一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周,引流管内仍有较多气体溢出,复查X线示右肺仍压缩70%,主要考虑的原因

题目
单选题
一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周,引流管内仍有较多气体溢出,复查X线示右肺仍压缩70%,主要考虑的原因是( )
A

胸腔引流管不通畅

B

胸腔引流管太细

C

合并胸膜腔内感染

D

合并肺大疱形成

E

支气管及胸膜破裂口较大且持续开启

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第1题:

男性,30岁,1周前因外伤致左侧气胸伴少量积液,行胸腔闭式引流术,目前复查胸片提示左肺复张不全,引流管内仍有较多气泡溢出。正确的处理是

A.胸膜腔穿刺排气

B.胸壁大块切除重建术

C.心包引流

D.开胸或胸腔镜手术探查

E.气管插管呼吸机辅助呼吸


参考答案:D

第2题:

男性,28岁,车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检:右侧胸壁压痛,右肺呼吸音减弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30%,无肋骨骨折征象,双侧肋膈角锐利。应考虑下列哪项诊断A、闭合性气胸

B、交通性气胸

C、大量气胸

D、张力性气胸

E、开放性气胸

应进行下列哪项处理A、观察随诊

B、锁骨中线第二肋间胸腔穿刺术

C、锁骨中线第二肋间胸腔闭式引流术

D、腋中后线第7~9肋间胸腔闭式引流术

E、肩胛下角线第7~9肋间胸腔穿刺术


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第3题:

男性,26岁,左侧自发性气胸,无明显呼吸困难,胸片示左肺压缩50%,肺尖隐约可见肺大疱影,右肺正常,既往半年内左侧发作2次自发性气胸,均经胸腔闭式引流术后好转,目前最适宜的治疗方式是

A、剖胸探查

B、胸腔闭式引流术

C、保守治疗

D、胸腔穿刺抽气

E、电视胸腔镜探查


参考答案:E

第4题:

患者,男,35岁,因胸部外伤导致右侧气胸,经胸膜腔闭式引流后,护士收集到可拔管的信息是

A.引流瓶内无气体溢出,每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀

B.引流瓶长管内的水柱停止波动

C.引流瓶长管内的水柱波动小于lL

D.连续两天胸腔引流量小于50ml

E.患者无呼吸困难,引流瓶中无气体溢出


正确答案:A
胸腔闭式引流管的拔管指征:置管48~72小时后,引流量明显减少且颜色变淡,24小时引流液少于50ml,脓汁少于10ml,X线胸片示肺膨胀良好,患者无呼吸全真模考试卷三困难等症状可以拔管。拔管后注意事项:拔管后应卧床休息2~4小时;观察有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿,如有以上症状及时通知医生。

第5题:

患者男性,20岁。车祸胸部受伤,诊断为右侧气胸,纵隔及皮下广泛气肿,行闭式胸膜腔引流术后3天,引流管内仍有较多气体溢出,呼吸困难无明显改善,应考虑

A、有小的支气管漏气

B、胸膜腔内感染

C、有小裂口

D、引流不畅

E、肺、支气管裂伤较大或支气管断裂


参考答案:E

第6题:

患者男,70岁,右肺上叶切除术后第4天,患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片:右侧液气胸;气管镜:右肺上叶残端闭合不全。最可能的诊断是A、自发性气胸

B、支气管胸膜瘘

C、ARDS

D、肺部感染

E、肺源性心脏病

针对该患者,第一步处理措施是A、胸腔闭式引流术

B、抗感染

C、营养支持,纠正水、电解质失衡

D、内镜治疗

E、外科治疗

对该患者而言,最佳的治疗方案是A、胸腔闭式引流术

B、抗感染治疗

C、补液

D、内镜治疗

E、保守治疗, 待患者一般状况改善后行外科治疗


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第7题:

一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周,引流管内仍有较多气体溢出,复查X线示右肺仍压缩70%,主要考虑的原因是 ( )

A、胸腔引流管不通畅

B、胸腔引流管太细

C、合并胸膜腔内感染

D、合并肺大疱形成

E、支气管及胸膜破裂口较大且持续开启


参考答案:E

第8题:

一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周,引流管内仍有较多气体溢出,复查X线胸片示右肺仍压缩70%,主要考虑的原因是

A.胸腔引流管不通畅

B.合并肺大疱形成

C.合并胸膜腔内感染

D.支气管及胸膜破裂口较大且持续开启


正确答案:D

第9题:

女性,18岁,胸外伤致血气胸,行胸腔闭式引流术后,考虑拔管应除外( )

A.24小时引流液<200ml

B.X线示肺膨胀良好

C.病人无呼吸困难

D.引流瓶内无气体溢出

E.引流48~72小时后


正确答案:A

第10题:

一例右肺压缩90%的气胸患者己行胸腔闭式引流术1周,引流管内仍有较多气体溢出,复查X线示右肺仍压缩70%,主要考虑的原因是

A.胸腔引流管不通畅
B.合并肺大疱形成
C.合并胸膜腔内感染
D.支气管及胸膜破裂口较大且持续开启

答案:D
解析:

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