患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:

题目
多选题
患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T38.8℃,P98次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。患者出现畏寒,体温升至39.3℃。急诊应尽快做的处理包括()
A

胸腔穿刺

B

静脉滴注头孢哌酮舒巴坦

C

口服布洛芬

D

给予镇咳药物

E

抗结核治疗

F

卧床休息

G

适当补充水、电解质

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第1题:

患者男,29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。 哪些抗结核药物对结核菌是全杀菌药()

  • A、EMB
  • B、PZA
  • C、SM
  • D、PAS
  • E、RFP
  • F、INH

正确答案:E,F

第2题:

患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T38.8℃,P98次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。应采取的处理措施是(提示经过2个月强化治疗,复查肝功能:AST280U/L,ALT200U/L,TBil60μmol/L。)()

  • A、保肝,同时抗结核治疗
  • B、立即停抗结核治疗
  • C、调整抗结核药物
  • D、减少抗结核药物的剂量
  • E、减少药物品种
  • F、给予保肝治疗
  • G、加用激素

正确答案:C,F

第3题:

患者女,60岁,因“咳嗽、咳痰20年,加重伴呼吸困难、发热1d”来诊。实验室检查:PaO240mmHg,PaCO280mmHg。该患者的吸氧浓度应控制在()

  • A、20%~25%
  • B、25%~30%
  • C、30%~40%
  • D、40%~45%
  • E、50%以上

正确答案:B

第4题:

患者男,55岁,因“恶寒发热伴头痛,鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。关于患者的治疗及预防,叙述错误的是()

  • A、必须使用抗菌药物
  • B、患者预后较好
  • C、应注意休息,饮食宜清淡
  • D、可不应用抗病毒药物
  • E、应注意加强锻炼,增强体质,重在预防

正确答案:A

第5题:

患者男,29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。 应尽快做什么处理()

  • A、胸腔穿刺
  • B、抗感染治疗
  • C、多饮水,必要时应用退热剂
  • D、卧床休息
  • E、口服喷托维林
  • F、INH+RFP+SM

正确答案:C,D

第6题:

患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T38.8℃,P98次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。初步诊断主要考虑的疾病是(提示3次痰普通致病菌检查(-),3次痰结核杆菌检查(-),6次痰脱落细胞学检查(-),PPD试验(-)。胸部X线片:双肺弥漫粟粒状结节影,密度均匀,上、中、下肺野分布均匀。)()

  • A、急性血行播散型肺结核
  • B、结节病
  • C、白血病肺部表现
  • D、肺结核支气管播散
  • E、转移性肺癌
  • F、肺泡微石症
  • G、肺霉菌病
  • H、支气管肺泡细胞癌

正确答案:A,E,H

第7题:

患者男,29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。 此患者加用激素的作用是什么()

  • A、减轻临床毒血症状
  • B、使体温下降、胃纳增加
  • C、减少病变渗出
  • D、加快病变部位的吸收
  • E、加强抗结核药物作用
  • F、可减少抗结核药物的剂量

正确答案:A,C,D

第8题:

患者男,29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月,畏寒、发热20多天,曾在当地卫生院治疗未见好转,近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院,体检:T39℃,P98次/分,R26次/分,BP135/68mmHg。神清,巩膜无黄染。心律齐,各瓣膜区未闻杂音,双肺呼吸音增粗,未闻干湿性啰音。腹部平坦,肝脾未触及,全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿,未引出病理性神经反射。 SHRZ药物组合治疗方案主要针对结核病灶中哪些菌群发生作用()

  • A、原始耐药物
  • B、继发性耐药菌
  • C、A菌群
  • D、B菌群
  • E、C菌群
  • F、人型结核菌
  • G、非典型分枝杆菌
  • H、D菌群

正确答案:C,D,E

第9题:

患者男,55岁,因“恶寒发热伴头痛,鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红,苔薄白,脉浮紧。患者可初步诊断为()

  • A、普通感冒
  • B、流行性感冒
  • C、变应性鼻炎
  • D、急性气管-支气管炎
  • E、细菌性肺炎

正确答案:A

第10题:

患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T38.8℃,P98次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。加用激素的作用是(提示应用肾上腺糖皮质激素4~8周。)()

  • A、减轻临床毒血症症状
  • B、使体温下降、改善食欲
  • C、减少病变渗出
  • D、加快病变部位的吸收
  • E、增强抗结核药物的作用
  • F、可减少抗结核药物的剂量

正确答案:A,C,D

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