患者男性，68岁。反复咳嗽，咳痰20年，1周前受凉后病情加重，气促发绀明显，双下肢水肿，嗜睡。血气分析：pH7.26，P

第1题：

老年患者，反复咳嗽、咳痰20多年，1周前受凉后病情加剧，气促发绀明显，嗜睡。血气分析结果：pH7.26，PaO₂4.53kPa（34mmHg），PaCO₂10kPa（75mmHg），HCO₃^-18mmol/L。心电图：RV₁+SV₅=1.15mV。目前处理措施中最关键的是（）

• A、气管切开
• B、补充碳酸氢钠
• C、控制感染
• D、高压氧
• E、祛痰

第2题：

患者男性，68岁。反复咳嗽，咳痰20年，1周前受凉后病情加重，气促发绀明显，双下肢水肿，嗜睡。血气分析：pH7.26，PaO₂40mmHg，PaCO₂80mmHg，HCO₃^-18mmol／L，心电图：Rvi＋Svs=1.15mV。对该患者的诊断应为下列哪项（）。

• A、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
• B、慢性肺源性心脏病心力衰竭
• C、慢性肺源性心脏病并肺部感染
• D、慢性肺心病并肺性脑病
• E、慢性肺源性心脏病并冠心病

第3题：

第4题：

患者男性，68岁。反复咳嗽，咳痰20年，1周前受凉后病情加重，气促发绀明显，双下肢水肿，嗜睡。血气分析：pH7.26，PaO₂40mmHg，PaCO₂80mmHg，HCO₃^-18mmol／L，心电图：Rvi＋Svs=1.15mV。通过控制感染，祛痰并通过持续低流量吸氧14小时，同时加用呼吸兴奋剂，但病情没有明显变化，下一步应该做哪项紧急处理（）。

• A、超声雾化
• B、加大呼吸兴奋剂的用量
• C、气管切开加辅助呼吸
• D、加大抗生素的用量
• E、纤支镜吸痰

第5题：

患者男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院，血气分析示PaO₂40mmHg，PaCO₂80mmHg，患者可出现哪些临床表现（）

• A、嗜睡，定向力障碍
• B、心率增快
• C、腹胀、恶心
• D、呼吸减慢
• E、以上都是

第6题：

患者男性，68岁。反复咳嗽，咳痰20年，1周前受凉后病情加重，气促发绀明显，双下肢水肿，嗜睡。血气分析：pH7.26，PaO₂40mmHg，PaCO₂80mmHg，HCO₃^-18mmol／L，心电图：Rvi＋Svs=1.15mV。目前最关键的处理措施是（）。

• A、气管切开
• B、补充碳酸氢钠
• C、高压氧
• D、祛痰
• E、控制感染

第7题：

患者男性，68岁。反复咳嗽，咳痰20年，1周前受凉后病情加重，气促发绀明显，双下肢水肿，嗜睡。血气分析：pH7.26，PaO₂40mmHg，PaCO₂80mmHg，HCO₃^-18mmol／L，心电图：Rvi＋Svs=1.15mV。上述血气分析结果提示属于哪类酸碱失衡（）。

• A、失代偿性呼吸性酸中毒
• B、失代偿性代谢性酸中毒
• C、代偿性呼吸性酸中毒
• D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
• E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

第8题：

60岁患者，反复咳嗽、咳痰20多年。1周前受凉后加重，咯黄痰，气促发绀明显，嗜睡。血气分析：pH7.26，PaO₂4.5kPa（34mmHg），PaCO₂10kPa（75mmHg），HCO₃^-18mmol/L。符合下列哪项诊断（）。

A呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B代谢性碱中毒

C失代偿性呼吸性酸中毒

D代偿性呼吸性酸中毒

E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

第9题：

患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。如果患者呼吸困难突然加重，右肺呼吸音较前明显减弱。应立即进行的检查是（）

• A、复查X线胸片
• B、心电图
• C、动脉血气分析
• D、肺功能
• E、胸腔B超

第10题：