侵袭性肺曲霉病的影像学检查可以发现()。

题目
多选题
侵袭性肺曲霉病的影像学检查可以发现()。
A

晕轮征(halo sign)

B

孤立性或多发性结节影

C

“牙膏”征

D

空气新月征(crescent sign)

E

指套样阴影(gloved-finger shadow)

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第1题:

侵袭性肺曲霉病的影像学检查可以发现

A、晕轮征(halo sign)

B、孤立性或多发性结节影

C、“牙膏”征

D、空气新月征(crescent sign)

E、指套样阴影(gloved-finger shadow)


参考答案:ABD

第2题:

患者农民,在晾晒受潮的谷物后出现发热,刺激性咳嗽症状,诊断考虑肺曲霉病,以下影像学表现哪项不支持诊断

A.侵袭性肺曲霉病——胸部CT早期可表现为新月体征

B.肺曲霉肿——慢性空洞内有一团球影,随体位改变而在空腔内移动

C.侵袭性肺曲霉病——胸部CT可表现为晕轮征

D.变应性支气管肺曲霉病——中央支气管扩张及壁增厚征象如“戒指征”

E.变应性支气管肺曲霉病——中央支气管扩张及壁增厚征象如“轨道征”


正确答案:A

第3题:

IDSA2009侵袭性肺曲霉病治疗指南中,作为大部分侵袭性肺曲霉病患者的首选初始治疗的药物是()

A、两性霉素B

B、氟康唑

C、伏立康唑

D、卡泊芬净


答案:C

第4题:

关于曲霉病,叙述正确的有()。

  • A、变应性支气管肺曲霉病不需抗真菌治疗
  • B、侵袭性肺曲霉病的确诊应对肺泡灌洗液进行直接镜检查和培养
  • C、氟康唑能有效治疗曲霉感染
  • D、曲霉感染为最常见的真菌性鼻窦炎
  • E、咯血是肺曲霉球的严重并发症

正确答案:A,B,D,E

第5题:

患者,男,58岁,诊断为“侵袭性肺曲霉病”,可选用的药物()。

  • A、 氟康唑
  • B、 伏立康唑
  • C、 伊曲康唑
  • D、 卡泊芬净
  • E、 两性霉素B

正确答案:B,C,D,E

第6题:

以下关于曲霉病预后的描述正确的是

A、过敏性曲霉病可以治愈

B、机体免疫功能恢复正常,侵袭性曲霉病可以治愈

C、侵袭性曲霉病的病死率高,即使明确诊断、及时治疗,病死率仍可达100%

D、慢性曲霉病可以治愈

E、以上均不对


参考答案:B

第7题:

侵袭性曲霉病影像学特征性表现为()

A后期为新月体征

BX线阴影的易变形

C胸部CT早期为晕轮征

D肺实变体征

EX线胸片以胸膜为基底的多发楔形阴影


A,C,E

第8题:

关于曲霉病的诊断,叙述错误的有

A、痰培养阳性可以诊断肺曲霉病

B、播散性曲霉病血培养常阳性

C、GM试验阳性可确诊曲霉感染

D、胸部X线片典型“牛眼征”可以诊断肺曲霉 病

E、病理组织学检查对诊断曲霉感染有确诊作用


参考答案:ABCD

第9题:

有关肺曲霉病,以下影像学表现哪一项不是正确的( )

  • A、侵袭性肺曲霉病——X线胸片以胸膜为基底的多发的楔形阴影或空洞
  • B、肺曲霉肿——慢性空洞内有一团球影,随体位改变而在空腔内移动
  • C、变应性支气管肺曲霉病——中央支气管扩张及壁增厚征像如“戒指征”和“轨道征”
  • D、侵袭性肺曲霉病——胸部CT可表现为晕轮征(ha1osign)
  • E、侵袭性肺曲霉病——胸部CT早期可表现为新月体征(crescentsin)

正确答案:E

第10题:

简述侵袭性肺曲霉病的药物治疗。


正确答案: 1.抗真菌药物
(1)两性霉素B:是治疗曲霉感染最有效的药物。可以全身应用,也可以局部应用。但两性霉素B毒性作用较大。
(2)两性霉素B脂质体:两性霉素B的新型制剂,毒性仅为两性霉素B的1/70。用法:将稀释的两性霉素B脂质体加入5%的葡萄糖液进一步稀释至0.2~2mg/ml后,使用输血过滤器避光静脉滴注,6h内滴注完毕,用量可从0.3mg/kg体重开始,逐渐增量,总量可达5~8g,8~12周为1个疗程。
(3)伊曲康唑:常用剂量为口服200~400mg/d,3~8个月为1个疗程。主要不良反应有胃肠道不适、头晕、皮疹、嗜睡等,肝脏损害少见。
2.手术治疗
手术指征:
①单纯型曲霉球患者;
②复杂型曲霉球,而原发病需要外科治疗者;
③诊断有疑问,又不能排除肺化脓性疾病或肺肿瘤疾病患者;
④肺曲霉球伴发陈旧性结核空洞引起反复大咯血,此为手术的绝对适应证。清除病灶后加用抗真菌药物治疗,可巩固疗效。

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