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男性，22岁，浙江人，4年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(

题目
单选题
男性，22岁，浙江人，4年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中。 应进一步检查（　）
A

侧位胸片

B

痰结核菌培养

C

痰虫卵检查

D

痰癌细胞检查

E

支气管镜检查

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第1题：

男性，20岁，浙江人，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中既往史应注意追问A、结核病接触史

B、吸烟史

C、生食石蟹或瘌蛄史

D、粉尘接触史

E、异物吸入史

应进一步检查A、侧位胸片

B、痰结核菌培养

C、痰虫卵检查

D、痰癌细胞检查

E、纤维支气管镜检查

最可能的诊断A、肺结核

B、支气管扩张

C、肺癌

D、肺吸虫病

E、隔离肺


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

第2题：

男性，20岁，浙江人，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸部×线片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中。

既往史应注意追问
A.结核病接触史
B.吸烟史
C.生食石蟹
D.粉尘接触史
E.异物吸入史

答案：C
解析：
双下肺斑片影，呈果酱样血痰为肺吸虫病特征性表现。

第3题：

男性，24岁，咳嗽，咯血，气短半个月，伴发热、贫血。胸片，双肺广泛斑片影，以中下为主，尿蛋白（卅），其最大可能诊断是（ ）


正确答案：E
E；肺出血肾炎综合征为自身免疫性疾病，常先有发作性咯血，伴气短、咳嗽、胸痛、发热及贫血，两肺均可出现阴影，数天及数周后出现肾炎症状，表现为血尿，迅速发展为尿毒症，因有肺和肾两个脏器的改变。

第4题：

  1. 男性，23岁，高热10天，咳大量黄脓痰，X线胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞伴有液平（　）
  2. 男性65岁，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺门团块影（　）
  3. 女性，24岁，高热1个月余，伴乏力盗汗，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀一致（　）
  4. 男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影（　）
  5. 男性，45岁，反复咯血5～6年，胸片可见下肺纹理粗乱（　）

A继发性肺结核

B肺脓肿

C肺癌

D支气管扩张

E急性血行播散型肺结核


  1. B
  2. C
  3. E
  4. A
  5. D

略

第5题：

男性，20岁，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中

应进一步检查
A.痰虫卵检查
B.痰结核菌培养
C.侧位胸片
D.纤维支气管镜检查
E.痰癌细胞检查

答案：A
解析：

第6题：

男性，20岁，浙江人，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸部×线片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中。

应进一步检查
A.侧位胸部X线片
B.痰结核菌培养
C.痰虫卵检查
D.痰癌细胞检查
E.纤维支气管镜检查

答案：C
解析：
双下肺斑片影，呈果酱样血痰为肺吸虫病特征性表现。

第7题：

男性，55岁。3年来经常反复咯血和咳黏稠痰，低热，较前消瘦，活动后感气短，乏力，胸片左上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区，胸廓下陷，气管左移。

A.胸部CT
B.肺功能测定
C.痰细菌培养+药敏
D.痰找结核菌

答案：D
解析：

第8题：

根据下列材料请回答 167～168 题：

（共用题干）男性，20岁，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PBD皮试（+），痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中。

第 167 题 既往史应注意追问（ ）

A．结核病接触史

B．吸烟史

C．生食石蟹或痢蜡史

D．粉尘接触史

E．异物吸入史


正确答案：C

第9题：

男性，20岁，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中

既往史应注意追问
A.异物吸入史
B.粉尘接触史
C.生食石蟹或瘌蜡史
D.结核病接触史
E.吸烟史

答案：C
解析：

第10题：

女性，16岁，数年来慢性咳嗽、咳痰，有时为脓性，偶咯血。幼年时患肺门淋巴结结核，已愈。胸片示右下肺野可疑絮状影，右心膈角难以辨认，右心缘模糊。 需进行何种检查来进行定位诊断（　）

A气管平面断层

B气管镜检查

C痰菌检查

D前弓位或右侧位胸片

EPPD皮试


D
略

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