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5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛四天入院。体温40.5℃，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，布鲁津斯基征阳性，脑

题目
单选题
5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛四天入院。体温40.5℃，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，布鲁津斯基征阳性，脑脊液无色透明，细胞数88×106/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L。外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。本例最可能的诊断是（）
A

中毒性痢疾

B

结核性脑膜炎

C

流行性脑脊髓膜炎

D

流行性乙型脑炎

E

虚性脑膜炎

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第1题：

属于颅高压表现的是( )。

A．布鲁津斯基征阳性

B．巴宾斯基征阳性

C．前囟饱满

D．嗜睡、昏迷

E．双侧瞳孔不等大


正确答案：C

第2题：

腰穿进行脑脊液检查的禁忌证是

A．颈强直

B．克匿格征阳性

C．布鲁津斯基征阳性

D．双侧瞳孔不等大伴有视盘水肿

E．昏迷


正确答案：D
[答案与解析] D。腰穿进行脑脊液检查的禁忌证为：凡怀疑有颅内压升高者必须先做眼底检查。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均列为禁忌。
[考点] 脑脊液检查的禁忌证。

第3题：

腰穿进行脑脊液检查的禁忌证是

A.双侧瞳孔不等大伴有视盘水肿

B.昏迷

C.颈强直

D.凯尔尼格征阳性

E.布鲁津斯基征阳性


正确答案：A
考点：脑脊液检查的禁忌证。腰穿进行腑脊液检查的禁忌证为：凡怀疑有颅内压升高者必须先做眼底检查。儿患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占何性痫变者均列为禁忌。

第4题：

10岁患儿，9月16日因发烧、嗜睡、头痛3天入院，查体：体温40℃，意识呈浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征（+），最可能诊断（）。

  • A、癫痫
  • B、结核性脑膜炎
  • C、中毒性菌痢
  • D、乙型脑炎
  • E、脑型疟疾

正确答案:D

第5题：

A.布鲁津斯基征阳性
B.巴宾斯基征阳性
C.前囟饱满
D.嗜睡、昏迷
E.双侧瞳孔不等大

属于颅内高压表现的是

答案：C
解析：

第6题：

属于脑膜刺激征的是( )。

A．布鲁津斯基征阳性

B．巴宾斯基征阳性

C．前囟饱满

D．嗜睡、昏迷

E．双侧瞳孔不等大


正确答案：A

第7题：

5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛四天入院。体温40.5℃，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，细胞数88×106/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L。外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。最可能的诊断是：

A. 中毒性痢疾
B. 结核性脑膜炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 虚性脑膜炎

答案：D
解析：

第8题：

腰穿进行脑脊液检查的禁忌证是

A、颈强直

B、克匿格征阳性

C、布鲁津斯基征阳性

D、双侧瞳孔不等大伴有视乳头水肿

E、昏迷


参考答案：D

第9题：

腰穿进行脑脊液检查的禁忌证是

A、颈强直
B、克匿格征阳性
C、布鲁津斯基征阳性
D、双侧瞳孔不等大伴有视盘水肿
E、昏迷

答案：D
解析：
腰穿进行脑脊液检查的禁忌证为：凡怀疑有颅内压升高者必须先做眼底检查。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均列为禁忌。 [考点] 脑脊液检查的禁忌证。

第10题：

10岁患儿，8月2日因发热，头痛、嗜睡四天入院。体温40.5℃，呼吸28次/分钟，脉搏100次/分钟，血压120/70mmHg，浅昏迷，颈抵抗，双侧瞳孔小，膝反射亢进，凯尔尼格征阳性，巴宾斯基征阳性，四肢肌张力增高，外周血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，尿蛋白（+），临床表现提示为严重感染性疾病。为明确诊断应首先进行下述哪项检查（）

  • A、血培养
  • B、取血行病毒分离
  • C、CSF检查乙型脑炎特异性抗体
  • D、肾综合征出血热抗体检测
  • E、结核抗体检测

正确答案:C

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