简述典型流行性出血热的临床表现要点。

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问答题
简述典型流行性出血热的临床表现要点。
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相似问题和答案

第1题:

简述周期性瘫痪的临床表现及诊断要点。


正确答案: 严重低钾型周期性瘫痪可导致呼吸困难、甚至严重心律失常(如室速、室颤)等,危及生命,因此一直为内科及神经科急症。
(1)低血钾性周期性瘫痪临床表现:①本病首次发病年龄多在7~21岁,最小为4岁,男孩多见。过食碳水化合物、受凉、剧烈运动后、感染、注射胰岛素、氢化可的松等均可为诱发因素。发生麻痹的时间不定、以睡眠及休息时多见。②发作间歇期患儿多无任何症状,无肌萎缩。发作间歇期数日至数年不等。③发作前一日往往有前驱症状,如肌肉僵硬、疲乏、口渴多汗、情绪不稳定等,较大儿童对发病多能预知。④肌无力常由双下肢开始,后延及双上肢,双侧对称,近端较重。麻痹范围大小及程度不一,从几组肌群乃至全身。轻者仅有全身乏力,尚可行走;重者除颜面肌、眼肌、膈肌、括约肌外,全身骨骼肌均可受累。如麻痹范围广泛者,有时可致呼吸障碍。⑤发作期腱反射减弱或消失,感觉正常,意识清楚。每次发作持续时间短则1~3小时,长则6~25小时,个别病例可长达1周。往往瘫痪出现最早的肌肉先恢复。
(2)周期性瘫痪诊断要点:①青壮年男性,急性起病,常有反复发作史;②发作性骨骼肌对称性弛缓性瘫痪,下肢重于上肢,近端重于远端;③无病理反射;④伴血清钾改变;⑤心电图有典型改变即可诊断。

第2题:

简述典型麻疹的临床表现分期。


正确答案: (1)潜伏期;
(2)前驱期;
(3)出疹期;
(4)恢复期。

第3题:

简述颅底骨折的临床表现与处理要点。


正确答案:(1)颅底骨折的临床表现:①伤后逐渐出现眼眶周围、耳后乳突、枕后皮下、咽后黏膜或眼球结膜出血瘀斑;②耳鼻、口咽部出血和(或)脑脊液耳漏、鼻漏;③脑神经损伤症状。颅底骨折常为线形骨折,颅底片仅30%显示骨折线,诊断主要靠临床表现,如果出现上述三项之一者,即可诊断为颅底骨折。(2)颅底骨折的处理要点:①应用抗生素预防烦内感染;②保持外耳道、鼻腔清洁,严禁填塞、冲洗;③避免腰椎穿刺,以免引起逆行颅内感染;④静卧,取头高位,避免各种引起鼻腔内压力增高的因素如用力咳嗽、打喷嚏;⑤脑脊液漏一般于伤后3~7天自行停止,如1个月不愈者,可考虑脑脊液漏修补术。此外,还应处理合并发生的脑与血管损伤等。

第4题:

简述典型失神与不典型失神的临床表现。


正确答案:典型失神发作于儿童期起病,预后较好,有明显的自愈倾向。表现为突然发生和突然终止的意识丧失,同时中断正在进行的活动。有时也可伴有自动症或轻微阵挛,一般只有几秒钟。发作后即刻清醒,继续此前的活动。每日可发作数次至数百次。脑电图在发作期和发作间期均可在正常的背景上出现双侧同步对称的3Hz棘慢复合波。非典型失神发作多见于有弥漫性脑损害的患儿,常合并智力减退,预后较差。发作和终止均较典型者缓慢,肌张力改变明显。发作期和发作间期脑电图表现为不规则、双侧不对称、不同步的棘慢复合波。

第5题:

简述带状疱疹临床表现(诊断要点)。


正确答案: 一、典型表现发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。
二、特殊表现:(1)眼带状疱疹系病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。
(2)耳带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。
(3)带状疱疹后遗神经痛带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全消退后或者1个月内消失,少数患者神经痛可持续超过1个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。
(4)其他不典型带状疱疹与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及2个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。
治疗原则为抗病毒,止痛。消炎,防止并发症鉴别诊断:①本病有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不著,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。
②偶尔也有与接触性皮炎混淆的,但后者有接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。
③在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎、及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。
④单纯疱疹通常有在同一部位,有多次复发的病史,而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象。从水疱液中分离病毒或检测VZV、HSV抗原或DNA是鉴别诊断惟一可靠的方法。

第6题:

简述典型的检测实验室能力验证工作要点。


正确答案: 检测实验室能力验证是从材料源中附机抽取若干样品,同时分发给参加实验室进行检测。它有以下3个特征:
①被测物品是从样品集合中随机得到的;
②每轮比对中提供给参加者的整批被测样品必须充分均匀,以保证计划中所判别出的任何极端结果均不能归因于被测物品间存在着差异;
③将实验室返回的结果与公议值比对,以表明各实验室的能力和参加者的整体能力。

第7题:

简述流行性出血热主要临床表现。


正确答案:高烧、出血和肾脏损害这三类主要症状。病程可分为发热期、低身压期、少尿期、多尿期及恢复期等5个阶段。病人在出血、休克、肾功能衰竭这几个关键环节上,极易导致灭亡。

第8题:

卵巢巧克力囊肿典型临床表现是什么?超声诊断要点?


正确答案:多有痛经,呈继发性渐进性,有逐年加剧倾向。
声像图特点:附件区可见无回声区,壁厚,边界不规则,与子宫等有粘连,其内部回声依出血多少、时间长短不同而变化,有以下几种类型:
①单纯囊肿型;
②囊内均匀光点型;
③多囊型;
④囊内团块型;
⑤混合型。

第9题:

简述肾损伤的临床表现和诊断要点。


正确答案: (1)休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热
(2)诊断要点:休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热。尿常规、B超、CT、 尿路造影等明确诊断。

第10题:

简述骨质软化的典型X线表现和常见病、诊断要点。


正确答案:典型X线表现:骨骺先期钙化带不规则变薄、模糊、消失,骺板增厚膨出,千骺端宽大呈毛刷状改变,中央凹陷呈杯口状。骨骺骨化中心出现延迟,出现骨骼变形和假骨折线。其常见疾病的诊断要点是:(1)佝偻病:维生素D缺乏所致,出现骨质软化的典型X线表现,胸部表现有鸡胸、串肋胸。下肢呈O形或X形腿。(2)肾性佝偻病:慢性肾病所致钙、磷代谢紊乱发病。除骨质软化表现外,还继发甲状旁腺功能亢进,骨膜下骨皮质吸收,软骨下骨质吸收,骨皮质变薄。骨质硬化为肾性骨病主要特征。(3)甲状旁腺功能亢进,除骨质软化表现外,还有骨质疏松、骨膜下骨质吸收、软骨下骨吸收、骨质硬化、关节软骨钙化、尿路结石、软组织钙化。