问答题试述中晚期妊娠的诊断依据。

题目

问答题

试述中晚期妊娠的诊断依据。

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相似问题和答案

第1题：

下列哪项不能作为诊断中晚期妊娠活胎的依据（）

A、经腹壁用听筒听到胎儿心音
B、孕妇自感有胎动
C、经腹壁看到胎动
D、经腹壁触到胎动
E、多普勒超声波显示有胎心搏动及胎动反射

正确答案:B

第2题：

妊娠中晚期最简便的妊娠诊断方法是（）

A、胎心
B、胎动
C、胎体
D、超声

正确答案:B

第3题：

试述早期妊娠的辅助诊断方法。

参考答案：早期妊娠的辅助诊断方法包括：①妊娠试验；②超声检查，最早在妊娠5周可见到妊娠环，超声多普勒法最早在妊娠7周时听到胎心音；③黄体酮试验，肌内注射黄体酮20mg，每天1次，连续3～5天，停药后超过7天仍无阴道流血，则早孕可能性大；④基础体温测定，高温相持续3周以上不下降，则早孕可能性大。

第4题：

试述鼻咽癌的诊断依据。

正确答案:诊断鼻咽癌：（1）鼻咽癌的临床表现：如出现回涕带血、鼻阻塞、一侧耳鸣、耳闭及听力下降、颈淋巴结肿大、头痛或有颅神经受累症状：侵犯第Ⅴ、Ⅵ、Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ颅神经引起面部麻木、眼外肌麻痹、复视、上睑下垂、眼球固定或失明；侵犯第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ颅神经引起软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、伸舌偏斜、耸肩无力等症状。应怀疑鼻咽癌可能。（2）相关检查①后鼻镜及鼻内窥镜检查：可见鼻咽顶、咽隐窝有菜花状、结节样或溃疡性肿物。并可发现早期微小病变。②EB病毒血液学检查：可作为鼻咽癌诊断的辅助指标。③鼻咽CT和MRI检查：可了解肿瘤侵犯的范围及颅底骨质破坏程度。④鼻咽部活检：可确诊。

第5题：

下列哪项可诊断妊娠糖尿病（）

A、患糖尿病的育龄妇女妊娠后出现
B、妊娠7个月后出现尿糖（+）
C、妊娠中晚期午餐后2h血糖7.5mmol／L
D、妊娠中晚期空腹血糖8.3mmol／L
E、妊娠中晚期出现尿糖（++）

正确答案:D

第6题：

试述SARS的诊断依据。

正确答案: SARS的主要诊断依据如下：
（1）流行病学史：大部分患者可以追踪到流行病学接触史，即有被传染和／或传染他人的可能性或证据。若患者在近2周内有与SARS患者接触，尤其是密切接触的历史；或患者为与某SARS患者接触后的群体发病者之一；或患者有明确的传染他人，尤其是传染多人SARS的证据，可以认为该患者具有SARS的流行病学依据。对于2周内曾经前往或居住于SARS流行区域的就诊患者，应警惕其患SARS的可能性。
（2）临床症状和体征：SARS的潜伏期通常限于2周之内。急性起病，自发病之日起，2～3周内病情都可处于进展状态，主要有发热及相关症状。呼吸系统症状可有咳嗽，多为干咳少痰，常无上呼吸道卡他症状。其他方面还可能出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状，肺部体征常不明显。
（3）一般实验室检查：白细胞计数一般正常或降低；常有淋巴细胞计数减少；部分患者血小板减少。
（4）胸部X线影像学变化：病变初期肺部出现不同程度的片状、斑片状磨玻璃样密度影，少数为肺实变影。阴影常为多发和／或双侧改变，并于发病过程中呈进展趋势，部分病例进展迅速，短期内融合成大片状阴影。
（5）SARS病原学检测：如SARS-COVRNA或SARS抗体阳性。

第7题：

试述异位妊娠早期诊断。

正确答案: 异位妊娠的早期诊断方法：
①妊娠试验β-HCG放免测定，阳性率可达99%，每48小时连续测定，常显示β-HCG不如宫内妊娠成倍增长；
②B型超声检查，发现子宫增大而宫腔空虚，宫旁有一侧低回声区或见妊娠囊和胎心搏动；
③腹腔镜检查：早期病例可见一侧输卵管局限性肿大，表面紫蓝色，腹腔内无出血或有少量血液；
④后穹窿穿刺：早期病例伴有内出血者，常可通过后穹窿穿刺抽出不凝血液。

第8题：

下列哪项可诊断糖尿病合并妊娠( )

A、妊娠7个月后出现尿糖(+)

B、妊娠中晚期午餐后2小时血糖7.5mmol/L(135mg/dl)

C、妊娠中晚期空腹血糖8.3mmol/L(150mg/dl)

D、妊娠早期出现尿糖(++)

E、患糖尿病的育龄妇女妊娠后出现尿糖(++)

正确答案：C

第9题：

试述中晚期妊娠的诊断依据。

正确答案:有早期妊娠的经过，并逐渐感到腹部增大和自觉胎动。（1）子宫增大：子宫随妊娠进展逐渐增大。检查腹部时，根据手测宫底高度及尺测耻骨上子宫长度，可以判断妊娠周数。（2）胎动：胎动是胎儿情况良好的表现。妊娠12周后可用听诊器经孕妇腹壁昕及胎动，孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，胎动每小时约3～5次。（3）胎儿心音：于妊娠18～20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎儿心音。（4）胎体：于妊娠20周以后，经腹壁可触到子宫内的胎体。于妊娠24周以后触诊时已能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。

第10题：

试述异位妊娠的诊断和治疗原则。

正确答案:异位妊娠的诊断要点：（1）临床表现：停经或有不规则阴道流血、腹痛，出血多则可致失血性休克。查体可见贫血貌、脉搏细速、血压下降。腹部有压痛及反跳痛，轻度肌紧张，叩诊有移动性浊音。妇科检查子宫颈有抬举痛、子宫稍增大、有压痛并有漂浮感，患侧附件部位可扪及包块，有压痛。阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血。（2）辅助检查：血、尿绒毛膜促性腺激素测定。B超检查见宫腔内空虚而宫旁出现低回声包块，有内出血时可见盆腹腔游离液性暗区。腹腔镜可用于异位妊娠的诊断和治疗。异位妊娠的治疗原则：（1）手术治疗：可经腹手术或腹腔镜手术。一般作患侧输卵管切除术。（2）非手术治疗：早期输卵管妊娠，未发生破裂或流产，内出血少，血HCG值<2000U／L者可考虑保守治疗。多采用甲氨蝶呤肌注并配合杀胚胎中药口服。

试述中晚期妊娠的诊断依据。

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