女,19岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后有运动时疼痛和肿胀,给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗,均

题目
单选题
女,19岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后有运动时疼痛和肿胀,给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗,均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热,两肘关节有运动障碍,血清γ球蛋白1.6%,类风湿因子(+)该病人应诊断为()
A

类风湿性关节炎

B

风湿性关节炎

C

原发性骨关节病

D

痛风

E

系统性红斑狼疮

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第1题:

患者,女,19岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后关节疼痛或肿胀,伴随功能障碍,经阿司匹林治疗无效。最可能的诊断是

A、风湿性关节炎

B、类风湿关节炎

C、原发性骨关节炎

D、痛风

E、系统性红斑狼疮


参考答案:B

第2题:

女性,45岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿斯匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍,血清γ-球蛋白升高,类风湿因子(+ +),ESR 60mm/第l小时末。CRP升高。该病人可诊断为

A.痛风

B.风湿性关节炎

C.原发性骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮


正确答案:D
中年女性,对称性多发小关节肿痛,晨僵RF(++)考虑为类风湿关节炎。

第3题:

女性,45岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿斯匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍,血清γ-球蛋白升高,类风湿因子(++),ESR60mm/h,CRP升高。该病人可诊断为

A、痛风

B、风湿性关节炎

C、原发性骨关节炎

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮


参考答案:D

第4题:

[复合型非选择题]女性,28岁,自觉清晨双手指间和掌指关节强直半年,近2个月关节肿胀伴活动障碍。服用非甾体类抗炎药和金制剂等,疗效不满意。为明确诊断,建议行以下哪项检查()

  • A、血、尿常规
  • B、双手、足X线片
  • C、抗核抗体谱
  • D、类风湿因子
  • E、其余选项均可

正确答案:E

第5题:

女,19岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后有运动时疼痛和肿胀。经阿司匹林、其他非类固醇类抗炎药治疗,均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热,两肘关节有运动障碍。类风湿因子(++)。诊断是()

  • A、类风湿性关节炎
  • B、风湿性关节炎
  • C、痛风
  • D、原发性骨关节病
  • E、系统性红斑狼疮

正确答案:A

第6题:

女,19岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后有运动时疼痛和肿胀,给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗,均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热,两肘关节有运动障碍,血清γ球蛋白1.6%,类风湿因子(+)该病人应诊断为A、类风湿性关节炎

B、风湿性关节炎

C、原发性骨关节病

D、痛风

E、系统性红斑狼疮

该患者用一般抗风湿药无效的主要原因为A、为非风湿性疾病

B、有并发症的风湿性疾病

C、病情属中晚期、关节变形,病情呈进行性加剧的顽固炎症

D、抗风湿药选择和用法不当

E、体质差异

应首选的治疗方法A、免疫抑制剂

B、D-青霉胺

C、皮质激素

D、关节手术

E、支持疗法


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C


问题 3 答案:A

第7题:

女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP),2~4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。女性,45岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司旺林、其他的非甾体类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍,血清γ-球蛋白升高,类风湿因子(++),ESR60mm/第1小时末,CRP升高应首选的治疗方法是()

  • A、类固醇
  • B、D-青霉胺
  • C、MTX+类固醇
  • D、关节手术
  • E、支持治疗

正确答案:C

第8题:

女性,45岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍,血清7一球蛋白升高,类风湿因子(++),ESR60mm/第l小时末,CRP升高该病人可诊断为( )

A.痛风

B.风湿性关节炎

C.原发性骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮


正确答案:D

第9题:

一女性病人,21岁,自觉清晨双手指和掌指关节僵硬,2月后关节明显肿胀和疼痛,特别是休息后更为明显。若诊断为该疾病,首选治疗药物是()

  • A、类固醇
  • B、金制剂
  • C、细胞毒性药物
  • D、生物制剂
  • E、非甾体抗炎药

正确答案:E

第10题:

女性,45岁。自觉清展两手指间和掌指关节强直,4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿司匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲缺乏、体重减轻及不规律发热,两肘关节有运动障碍,血清γ-球蛋白升高,类风湿因子(++),ESR60mm/第1小时末,CRP升高应首选的治疗方法是()

  • A、类固醇
  • B、D一青霉胺
  • C、MTX+类固醇
  • D、关节手术
  • E、支持治疗

正确答案:C

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