患儿男,2岁,流动人口,因“发热3d,皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽,2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小

题目
多选题
患儿男,2岁,流动人口,因“发热3d,皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽,2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史,否认麻疹、风疹等既往史和接触史,疫苗接种史不详。查体:T38.5℃;精神差;结膜轻度充血,咽部充血,枕部、耳后淋巴结明显肿大;双肺呼吸音粗。下一步应选用的治疗是()
A

入住ICU隔离病房

B

抗病毒治疗

C

抗生素治疗

D

免疫调节药

E

对症治疗

F

在家隔离,观察病情变化

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第1题:

患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。皮疹的类型有(提示从耳后发际开始,头面部、颈及躯干可见散在分布的皮疹。)()

  • A、斑疹
  • B、丘疹
  • C、出血疹
  • D、充血疹
  • E、疱疹
  • F、黏膜疹
  • G、荨麻疹
  • H、脓疱疹

正确答案:A,B,C,D,E,G,H

第2题:

患儿男,2岁,流动人口,因“发热3d,皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽,2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史,否认麻疹、风疹等既往史和接触史,疫苗接种史不详。查体:T38.5℃;精神差;结膜轻度充血,咽部充血,枕部、耳后淋巴结明显肿大;双肺呼吸音粗。目前,对患儿母亲的治疗方案是(提示患儿和父母同住,患儿母亲目前妊娠2个月。患儿母亲小时曾感染“风疹”,在孕检时风疹特异性IgG(+)。)()

  • A、病毒分离
  • B、注射高效价免疫球蛋白
  • C、MMR疫苗接种
  • D、抗病毒药物预防
  • E、人工流产
  • F、不予处理

正确答案:F

第3题:

患儿,2岁,发热、流涕、咽痛、咳嗽3天,发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天,查体:结膜轻度充血,咽部充血,精神萎靡,面部、耳后淋巴结肿大明显,双肺呼吸音粗。

该病例最可能诊断
A.麻疹
B.风疹
C.传染性单核细胞增多症
D.猩红热
E.幼儿急疹

答案:B
解析:
这是2道理解、记忆、判断题。考学生对风疹临床表现、实验室检查和诊断的掌握程度。预测错误率不高。第8题常见错误:①选答"A",说明对风疹和麻疹临床表现的区别不熟悉。风疹皮疹特点为细小色淡,可在发热的第1天出现,全身症状轻微;而麻疹为大小不等的斑丘疹,逐渐弥漫全身,多在发热的第3~4天出现,全身症状多较严重;②选答"D",猩红热皮疹多在发热第2天出现,容易错选,但猩红热的典型皮疹为弥漫充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹,且猩红热全身症状多较重,咽部症状明显,局部充血,并可覆有脓性分泌物,不难鉴别。第9题常见错误:选答"D",嗜异凝集试验常用于检测EB病毒感染,而确诊风疹应依靠从细胞培养中分离到风疹病毒,但难以在临床广泛应用。临床多采用血凝抑制法或补体结合试验检测患者血清中风疹病毒的抗体,若抗体滴度显著升高或前后2次效价升高4倍以上,有助于临床诊断。要点风疹皮疹特点为细小色淡,多在发热的第1天出现,全身症状轻微。血凝抑制法或补体结合试验检测患者血清中风疹病毒的抗体滴度有助于临床诊断。

第4题:

患儿男,2岁,流动人口,因“发热3d,皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽,2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史,否认麻疹、风疹等既往史和接触史,疫苗接种史不详。查体:T38.5℃;精神差;结膜轻度充血,咽部充血,枕部、耳后淋巴结明显肿大;双肺呼吸音粗。根据上述实验室检查结果,结合病史,可能的诊断是(提示血常规:Hb112g/L,WBC6.2×10/L,N0.35,L0.57,无明显核左移,PLT201×10/L。CRP<8mg/L。涂片异型淋巴细胞1%。)()

  • A、风疹
  • B、麻疹
  • C、EV感染
  • D、猩红热
  • E、幼儿急疹
  • F、川崎病

正确答案:A

第5题:

患儿,2岁,发热、流涕、咽痛、咳嗽3天,发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天,查体:结膜轻度充血,咽部充血,精神萎靡,面部、耳后淋巴结肿大明显,双肺呼吸音粗。对本例有较大诊断意义的检查()。

  • A、血常规
  • B、血培养
  • C、血凝抑制法测患者血清中风疹病毒的抗体效价
  • D、嗜异凝集试验
  • E、鼻咽部分泌物涂片找多核巨细胞

正确答案:C

第6题:

患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。患者病情已发展到(提示入院后持续发热3d,全身可见散在分布的皮疹,压之褪色,疹间皮肤正常,部分融合成片。)()

  • A、前驱期
  • B、潜伏期
  • C、症状明显期
  • D、恢复期
  • E、初期
  • F、缓解期

正确答案:C

第7题:

患儿男,2岁,流动人口,因“发热3d,皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽,2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史,否认麻疹、风疹等既往史和接触史,疫苗接种史不详。查体:T38.5℃;精神差;结膜轻度充血,咽部充血,枕部、耳后淋巴结明显肿大;双肺呼吸音粗。根据上述病史和临床表现,不考虑的诊断是()

  • A、风疹
  • B、麻疹
  • C、EV感染
  • D、幼儿急疹
  • E、猩红热
  • F、川崎病
  • G、药疹

正确答案:D,G

第8题:

患儿男,6岁,因“发热2d,咽痛、皮疹1d”来诊。查体:T38.7℃;咽部充血,草莓舌,面部潮红,躯干部见细小鲜红色充血性皮疹。诊断为猩红热。对于该患儿的治疗首选()

  • A、红霉素
  • B、头孢唑啉
  • C、氯霉素
  • D、青霉素
  • E、磷霉素

正确答案:D

第9题:

患儿,2岁,发热、流涕、咽痛、咳嗽3天,发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹2天,查体:结膜轻度充血,咽部充血,精神萎靡,面部、耳后淋巴结肿大明显,双肺呼吸音粗。该病例最可能诊断()

  • A、麻疹
  • B、风疹
  • C、传染性单核细胞增多症
  • D、猩红热
  • E、幼儿急疹

正确答案:B

第10题:

多选题
患儿男,2岁,流动人口,因“发热3d,皮疹2d”来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽,2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史,否认麻疹、风疹等既往史和接触史,疫苗接种史不详。查体:T38.5℃;精神差;结膜轻度充血,咽部充血,枕部、耳后淋巴结明显肿大;双肺呼吸音粗。根据上述病史和临床表现,不考虑的诊断是()
A

风疹

B

麻疹

C

EV感染

D

幼儿急疹

E

猩红热

F

川崎病

G

药疹


正确答案: A,D
解析: 暂无解析