,因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻,为水样粪,共20余次。既往有胃大部切除史。查体:T35.6℃,P130次/min,R28次/min,BP70/40mmHg;意识模糊;皮肤弹性差,腹部平软,压痛不明显,肠鸣音亢进。考虑的诊断是()

  • A、急性细菌性胃肠炎
  • B、病毒性胃肠炎
  • C、急性细菌性痢疾
  • D、霍乱
  • E、阑尾炎
  • F、急性胰腺炎
  • G、胆囊炎
  • H、胆道蛔虫病

正确答案:D

第9题:

患者男,7岁,因“上腹部持续剧烈疼痛20h”来诊。活动时疼痛加重,呕吐1次。查体:T38.5℃,P130次/min,BP90/52mmHg;巩膜略黄;腹部膨隆,软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱,墨菲征(+)。应紧急检查的项目有()

  • A、血淀粉酶
  • B、尿淀粉酶
  • C、血淀粉酶/肌酐廓清率测定
  • D、腹部X线片
  • E、胃肠造影
  • F、腹部B型超声
  • G、血常规
  • H、血细胞比容
  • I、血钙
  • J、心电图

正确答案:A,B,C,D,F,G,I

第10题:

患者男,25岁,因“高热2d”来诊。自幼尿失禁,曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体:T39℃,P130次/min,R28次/min,BP130/80mmHg;左肾区扣痛阳性;腹软,无压痛,无肌紧张。为明确诊断应紧急检查的项目包括()

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、尿细菌培养
  • D、胸部X线片
  • E、心电图
  • F、腹部X线片
  • G、肾功能

正确答案:A,B,C,G

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