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患者女，38岁，因“全身关节、肌肉痛伴失眠、多梦5年”来诊。患者伴晨僵，＞60分/天，同时有畏寒、怕风、口干、尿频、雷诺

题目
单选题
患者女，38岁，因“全身关节、肌肉痛伴失眠、多梦5年”来诊。患者伴晨僵，＞60分/天，同时有畏寒、怕风、口干、尿频、雷诺现象、情绪不稳。查体：全身关节不肿，功能正常，关节压痛。患者几年来多次在医院进行实验室检查：尿常规、血常规、红细胞沉降率正常；类风湿因子1∶20阳性。该名38岁女患者最可能的诊断是（）。
A

类风湿关节炎

B

纤维肌痛

C

风湿性关节炎

D

干燥综合征

E

尿路感染

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

患者女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A、骨性关节炎

B、痛风

C、银屑病关节炎

D、类风湿关节炎

E、风湿性关节炎


参考答案：D

第2题：

患者女，38岁，因“全身关节、肌肉痛伴失眠、多梦5年”来诊。患者伴晨僵，＞60分/天，同时有畏寒、怕风、口干、尿频、雷诺现象、情绪不稳。查体：全身关节不肿，功能正常，关节压痛。患者几年来多次在医院进行实验室检查：尿常规、血常规、红细胞沉降率正常；类风湿因子1∶20阳性。患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、纤维肌痛

C、风湿性关节炎

D、干燥综合征

E、尿路感染

为了排除其他疾病，应进行全面检查，其中最不需要做的检查是A、抗核抗体

B、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

C、中段尿培养

D、Shirmer试验

E、抗链球菌溶血素O试验


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

第3题：

类风湿关节炎的主要表现是

A．全身关节肿痛伴发热、皮疹

B．游走性大关节肿痛

C．对称性小关节肿痛伴晨僵

D．腰骶痛伴晨僵

E．多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍


正确答案：C
C。类风湿关节炎以累及周围关节为主，其中95％的患者均可出现晨僵，即病变的关节在静止不动后较长时间(半小时至数小时)的僵硬，如胶粘着样的感觉。

第4题：

患者女，36岁，因“低热，双手腕、掌指、近指关节肿痛伴晨僵3年，加重2个月”来诊。晨僵每天2h以上。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，双手手指尺侧偏斜，屈曲畸形。最可能的诊断是（）。

  • A、类风湿关节炎
  • B、系统性红斑狼疮
  • C、强直性脊柱炎
  • D、风湿热
  • E、痛风性关节炎

正确答案:A

第5题：

患者女，28岁，因“全身各大、小关节疼痛伴晨僵4年”来诊。初步诊断：类风湿关节炎。不应作为首选药物的是（）

  • A、雷公藤
  • B、布洛芬
  • C、阿司匹林
  • D、泼尼松
  • E、青霉胺

正确答案:D

第6题：

RA的主要表现是

A．游走性大关节肿痛

B．多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

C．对称性小关节肿痛伴晨僵

D．全身关节肿痛伴发热、皮疹

E．腰骶痛伴晨僵


正确答案：C

第7题：

患者女，28岁，因“全身各大、小关节疼痛伴晨僵4年”来诊。初步诊断：类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的关节病变，叙述错误的是（）

  • A、对称性
  • B、可出现关节畸形
  • C、发作时疼痛
  • D、关节周围软组织受累
  • E、远端指关节多见

正确答案:E

第8题：

以下哪项是类风湿关节炎的主要表现

A．全身关节肿痛伴皮疹、发热

B．游走性大关节肿痛

C．对称性小关节肿痛伴晨僵

D．晨僵伴腰痛

E．多关节肿痛合并四肢末梢感觉障碍


正确答案：C
30．答案[C] 解析：95%的类风湿关节炎患者均可出现晨僵，即病变的关节在静止不动后较长时间（半小时至数小时）的僵硬，如胶黏着样的感觉。晨僵持续时间和关节炎症状的程度成正比，它常被作为观察本病活动性的指标之一，其他病因的关节炎也可出现晨僵，但不如本病明显。

第9题：

类风湿关节炎的主要表现是（）

  • A、全身关节肿痛伴发热、皮疹
  • B、游走性大关节肿痛
  • C、对称性小关节肿痛伴晨僵
  • D、腰骶痛伴晨僵
  • E、多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

正确答案:C

第10题：

患者女，28岁，因“全身各大、小关节疼痛伴晨僵4年”来诊。初步诊断：类风湿关节炎。关于类风湿关节炎，叙述错误的是（）

  • A、基本病变是滑膜炎
  • B、发病与自身免疫有关
  • C、有皮下结节提示病情活动
  • D、类风湿因子（＋）
  • E、不引起脏器变化

正确答案:E

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