男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊。查体:T7.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/min,心尖部

题目
单选题
男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊。查体:T7.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/min,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为()
A

上呼吸道感染

B

风湿活动

C

心肌炎

D

风心病合并感染性心内膜炎

E

结缔组织疾病

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

女性患者,30岁,心悸,气促2年,发热1个月,伴关节痛,梨形心,心尖区有收缩期及舒张期杂音,心率90/min,脾触及,有杵状指,尿蛋白,红细胞每高倍视野1~10个,最可能的诊断是风心病合并

A.肺部感染

B.亚急性感染性心内膜炎

C.上呼吸道感染

D.肾盂肾炎

E.风湿活动


正确答案:B

第2题:

女性30岁,心悸、气促2年,发热1个月,有关节痛、梨型心,心尖有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及,有杵状指,尿蛋白、红细胞1~10个/HP。最有可能诊断为风心病合并

A.风湿活动期

B.肺部感染

C.上呼吸道感染

D.亚急性细菌性心内膜炎

E.肾盂肾炎


正确答案:D

第3题:

某患者,查体:体温38.6℃,睑结膜苍白,可见出血点,心率102次/分,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺未闻及干湿性啰音,脾肋下2cm。尿液检查:蛋白(+),WBC:0~1/HP。该患者发热最可能的原因是

A、肺炎

B、风湿活动

C、缺铁性贫血

D、泌尿系感染

E、感染性心内膜炎


参考答案:E

第4题:

查体:体温38.6℃,睑结膜苍白,可见出血点,心率102/min,心尖部可闻及3,6级收缩期杂音,双肺未闻及干、湿性罗音,脾肋下2cm.尿液检查:蛋白(+),WBC 0或1个/HP.该患者发热最可能的原因是

A.肺炎

B.风湿活动

C.缺铁性贫血

D.泌尿系感染

E.感染性心内膜炎


正确答案:E
患者为中年女性,除了心脏存在异常,还可见睑结膜出血点,脾增大,尿液异常,多个系统受累,可以用感染性心内膜炎解析。考点:感染性心内膜炎的诊断

第5题:

男性,25岁,因心悸气短3年,发热1个月就诊。查体:T 7.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/min,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb80g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为

A、上呼吸道感染

B、风湿活动

C、心肌炎

D、风心病合并感染性心内膜炎

E、结缔组织疾病


参考答案:D

第6题:

女性,38岁,心脏听诊发现心尖部收缩中、晚期喀喇音。查体:体温38.6℃,睑结膜苍白,可见出血点,心率102/min,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺未闻及干、湿性啰音,脾肋下2cm。尿液检查:蛋白(+),WBC 0或1个/HP。该患者发热最可能的原因是

A.肺炎

B.风湿活动

C.缺铁性贫血

D.泌尿系感染

E.感染性心内膜炎


正确答案:E
1.心尖区收缩中、晚期喀喇音提示二尖瓣脱垂。故本题选B,可排除A、C、D、E选项。2.患者为中年女性,除了心脏存在异常,还可见睑结膜出血点,脾增大,尿液异常,多个系统受累,可以用感染性心内膜炎解析。3.血培养可以明确发热病因,如果为感染性心内膜炎,则血培养阳性,故本题选B,可排除A、C、D、E选项。

第7题:

患者男性,20岁。不明原因发热1个月,无好转入院,查体:贫血貌,皮肤黏膜有多处小出血点,杵状指。脾大,有压痛,血培养为草绿色链球菌,拟用青霉素G和下列之一药合用,宜选用

A.红霉素

B.阿米卡星

C.奈替米星

D.链霉素

E.哌拉西林


正确答案:D

第8题:

女性,30岁,心悸,气促2年,发热1个月,伴关节痛,梨形心,心尖区有收缩期及舒张期杂音,心率90次/分,脾触及,有杵状指,尿蛋白(++),红细胞每高倍视野1~10个,最可能的诊断是风心病合并

A、肺部感染

B、亚急性感染性心内膜炎

C、上呼吸道感染

D、肾盂肾炎

E、风湿活动


参考答案:B

第9题:

一中年女性,查体:体温38.6℃,睑结膜苍白,可见出血点,心率102/min,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺未闻及干湿性哆音,脾肋下2cm。尿液检查:蛋白(+),白细胞0一I/HP。该患者发热最可能的原因是

A.肺炎

B.风湿活动

C.缺铁性贫血

D.泌尿系感染

E.感染性心内膜炎


正确答案:E

第10题:

男性,25岁,因心悸气短2年,发热2个月就诊,查体:T37.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/min,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb70g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为()

A上呼吸道感染

B风湿活动

C心肌炎

D结缔组织疾病

E风心病合并感染性心内膜炎


E

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