患者,男性,25岁,车祸致胸部损伤出现右侧气胸,纵隔及皮下广泛积气,行右胸腔闭式引流术后4d,引流管内有较多气体溢出,呼

题目
单选题
患者,男性,25岁,车祸致胸部损伤出现右侧气胸,纵隔及皮下广泛积气,行右胸腔闭式引流术后4d,引流管内有较多气体溢出,呼吸无明显改善。应考虑是()
A

肺有裂口

B

小气管漏气

C

胸膜腔内感染

D

肺、支气管裂伤较大或支气管断裂

E

引流不畅

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第1题:

男性,41岁,因右侧张力性气胸行胸腔闭式引流术后24小时,平静呼吸时仍有大量气体从胸引管中排出。合适的处理为

A.剖胸探查

B.胸膜腔穿刺排气

C.胸腔闭式引流

D.气管插管接呼吸机辅助呼吸

E.胸膜纤维层剥除术


参考答案:A

第2题:

患者,男,37岁。因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊室,诊断开放性气胸,做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是

A.有闭式引流瓶时要避免咳嗽

B.有闭式引流瓶时应避免下地活动

C.引流的目的是排除胸腔积气

D.引流的目的是预防肺不张

E.水封下的引流管中无气体溢出就可拔管


正确答案:C

第3题:

患者男性,30岁,因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊室,诊断开放性气胸,做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是

A.有闭式引流瓶时要避免咳嗽

B.有闭式引流瓶时应避免下地活动

C.引流的目的是排除胸腔积气

D.引流的目的是预防肺不张

E.水封下的引流管中无气体溢出就可拔管


正确答案:C

第4题:

患者,男性,35岁,因胸部外伤导致右侧气胸,经胸膜腔闭式引流后,护士收集到可拔管的信息是

A.引流瓶内无气体溢出,每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀

B.引流瓶长管内的水柱停止波动

C.引流瓶长管内的水柱波动小于lcm

D.连续两天胸瓶引流量小于50ml

E.患者无呼吸困难,引流瓶中无气体溢出


正确答案:E
如引流管无气体逸出1~2天后,夹闭1天患者无气怠、呼吸困难,X线透视或胸片显示肺全部复张,可拔除引流管。

第5题:

患者男性,20岁。车祸胸部受伤,诊断为右侧气胸,纵隔及皮下广泛气肿,行闭式胸膜腔引流术后3天,引流管内仍有较多气体溢出,呼吸困难无明显改善,应考虑

A、有小的支气管漏气

B、胸膜腔内感染

C、有小裂口

D、引流不畅

E、肺、支气管裂伤较大或支气管断裂


参考答案:E

第6题:

患者,女性,38岁,因车祸引起右胸部损伤,现场护士观察其出现极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸,该护士应立即

A.包扎止血

B.胸腔闭式引流

C.输血

D.气管插管

E.胸腔穿刺排气


正确答案:E
发生张力性气胸时,气体只进不出,胸腔压力进行性升高,如不及时诊治,会造成患者迅速死亡,应立即排气才可挽救患者生命。

第7题:

患者,女,20岁,胸外伤导致血气胸,行胸腔闭式引流术,下列哪项不是拔管指征

A.胸部X线检查显示肺膨胀良好

B.患者无呼吸困难

C.24小时引流液量小于200mll

D.引流48~72小时

E.引流瓶内无气体溢出


正确答案:C
胸腔闭式引流拔管指征:引流48~72小时后,24小时引流液少于50m1,脓液小于10ml,无气体溢出,患者无呼吸困难,听诊呼吸音恢复,X线检查肺膨胀良好,可去除引流管。

第8题:

患者女,38岁,因车祸引起右胸部损伤,现场护士观察其出现极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失,并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸,该护士应立即

A、包扎止血

B、胸腔闭式引流

C、输血

D、气管插管

E、胸腔穿刺排气


参考答案:E

第9题:

患者,男性,30岁。因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊室,诊断开放性气胸,做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是

A、有闭式引流瓶时要避免咳嗽

B、有闭式引流瓶时应避免下地活动

C、引流的目的是排除胸腔积气

D、引流的目的是预防肺不张

E、水封下的引流管中元气体溢出就可拔管


参考答案:C

第10题:

患者,男,35岁,因胸部外伤导致右侧气胸,经胸膜腔闭式引流后,护士收集到可拔管的信息是

A.引流瓶内无气体溢出,每日引流量小于50ml,X线证实右肺完全膨胀

B.引流瓶长管内的水柱停止波动

C.引流瓶长管内的水柱波动小于lL

D.连续两天胸腔引流量小于50ml

E.患者无呼吸困难,引流瓶中无气体溢出


正确答案:A
胸腔闭式引流管的拔管指征:置管48~72小时后,引流量明显减少且颜色变淡,24小时引流液少于50ml,脓汁少于10ml,X线胸片示肺膨胀良好,患者无呼吸全真模考试卷三困难等症状可以拔管。拔管后注意事项:拔管后应卧床休息2~4小时;观察有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿,如有以上症状及时通知医生。

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