问答题简述colles骨折的临床表现和治疗要点。

题目

问答题

简述colles骨折的临床表现和治疗要点。

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相似问题和答案

第1题：

Colles骨折常用的治疗方法是（）。

正确答案：B

第2题：

肋骨骨折的诊断要点和临床表现特点有哪些？

正确答案: （1）临床表现：胸部疼痛，在咳嗽、打喷嚏、深呼吸、转动体位时加重，胸壁可有畸形，局部压痛明显，挤压胸部可使疼痛加重，可查及骨擦感，闻及骨擦音。
（2）影像学征象：主要依据X线胸片，有助于提示是否存在肋骨骨折及是否合并气胸，血胸。当第7肋以下肋骨骨折时，要特别注意有无腹腔脏器的损伤，如肝、脾破裂。

第3题：

简述颅底骨折的临床表现与处理要点。

正确答案：(1)颅底骨折的临床表现：①伤后逐渐出现眼眶周围、耳后乳突、枕后皮下、咽后黏膜或眼球结膜出血瘀斑;②耳鼻、口咽部出血和(或)脑脊液耳漏、鼻漏;③脑神经损伤症状。颅底骨折常为线形骨折，颅底片仅30%显示骨折线，诊断主要靠临床表现，如果出现上述三项之一者，即可诊断为颅底骨折。(2)颅底骨折的处理要点：①应用抗生素预防烦内感染;②保持外耳道、鼻腔清洁，严禁填塞、冲洗;③避免腰椎穿刺，以免引起逆行颅内感染;④静卧，取头高位，避免各种引起鼻腔内压力增高的因素如用力咳嗽、打喷嚏;⑤脑脊液漏一般于伤后3~7天自行停止，如1个月不愈者，可考虑脑脊液漏修补术。此外，还应处理合并发生的脑与血管损伤等。

第4题：

简述骨折的康复教育要点。

正确答案: （一）肱骨外科颈骨折：早期握拳和屈伸腕肘关节：外展型—限制肩外展；内收型—限制肩内收；4-6周后，各向肩关节活动。
（二）肱骨干骨折：易合并桡神经损伤。早期握拳、屈伸手指、耸肩活动，理疗。
（三）肱骨髁上骨折：易缺血和正中神经损伤。固定后握拳、屈伸手指、肘肩活动，理疗，4-6周固定解除后，做肘关节活动。
（四）尺桡骨干骨折：固定后即可握拳、屈伸手指，当肿胀消除后即可肘肩活动。
（五）桡骨下端骨折：固定后即可握拳、屈伸手指、上肢肌肉活动，当肿胀消除后即可肘肩活动。
（六）股骨颈骨折：下肢肌力练习，髌骨被动活动及髋膝屈伸活动，3月后扶拐下地行走。内固定患者术后可在床上活动，2周后扶拐下地行走或坐轮椅活动，不宜过早负重。
（七）股骨干骨折：尽早股四头肌肌力练习及膝关节的功能训练，术后3-4天起，股四头肌等长练习-小范围的膝关节伸展，内固定者可在膝下垫枕，逐步加高。未骨性愈合，严禁直腿抬高。
（八）胫腓骨干骨折：膝关节保持中位，固定后作股四头肌收缩活动及踝关节屈伸活动，2-3周做膝关节屈伸练习，根据骨折愈合情况，负重练习。
（九）踝骨骨折：活动足趾、背伸运动，逐渐增加关节活动范围及负重，早期不做踝关节内外翻和旋转运动。
颈椎病：颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），并出现相应的临床表现。

第5题：

试述肋骨骨折的临床表现和诊断要点。

正确答案: ①有胸部外伤史。
②患侧胸部瘀肿疼痛，咳嗽、深呼吸和躯干转动时则均感疼痛加剧。
③检查时骨折处有压痛或畸形，有时可摸到骨擦音，但一般不应按压骨折局部。
④胸廓挤压试验阳性。
⑤多根双处骨折时出现反常呼吸。
⑥胸部正斜位有助于明确诊断和了解骨折类型。

第6题：

简述浸润性突眼的临床表现及治疗要点。

正确答案:（1）浸润性突眼（恶性）的临床表现：多不对称，可单独存在或与甲亢并存，怕光、流泪、复视、视力下降，重者眼球固定，常伴结膜炎、角膜炎、溃疡，严重者可致失明；与自身免疫有关（眼球后水肿、成纤维细胞增生、淋巴细胞浸润）。
（2）浸润性突眼的治疗：
①控制甲亢：首选抗甲状腺药物治疗。必要时合用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退，加重突眼。
②减轻球后水肿：使用利尿剂、高枕卧位、限制食盐。
③局部治疗：保护眼睛，戴黑眼镜以防强光和灰尘刺激，1%甲基纤维素或0.5%氢化可的松滴眼，以减轻刺激症状，睡眠时使用抗生素眼膏，加盖眼罩预防角膜损伤。
④抑制免疫反应：使用糖皮质激素和免疫抑制剂。泼尼松60～100mg／d，分3次口服，持续2～4周，以后逐渐减量，也可试用环磷酰胺等其他免疫抑制剂。
⑤减轻眶内和球后浸润：对于严重突眼、暴露性角膜炎或压迫性视神经痛变，可采用眼眶减压术或球后放射治疗。

第7题：

简述Colles骨折的临床表现。

正确答案:外伤后，腕关节有明显肿胀、压痛和功能障碍。有典型的畸形：因远侧端移向背侧，侧面可见典型的"银叉"畸形；又因远侧端向桡侧移位，且有缩短移位时桡骨茎突上移至尺骨茎突同一平面，甚至高于尺骨茎突的平面；手掌正面观，可见腕部宽度增加和手移向桡侧，移位显著时，尺骨下端可特别突出，呈"枪刺刀"状畸形。诊断应注意手指肌腱的功能以及有无神经损伤。X线片检查可详细了解骨折的情况。

第8题：

简述流产的临床表现形式和诊断要点。

参考答案：流产是指由于胎儿或母体的生理过程发生扰乱，或它们之间的关系受到破坏而使妊娠中断。其表现形式主要有以下几种：
(1)排出不足月的胎儿(早产)：流产的预兆和过程与正常分娩相似，胎儿是活的，但不足月。但产出前的预兆不象正常分娩那样明显，往往在胎儿排出前2~3天表现出分娩的征兆。
(2)排出死亡而未经变化的胎儿：胎儿死亡后，母体将其视为异物，子宫收缩，于数天内排出胎儿和胎衣。
(3)延期流产(死胎滞留)①胎儿干尸化(木乃伊胎)：胎儿死后为被排出，组织水分及胎水被吸收，变为棕黑色的干尸。主要表现：黄体仍存在，子宫颈不开张，阴道中细菌不能进入子宫而胎儿不能腐败分解。直检子宫呈圆球，内容物硬，凸凹不平，无胎动、胎水和子叶。②胎儿浸溶：胎儿死后，软组织分解，变为液体流出，骨骼仍留在子宫内。主要表现：子宫颈开张，子宫内有胎骨，有红褐色或棕褐色粘稠的、气味难闻的液体从阴门流出，其中带有小的骨片。直检可摸到参差不齐的骨片，捏挤时可感到骨片的摩擦音，子宫颈粗大。病畜有全身症状。

第9题：

简述Colles骨折的固定方法。

正确答案: 在骨折远端背侧和近端掌侧分别放一平垫，然后放4块夹板，夹板上段达前臂中上1／3，桡、背侧夹板下端超过腕关节。

第10题：

请简述左颏孔区骨折伴右髁突颈骨折的临床表现及治疗方案。

正确答案: ①颌骨骨折共同临床表现：可出现左侧颏孔区和右侧颞下颌关节区的肿胀、疼痛、瘀斑，患者可出现流涎、咀嚼困难和张口受限。
②骨折片移位：左侧远中骨折段因升颌肌群的牵引，向上前方移位，且稍偏向内侧；右侧髁状突将由于翼外肌的牵引向前内方移位；前骨折段在右侧将向上方移位，在左侧将向下方移位。
③口内检查：可见咬合关系错乱，双侧磨牙有早接触，前牙有开牙合；多伴有左侧下颌双尖牙区牙龈撕裂伤，有时可伴有左侧下颌双尖牙的脱位或牙折，多可查见左侧骨折断端两侧的两颗牙的邻接关系改变；偶尔可见左侧下颌双尖区双重牙列。
④下颌运动异常：下颌各个方向运动均严重受限。
⑤触诊及负荷试验：触诊时多可扪到左侧颏孔区台阶感、压痛和右侧颞下颌关节区空虚感、压痛；如用手指伸入外耳道或在髁状突部触诊，可扪及髁状突运动消失；如采用负荷试验，患者可指出左侧颏孔区和右侧颞下颌关节区疼痛加重；可让患者用力咬压舌板，患者多咬之无力或根本就咬不住。
⑥辅助检查：可进行X线检查，特别是颌面部曲面断层片和左侧薛氏位；必要时可进行CT及螺旋CT三维重建检查。

简述colles骨折的临床表现和治疗要点。

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