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单选题男性，58岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患肺血栓栓塞症，应特别注意发现是否存在（　）A 大叶性肺炎B 血小板减少性紫癜C 冠状动脉硬化性心脏病D 肺结核病史E 下肢深静脉血栓形成

题目
单选题
男性，58岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患肺血栓栓塞症，应特别注意发现是否存在（　）
A

大叶性肺炎

B

血小板减少性紫癜

C

冠状动脉硬化性心脏病

D

肺结核病史

E

下肢深静脉血栓形成

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

女性，50岁，因肺炎入院，使用抗生素3天，体温仍未退，呼吸困难，咳痰带鲜血，伴胸痛，右下肢肿胀，最可能的诊断是：

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.原发性肺动脉高压

C.肺炎

D.肺结核

E.肺血栓栓塞症


答案：E 

第2题：

男性，49岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血，怀疑患急性肺血栓栓塞症，应特别注意发现是否存在

A、血小板减少性紫癜

B、冠状动脉硬化性心脏病

C、大叶性肺炎

D、下肢深静脉血栓形成

E、支气管扩张


参考答案：D

第3题：

男性，48岁。因肺炎入院，使用抗生素5日，体温仍未退，呼吸困难，咳痰带鲜血，伴胸痛，右下肢肿胀。最可能的疾病是A、肺血栓栓塞症

B、冠状动脉硬化性心脏病

C、原发性肺动脉高压

D、肺炎

E、肺结核

应首选哪项检查排除肺血栓栓塞症的诊断A、X线胸片

B、超声心动图

C、心电图

D、凝血时间

E、血浆D-二聚体

为明确诊断肺血栓栓塞症应首选哪项检查A、动脉血气分析

B、血浆D-二聚体

C、心电图

D、超声心动图

E、螺旋CT


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：E


问题 3 答案：E

第4题：

发生肺血栓栓塞时，首先考虑溶栓的情况是

a、合并深静脉血栓形成
b、剧烈胸痛
c、严重低氧血症
d 、持续低血压
e、明细咯血

答案：D
解析：

第5题：

患者，男性，56岁，深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。

该患者可能出现了

A.肺栓塞

B.冠状动脉性心脏病

C.出血

D.肺部感染

E.脑梗死


正确答案：A
肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓。常见的症状为呼吸困难和胸痛。常见的体征有呼吸增快，发绀，肺部湿啰音或哮鸣音，肺野偶可闻肺血管杂音，胸膜摩擦音或胸腔积液体征；心动过速，血压变化，严重时可出现血压下降甚至休克，颈静脉充盈或异常搏动，P2亢进或分裂，三尖瓣收缩期杂音及急慢性肺心病相应表现。因此，结合题中患者的表现可知该患者可能出现了肺栓塞。

第6题：

男性,58岁。突然出现呼吸困难、胸痛及咯血,怀疑患肺血栓栓塞症,应特别注意发现是否存在 ( )

A、大叶性肺炎

B、血小板减少性紫癜

C、冠状动脉硬化性心脏病

D、肺结核病史

E、下肢深静脉血栓形成


参考答案：E

第7题：

关于肺血栓栓塞症,以下哪项是正确的

A、肺血栓栓塞症是临床综合征的总称

B、肺血栓栓塞症是支气管动脉发生栓塞引起组织缺血所致

C、肺血栓栓塞症主要症状是胸痛、呼吸困难及咯血

D、肺血栓栓塞症发生率低，但死亡率高

E、肺血栓栓塞症临床表现多很典型，其误诊及漏诊率低


参考答案：C

第8题：

男性，58岁，突然出现呼吸困难，胸痛，咯血，怀疑是肺血栓栓塞症，应特别注意是否存在：

A.大叶性肺炎

B.血小板减少性紫癜

C.冠状动脉硬化性心脏病

D.肺结核病史

E.下肢深静脉血栓形成


答案：E 

第9题：

发生肺血栓栓塞时，应首先考虑溶栓的情况是

A.合并深静脉血栓形成
B.剧烈胸痛
C.严重低氧血症
D.持续低血压
E.明显咯血

答案：D
解析：
肺栓塞溶栓适应症：①大面积PTE患者；②对于次大面积PTE，无禁症。休克和低血压是大面积肺栓塞的主要症状。

第10题：

肺血栓栓塞症患者出现下列哪种情况应考虑溶栓治疗

A.休克
B.剧烈胸痛
C.低氧血症
D.下肢深静脉血栓

答案：A
解析：

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